保險放棄理賠協議書(精選12篇)

總結是對已有經驗和知識的梳理和總結，可以為今后的工作提供指導。寫總結時要注重審題，明確總結的目的和對象，遵循寫作規(guī)范和要求，做到準確、簡潔、明了?？偨Y是提高工作效率的有效途徑之一。制定清晰的總結目標是寫好總結的關鍵。以下是一些總結范文的精華部分，供大家觀摩學習。

保險放棄理賠協議書篇一

甲方（肇事方）：

身份證號碼：

住址：

聯系方式：

乙方（受害方）：

身份證號碼：

住址：

聯系方式：

于 年 月 日，在發(fā)生交通事故造成乙方受傷，甲方負全部責任。事故發(fā)生后，乙方被送往醫(yī)院接受住院治療。在此期間，乙方已經花費的醫(yī)療費合計： 元。乙方目前傷勢穩(wěn)定，根據醫(yī)院主治醫(yī)生的醫(yī)囑，乙方還需要后續(xù)治療，預估后續(xù)治療費 元?，F在甲方、乙方本著公平、自愿的原則，就交通事故損害賠償事宜，經過雙方友好協商一致的情況下，達成如下協議：

一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況，甲、乙雙方均已了解及認可。

二、甲方已經支付乙方產生的醫(yī)療費 元，尚需要支付已經產生的醫(yī)療費 元，至于后續(xù)手術費等后續(xù)醫(yī)療費待實際產生后按照實際支出情況由甲方全額另行支付。

三、甲方同意乙方的要求，一次性支付給乙方 元，該筆款項包含護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、誤工費、傷殘賠償金及精神損害撫慰金、交通費。

四、乙方在甲方完全按照本協議履行后，自愿放棄追究甲方的一切責任的權利。

五、甲方與乙方簽訂此協議后，甲方應當立即支付乙方前述款項合計 元。乙方在收到上述款項后，需要嚴格遵守本協議條款行使權利和承擔義務。

六、甲、乙雙方對未盡事宜協商解決，協商不成時，交由事故發(fā)生地的人民法院訴訟解決。

七、本協議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

雙方聲明：我們上述協議內容完全真實、合法，如果有虛假愿意承擔法律責任。

甲方：日期：

乙方：日期：

保險放棄理賠協議書篇二

辦公地址：__________。

身份證號碼：__________。

法定代表人：__________。

聯系電話：__________。

委托代理人：__________。

家庭住址：__________。

乙方系甲方全職員工，甲方已與乙方簽訂勞動合同并愿意按《勞動法》、《勞動合同法》相關規(guī)定及要求為員工統(tǒng)一參保各項社會統(tǒng)籌保險（養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、醫(yī)療保險等）。但員工因個人原因，不愿按規(guī)定繳納相關保險費用，若公司強制扣繳，勢必導致部分員工離職。為此，乙方自愿申請不愿意在甲方參加統(tǒng)一的基本社會保險。經甲、乙雙方共同協商達成如下一致協議：

一、由于乙方申請自愿不在甲方參加基本社會保險，甲方將每月另行支付人民幣_____元（大寫：_____元整）作為乙方基本社會保險福利補助，該費用不被涵蓋于乙方的任何工資收入內。

二、乙方領到甲方支付的基本社會保險福利補助后，乙方應將該費用用于自行購買社會保險，甲方不再承擔為乙方參加統(tǒng)一的.基本社會保險相關的經濟、法律責任和義務。

三、本協議簽訂后，如乙方需重新要求甲方為其辦理基本社會保險事宜，從乙方遞交購買基本社會保險申請次月起，甲方再為其辦理基本社會保險。同時本協議第一條將自動作廢。此外，乙方提出申請之前由此造成的相關費用均由乙方自行承擔。

四、本協議是基于乙方申請而簽訂，乙方亦已認真閱讀本協議并清楚了解社保法規(guī)政策，明白因此可能帶來的任何風險及后果，今后凡因履行本協議引起的任何經濟、法律責任（包括行政部門對甲方的處罰）均由乙方承擔。

本協議一式貳份，自甲、乙雙方簽字或蓋章后生效。

甲方：_________________乙方：_________________。

蓋章：_________________簽名：_________________。

保險放棄理賠協議書篇三

乙方：xxx。

身份證號：xxx。

根據《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國消費者權益保護法》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》等有關法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定，現甲、乙雙方在平等、自愿的基礎上，本著公平合理的原則，就因此次事故造成的損害達成如下協議：

乙方參加甲方組織的團號為xxx的旅游團隊，在20xx年月xxx日旅游過程中，因xxxx造成乙方xxxx。

1、除甲方已向乙方支付或墊付的'費用外，現一次性再向乙方支付處理此次事故的費用人民幣xxx元（大寫xxx元整），此筆賠償款包括但不限于：醫(yī)療費、護理費及其他財產損失等法律法規(guī)規(guī)定的所有項目及費用。

2、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，須將所有的醫(yī)療費用發(fā)票、病歷資料、鑒定結論等全部交給甲方，由甲方向投保保險公司理賠，乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。保險理賠權利和費用歸甲方所有。

3、若此事故損害涉及第三方侵權或違約行為所致，本協議達成后，甲方有權利代表乙方向第三方行使追償權，乙方有義務協助甲方進行追償。

本協議為處理本事故的終結性協議，本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，經簽章后立即生效；甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方或其他相關第三方主張任何權利或向法院提起訴訟，甲方不再負任何賠償責任。

因本協議的履行發(fā)生糾紛的，雙方應協商解決，協商不成的，由甲方所在地人民法院受案審理。

甲方（簽章）：

法定代表人或委托代理人：x。

乙方：xx。

（簽字并按手印確認）。

第三方（簽章）：

法定代表人或委托代理人：

本協議見證人（三人以上）：

（簽字并按手印確認）。

保險放棄理賠協議書篇四

甲方：

乙方：

辦公地址：

身份證號碼：

法定代表人：

聯系電話：

委托代理人：

家庭住址：

乙方系甲方全職員工，甲方已與乙方簽訂勞動合同并愿意按《勞動法》、《勞動合同法》相關規(guī)定及要求為員工統(tǒng)一參保各項社會統(tǒng)籌保險(養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、醫(yī)療保險等)。但員工因個人原因，不愿按規(guī)定繳納相關保險費用，若公司強制扣繳，勢必導致部分員工離職。為此，乙方自愿申請不愿意在甲方參加統(tǒng)一的基本社會保險。經甲、乙雙方共同協商達成如下一致協議：

一、由于乙方申請自愿不在甲方參加基本社會保險，甲方將每月另行支付人民幣250元(大寫：貳佰伍拾元整)作為乙方基本社會保險福利補助，該費用不被涵蓋于乙方的任何工資收入內。

二、乙方領到甲方支付的基本社會保險福利補助后，乙方應將該費用用于自行購買社會保險，甲方不再承擔為乙方參加統(tǒng)一的基本社會保險相關的.經濟、法律責任和義務。

三、本協議簽訂后，如乙方需重新要求甲方為其辦理基本社會保險事宜，從乙方遞交購買基本社會保險申請次月起，甲方再為其辦理基本社會保險。同時本協議第一條將自動作廢。此外，乙方提出申請之前由此造成的相關費用均由乙方自行承擔。

四、本協議是基于乙方申請而簽訂，乙方亦已認真閱讀本協議并清楚了解社保法規(guī)政策，明白因此可能帶來的任何風險及后果，今后凡因履行本協議引起的任何經濟、法律責任(包括行政部門對甲方的處罰)均由乙方承擔。

本協議一式貳份，自甲、乙雙方簽字或蓋章后生效。

甲方：乙方：

日期：日期：

保險放棄理賠協議書篇五

甲方：

乙方：

對年月日在路口發(fā)生的交通事故，甲方和乙方協商制定以下賠償協議：

1、乙方把甲方所提供的一系列證明材料交給太平洋保險公司進行理賠過程中，保險公司對甲方所提供的證明材料進行調查取證時，如發(fā)現甲方所提供的材料不充分或虛假，存在隱瞞或欺詐等因素，造成保險公司不能按照交警出具的第三者損失的經濟賠償憑證中的賠償金額賠償給乙方的，則乙方將按照保險公司實際賠償給乙方的金額賠償給甲方。

2、本協議一式一份，由乙方保管。

3、本協議自制定之日起生效。

甲方(簽字)：

乙方(簽字)：

保險放棄理賠協議書篇六

經甲乙雙方友好協商，甲方（永安財產保險股份有限公司重慶分公司）就乙方（被保險人重慶金科物業(yè)管理有限公司）______年______月______日，乙方業(yè)主楊世國在乙方所轄項目（即金科天籟城）區(qū)域內倒入水池致死事故保險理賠一案達成如下保險賠付協議：

1、本次楊世國人身傷亡事故屬于乙方向甲方投保公眾責任保險的保險責任，甲方對本次事故承擔保險理賠義務。

2、就本次事故造成的被保險人對第三者楊世國人身傷亡賠付金______ 元（______ 元整），甲方同意向乙方（被保險人）一次性賠付額為______ 元整。

3、甲方向乙方支付完上述第2項款額后，該賠案（賠案號：______）即為完結。

本協議一式二份，甲乙雙方各持一份，經雙方簽字后生效。

______年______月______日

保險放棄理賠協議書篇七

甲方（債權轉讓方）：

身份證號：

乙方（債權受讓方）：

身份證號：

經雙方共同協商自愿簽訂的債權轉讓協議，現對該協議標的質押物車輛進行移交：

2、鑰匙_______把、行駛證、原購置證、保險單（以實際移交查看為準）。

1、自本附件協議簽訂起（以本附件簽訂時間為準）上述車輛的今后所產生的所有違章及罰款、交通事故、以及非法使用所產生經濟問題及法律責任均由乙方承擔，與甲方及原車輛登記車主無關（以前的乙方在購買債權時應自行對債權標的質押物車輛進行查詢，并無條件接受）。

2、乙方在購買債權簽訂本附件協議時自行在車管所核實該標的質押物車輛的狀態(tài)及相關手續(xù)并同意接受。

3、該標的質押物車輛在交付之后，包括但不限于以下風險：因標的質押車輛滅失、被盜搶、交通事故、以及國家對機動車登記的政策和機動車狀態(tài)的改變或法律法規(guī)發(fā)生變化等。以上風險責任全部由乙方承擔。

4、甲方對乙方移交債權標的質押物車輛屬車輛靜態(tài)的物品移交，乙方自行想辦法合法移庫質押物，若因違法移庫（如無證駕駛、脫審駕駛等）移動質押物車輛所產生的違法責任、交通事故連帶責任跟甲方無關，全部由乙方承擔。

甲方（債權轉讓方）：

乙方（債權受讓方）：

簽訂日期：

保險放棄理賠協議書篇八

甲方：

乙方：

經甲乙雙方友好協商，甲方決定向乙方購買車輛保險，現達成如下協議：

一、 甲方的'權利與義務

（一） 甲方將在20xx年度公務車輛（詳情附后）向乙方投保，并提供車輛資料。

（二） 乙方在甲方車輛20xx年度保險合同到期前10天，到甲方辦公地點，為甲方辦理完20xx年度車輛保險合同有關手續(xù)后3天內，甲方向乙方支付被保險車輛保險費。

（三） 甲方向乙方支付車輛保險費采取一車一付方式。

（四） 如乙方未能按照本協議明確的服務承諾，甲方應與乙方進行協商，若協商不成，己方可終止本協議的履行。

二、 乙方的權利與義務

（一）乙方為甲方辦理車輛保險時，按照中標承諾，提供優(yōu)惠的車輛保險費價格。

（二）乙方將派專人為甲方提對口。

（三）服務承諾：

1、接案到現場時間

乙方全面推行理賠承諾制，貫徹“誠信服務，顧客至上”的公司宗旨。從接受報案到查勘定損直至支付賠款，全程實行專人跟蹤，限時保質，熱情周到，公平合理，方便快捷的服務，或者以非原廠零配件更換，甲方有異議的，可與乙方主管或該單位理賠人員及業(yè)務人員聯系協商，做好車輛修復及結案賠償工作。

2、關于預付賠償

如發(fā)生保險責任范圍內重大事故，經協商乙方承諾按最高不超過50%預付損失賠款給甲方，以幫助盡快處理事故，恢復正常工作。

3、關于選擇修理廠家情況說明

乙方為了全面貫徹更及時，更全面，更專業(yè)，更道德地為客戶服務的經營理念，充分保障和尊重客戶利益，在為甲方處理理賠，修理受損車輛時，不指定修理廠，甲方自主選擇，如果甲方要求乙方協助聯系修理廠家，乙方可推薦介紹信譽好的專業(yè)修理廠家供甲方選擇。

4、關于定損

時間

（1）車價高于15萬的車輛

損失金額在人民幣10000 元以內，定損時間不超過30分鐘

（2）車價低于15萬元的車輛

5、關于賠付時間

（1）市內報案：乙方理賠人員接案后以最快時間到達現場，提供查勘定損服務。

（2）市外報案：委托乙方市外出現地所設下屬分支機構或當地特約網點，提供代理查勘定損服務。

遇特殊情況，在甲方報95518后，如乙方理賠人員無法及時趕赴現場，甲方報案后，在規(guī)定時間后可自行處理，并將處理結果及時搞知乙方，同時甲方備齊相關理賠資料，回漢后向乙方辦理索賠手續(xù)。

6、定損與理賠方式

（1）對甲方責任事故（包括場、院、站以內的事故及非交警管轄的道路事故）。如果涉及第三者責任事故損失，其損失不含人身傷亡事故，且事故損失清楚，雙方保險責任無爭議，比如明顯追尾的車損事故等實行快捷理賠服務。

具體如下：經甲方申請且賠付金額達成一致，車損金額在人民幣3000 元以內的責任事故，乙方推行當天結案，快捷理賠。索賠資料齊全，材料有效送達之日一個工作日內結案賠償。

（2）被保險車輛的損失，第三者車輛的損失或第三者的財產損失，甲方可以選擇下列定損與賠償方式：

自行擇廠，修復賠償，汽車損失的零部件和修理工時容易核定的，以修理價方式確定損失。待汽車修復驗收后，甲方提供修理票據和修理項目清單，乙方履行賠償責任。

甲方： 乙方：

簽訂時間： 年 月 日

保險放棄理賠協議書篇九

甲方：

乙方：

身份證號：

甲方同意乙方繳納養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、工傷及醫(yī)療等社會保險，因乙方考慮從工資中扣除個人承擔的繳交部分會影響工資收入，經雙方協商，乙方自愿放棄甲方為乙方辦理社保，甲方按濟南市社保繳費標準給予乙方一定的社保補貼，社保補貼每月隨本人工資一同發(fā)放，如日后員工反悔要求單位補交社保的'，單位有權不予辦理，如員工已領取社保補貼而未參加其他形式的社?；蛏虡I(yè)保險，造成社保無法享受的后果由員工自行承擔。

員工已仔細閱讀并充分理解說明內容的，請簽字確認。

特立此協議，協議書一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

本協議未盡事宜由雙方協商解決。

甲方簽字：乙方簽字：

日期：日期：

保險放棄理賠協議書篇十

甲方：

乙方：

因尚未能購買工傷保險，基于該員工個人意愿，與我園達成如下協議：

1、工作時間內在園區(qū)及周邊若發(fā)生任何人身意外或事故，概與我園無關，本人承擔一切責任及后果。

2、上下班途中若發(fā)生交通或其他事故，概與公司無關，本人承擔一切責任及后果。

3、雙方簽字有效；協議期限為，或員工成功購買保險，本協議將自動失效。

4、本協議解釋權歸____________公司所有。

甲方簽字：

乙方簽字：

______年______月______日。

____________公司。

保險放棄理賠協議書篇十一

被告：_________________有限公司。

法定代表人：______________。

訴訟請求：_________________。

一、賠償原告醫(yī)療費、交通費、共計元;。

二、賠償原告車輛損失費元;。

三、判令被告向原告支付精神損害賠償費元;。

四、本案訴訟費由被告承擔。

事實與理由：_________________。

_____年_____月_____日下午_____時，當原告在上班途中，騎車正常行經__________路、__________路路口時，遭遇被告_____駕駛的車(牌號為滬_____)右轉彎撞擊，致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷，并致使原告的自行車嚴重損壞。事故發(fā)生后原告被送往市__________醫(yī)院，經門診診斷，造成原告頭部-底骨折，左顳頂頭皮下血腫等。后經__________公安分局交巡警支隊認定，被告對上述事故承擔全部責任，原告無責任(見證據_____)。原告又于_____年_____月_____日，經上海市道路交通事故鑒定中心傷殘評定，確認“________________，屬_____級傷殘”(見證據_____)。雙方就賠償事宜不能達成一致意見，交警出具了道路交通事故損害賠償調解終結書。

原告因被高的行為無法上班。。。。。。

原告認為：_________________被告的行為顯然構成對原告的侵權，并且直接給原告造成了人身損害和經濟損失，據此，原告為維護自身合法權益，依法提起訴訟，懇請法院支持原告的訴訟請求。

此致

__________市__________區(qū)人民法院。

原告：_________________(簽名)。

__年__月__日。

保險放棄理賠協議書篇十二

甲方：______，男，漢族，廣東省佛山市禪城區(qū)松風路西賢里____號。身份證號4523____________________，系“粵e______”號小貨車駕駛員。

乙方：______，女，漢族，廣東省佛山市南海區(qū)桂瀾路____號。身份證號4523__________________，系該交通事故受害人。

20xx年____月____日晚，甲方駕駛一輛小貨車在佛山禪城區(qū)親仁路把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方右肋骨折斷三根。當晚，甲方立即將乙方送至佛山中醫(yī)院緊急救治。佛山市禪城區(qū)公安局交警大隊認定甲方負全部責任，乙方無責任，20xx年__月____日，乙方治愈出院?，F雙方友好協商，并經雙方家屬同意，就該交通事故的相關賠償事宜協議如下：

一、乙方住院期間的醫(yī)療費已由甲方承擔。

二、出院后，甲方一次性付給乙方后續(xù)治療費____元、營養(yǎng)費________元、誤工費____元、護理費____元、住院伙食補助費____元、交通費____元等費用，合計____元。

三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的'任何其它賠償責任，以后互不追究。

四、本協議一式三份，雙方各持一份，____交警大隊備案一份。

甲方（簽字）：__________。

__________年__________月__________日。

乙方（簽字）：__________。

__________年__________月__________日。

公司作為丙方，三方達成賠償協議。