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最新藥物警戒協(xié)議書(shū)范本一

摘要：探討“以問(wèn)題為中心”教學(xué)法在天然藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用，構(gòu)建啟發(fā)—探究式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，通過(guò)問(wèn)題解決模式，教師引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)與分析問(wèn)題、提出設(shè)想、解決問(wèn)題，從而使學(xué)生在探究實(shí)驗(yàn)過(guò)程中改變陳舊的思維方式，提高解決實(shí)際問(wèn)題能力。

關(guān)鍵詞：以問(wèn)題為中心；天然藥物化學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)

1“以問(wèn)題為中心”教學(xué)理論

1.1理論基礎(chǔ)

“以問(wèn)題為中心”教學(xué)法是教師圍繞問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生自主思考解決方法的帶教模式[1]，其在加拿大麥克瑪斯特大學(xué)首先試行。具體就是通過(guò)解決問(wèn)題來(lái)學(xué)習(xí)，是以學(xué)生為主導(dǎo)、以問(wèn)題為中心、以教師為引導(dǎo)，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性，讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)的一種教學(xué)方法。將“以問(wèn)題為中心”教學(xué)法應(yīng)用于天然藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，便于學(xué)生掌握較難理解的各種類(lèi)型的天然產(chǎn)物提取分離方法，提高知識(shí)運(yùn)用能力。

1.2教學(xué)基本程序

“以問(wèn)題為中心”教學(xué)法的基本程序：提出中心問(wèn)題→轉(zhuǎn)化任務(wù)、明確問(wèn)題→分解成問(wèn)題和任務(wù)序列→完成序列任務(wù)、解決序列問(wèn)題→完成任務(wù)、解決問(wèn)題。解決問(wèn)題的4個(gè)主要循環(huán)階段：激活階段→展示階段→應(yīng)用階段→整合階段。對(duì)應(yīng)教師指導(dǎo)循環(huán)圈：幫助→指導(dǎo)→輔導(dǎo)→鼓勵(lì)。對(duì)應(yīng)學(xué)生學(xué)習(xí)循環(huán)圈：準(zhǔn)備→理解→嘗試→反思?！耙詥?wèn)題為中心”的有效教學(xué)的4個(gè)階段：激活階段，教師通過(guò)激活學(xué)生原有知識(shí)結(jié)構(gòu)和向?qū)W生提供知識(shí)結(jié)構(gòu)，幫助學(xué)生做好學(xué)習(xí)準(zhǔn)備；展示階段，教師指導(dǎo)學(xué)生將新知識(shí)與準(zhǔn)備的知識(shí)結(jié)構(gòu)加以聯(lián)系，理解新知識(shí)；應(yīng)用階段，教師輔導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行應(yīng)用活動(dòng)，讓學(xué)生嘗試練習(xí)；整合階段，教師鼓勵(lì)學(xué)生將知識(shí)融會(huì)貫通，進(jìn)行反思和創(chuàng)新[2]。“以問(wèn)題為中心”實(shí)驗(yàn)教學(xué)思想：在教師引導(dǎo)下讓學(xué)生將實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目分解成多個(gè)問(wèn)題，并以“問(wèn)題“為中心、以“方法”為中介、以“答案”為結(jié)果，讓學(xué)生學(xué)會(huì)主動(dòng)提出問(wèn)題，并運(yùn)用所學(xué)理論知識(shí)尋找解決問(wèn)題的方法，最后得到實(shí)驗(yàn)結(jié)果，旨在培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考能力和探究精神，并在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中鞏固知識(shí)。

2“以問(wèn)題為中心”

教學(xué)法在天然藥學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用天然藥物化學(xué)是一門(mén)實(shí)用性很強(qiáng)的課程，而傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容單一，即從已知的天然藥物中提取明確成分，然后進(jìn)行鑒別，由于藥物、成分、提取溶劑使用的儀器和方法等是已知明確的，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容枯燥，學(xué)生大多缺乏興趣，不能鍛煉運(yùn)用知識(shí)能力，實(shí)驗(yàn)教學(xué)不理想?！耙詥?wèn)題為中心”教學(xué)法能使學(xué)生由知識(shí)的被動(dòng)接受與被動(dòng)記憶者轉(zhuǎn)變?yōu)橹R(shí)的主動(dòng)探索者，從而根據(jù)實(shí)際情況主動(dòng)尋找問(wèn)題答案和復(fù)習(xí)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。在教學(xué)中我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生普遍對(duì)與“藥物發(fā)現(xiàn)”相關(guān)的知識(shí)比較感興趣，對(duì)天然藥物的開(kāi)發(fā)、利用以及新藥研究有濃厚的好奇心。因此，可用問(wèn)題和實(shí)例激發(fā)學(xué)生熱情，提高其學(xué)習(xí)興趣，以獲得理想的實(shí)驗(yàn)效果。以天然藥物化學(xué)成分系統(tǒng)預(yù)實(shí)驗(yàn)為例。天然藥物所含的化學(xué)成分種類(lèi)較多，對(duì)未知成分的天然藥物怎樣進(jìn)行初步提取分離？如何了解天然藥物化學(xué)成分？可應(yīng)用所學(xué)的天然藥學(xué)化學(xué)知識(shí)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和步驟，初步判斷天然藥物化學(xué)成分，可將實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)為5個(gè)環(huán)節(jié)。

2.1提出中心問(wèn)題

由我國(guó)藥學(xué)科學(xué)家屠呦呦獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)導(dǎo)入，利用青蒿素如何從青蒿這種天然藥物中被發(fā)現(xiàn)、提取分離并驗(yàn)證其藥效的發(fā)展歷史，提出怎么發(fā)現(xiàn)這些藥物的有效成分，利用其藥用價(jià)值，然后開(kāi)發(fā)新藥的問(wèn)題。如黃連、黃柏中的黃連素具有抗菌、消炎作用，臨床療效良好；銀杏葉中的黃酮可以改善血液循環(huán)，降低膽固醇。那么黃連素和黃酮是怎么被發(fā)現(xiàn)的？怎樣從天然藥物中分離出來(lái)？如何判斷？通過(guò)對(duì)這些天然藥物或中藥的有效成分或生物活性成分進(jìn)行研究，從中發(fā)現(xiàn)有藥用價(jià)值或潛在藥用價(jià)值的活性單體。在此情景下提出中心問(wèn)題“怎么判斷天然藥物化學(xué)成分類(lèi)型”。

2.2轉(zhuǎn)化任務(wù)，明確問(wèn)題

將提出的中心問(wèn)題“怎么判斷天然藥物化學(xué)成分類(lèi)型”轉(zhuǎn)化為“了解天然藥物化學(xué)成分”這個(gè)具體任務(wù)。明確具體任務(wù)后，師生一起確定任務(wù)目標(biāo)。實(shí)驗(yàn)課前，教師給出一個(gè)未知的天然藥物粉末，讓學(xué)生3人一組進(jìn)行討論，并利用文獻(xiàn)、網(wǎng)絡(luò)等進(jìn)行實(shí)驗(yàn)前資料的搜集。

2.3分解成問(wèn)題和任務(wù)序列

“怎么判斷天然藥物化學(xué)成分類(lèi)型“這個(gè)問(wèn)題太大，需要分解成一些小問(wèn)題，并排序，層層推進(jìn)，通過(guò)序列問(wèn)題的解答最終解決復(fù)雜問(wèn)題。教師提出“天然藥物不能直接用于試驗(yàn)，需要先制備成供試液，你們知道如何制備供試液?jiǎn)?？”學(xué)生回憶之前的實(shí)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)，提出提取方法。教師引導(dǎo)學(xué)生思考并確定提取方法。教師提出“之前的.提取實(shí)驗(yàn)我們都是明確知道使用哪種溶劑提取明確成分，然而現(xiàn)在是未知的天然藥物，應(yīng)該使用哪種溶劑？”學(xué)生討論，有人說(shuō)水提取法，有人說(shuō)堿提取法，有人說(shuō)乙醇提取法，等等。教師提出“通常我們根據(jù)什么對(duì)溶劑進(jìn)行分類(lèi)？”學(xué)生回答“溶劑的極性！”由此復(fù)習(xí)“相似相溶”運(yùn)用原則，天然藥物中各類(lèi)化學(xué)成分溶解度不同而選取不同極性的溶劑進(jìn)行提取的知識(shí)點(diǎn)。由于實(shí)驗(yàn)時(shí)間有限，我們不可能使用所有極性不同的溶劑，一般選取幾種常用溶劑，如水、95%乙醇和石油醚。根據(jù)以上問(wèn)題，在教師引導(dǎo)下，學(xué)生尋找解決方法，將此次實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目分為4個(gè)任務(wù)，明確實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。任務(wù)一：分別使用水提取法、乙醇提取法和石油醚提取法進(jìn)行供試液的制備。教師提出“提取需用哪些儀器？”并讓學(xué)生選定儀器。學(xué)生根據(jù)之前的實(shí)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)，復(fù)習(xí)回流提取裝置與實(shí)驗(yàn)方法，并重溫各儀器的作用和使用方法。教師給學(xué)生提出回流提取需要注意的細(xì)節(jié)問(wèn)題，包括冷凝水的方向、裝置的氣密性和回流提取的時(shí)間等。教師提出“提取后的提取液是不是就是供試液？”學(xué)生思考回答“不是，還需要制備”。教師引導(dǎo)“相似相溶的物質(zhì)有很多，提取液里面的化成成分類(lèi)型較多，我們要怎樣將它們分類(lèi)分離出來(lái)？常用的分離方法有哪些？”學(xué)生復(fù)習(xí)回顧“過(guò)濾、萃取、酸沉法……”任務(wù)二：提取液的分離。在獲得相應(yīng)的供試液后，要通過(guò)化學(xué)定性實(shí)驗(yàn)對(duì)其進(jìn)行化學(xué)檢識(shí)。教師提問(wèn)“怎么安排檢識(shí)項(xiàng)目，才能避免重復(fù)性并確保實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性？”學(xué)生翻開(kāi)課本，尋找各類(lèi)成分相應(yīng)的化學(xué)檢識(shí)方法。學(xué)生提出，一方面可以根據(jù)不同供試液里可供檢識(shí)的化學(xué)成分類(lèi)型，選取相應(yīng)的檢識(shí)方法；另一方面同一種化學(xué)成分可采用幾種不同的檢識(shí)方法，以確保實(shí)驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確。教師給予肯定和鼓勵(lì)，讓學(xué)生繼續(xù)實(shí)驗(yàn)。任務(wù)三：化學(xué)成分的檢識(shí)。師生共議：冷水供試液做氨基酸、多肽、蛋白質(zhì)檢查，熱水供試液做糖、多糖、皂苷、苷類(lèi)、鞣質(zhì)、有機(jī)酸等檢查，乙醇供試液做黃酮、蒽醌、酚、苷、香豆素、內(nèi)酯、萜類(lèi)、強(qiáng)心苷甾體等檢查，酸水供試液做生物堿檢查，石油醚供試液做揮發(fā)油、油脂檢查。學(xué)生對(duì)以上供試液的檢識(shí)試劑和反應(yīng)現(xiàn)象進(jìn)行記錄，教師查看學(xué)生實(shí)驗(yàn)進(jìn)展并進(jìn)行點(diǎn)撥。任務(wù)四：實(shí)驗(yàn)結(jié)果的判斷和總結(jié)。學(xué)生根據(jù)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象初步判斷該天然藥物可能含有的化學(xué)成分類(lèi)型。組內(nèi)有不同意見(jiàn)時(shí)，可讓學(xué)生互相協(xié)商從而得出最終結(jié)論。在這個(gè)過(guò)程中，學(xué)生不僅能自主根據(jù)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象做出相應(yīng)判斷，避免過(guò)分依賴(lài)教師，還能培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，為以后更復(fù)雜的實(shí)驗(yàn)研究打下基礎(chǔ)。

2.4完成序列任務(wù)，解決序列問(wèn)題

針對(duì)以上提出的問(wèn)題，學(xué)生分組設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和步驟，并用實(shí)驗(yàn)操作驗(yàn)證，做好實(shí)驗(yàn)記錄。教師巡回指導(dǎo)。

2.5完成任務(wù)，解決問(wèn)題

教師將學(xué)生實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行匯總并展示，對(duì)相似結(jié)果給予肯定，對(duì)不同結(jié)果給予分析、點(diǎn)評(píng)。提問(wèn)學(xué)生可以從哪些方面給予反思。學(xué)生思考后回答，如試劑的用量以及酸性條件或堿性條件的控制、溫度、時(shí)間、是否振搖充分和顏色的判斷等。最后學(xué)生根據(jù)檢識(shí)結(jié)果，總結(jié)出該天然藥物可能含有氨基酸、糖、有機(jī)酸、皂苷、黃酮類(lèi)、酚類(lèi)、強(qiáng)心苷、生物堿和揮發(fā)油等化學(xué)成分。在此次實(shí)驗(yàn)中，學(xué)生獲得了極大的成就感，增強(qiáng)了自信心，實(shí)驗(yàn)結(jié)果較理想。

3討論

（1）運(yùn)用“以問(wèn)題為中心”教學(xué)法需要教師創(chuàng)設(shè)有任務(wù)特點(diǎn)的問(wèn)題情景，使教學(xué)過(guò)程貫穿于完成一個(gè)由“中心問(wèn)題”轉(zhuǎn)化的任務(wù)解決中。（2）“以問(wèn)題為中心”教學(xué)法注重教師的引導(dǎo)與啟發(fā)作用,通過(guò)學(xué)生的討論、探索，充分發(fā)揮學(xué)生創(chuàng)造力和想象力，發(fā)掘?qū)W生潛能，激發(fā)學(xué)生對(duì)問(wèn)題的探究動(dòng)機(jī)[3]。在這個(gè)過(guò)程中，學(xué)生主動(dòng)參與實(shí)驗(yàn)，從實(shí)驗(yàn)的流程設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)過(guò)程的實(shí)施到實(shí)驗(yàn)結(jié)束的小結(jié)都由學(xué)生自己做主，教師只是引導(dǎo)者，不是命令者，不要過(guò)多干預(yù)[4]。（3）鼓勵(lì)學(xué)生將新知識(shí)、技能融會(huì)貫通，遷移到日常生活中，并對(duì)學(xué)到的新知識(shí)、技能進(jìn)行反思、質(zhì)疑和辨析，從而培養(yǎng)學(xué)生提出問(wèn)題和反思能力。

參考文獻(xiàn)：

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[2]孫文波.新課程課堂教學(xué)設(shè)計(jì)研究———“五星”教學(xué)設(shè)計(jì)的探索[m].杭州：浙江大學(xué)出版社，.

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最新藥物警戒協(xié)議書(shū)范本二

2011年抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)工作總結(jié)

為進(jìn)一步加強(qiáng)我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量安全，按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治工作方案》要求，積極進(jìn)行集中學(xué)習(xí)，整改工作。

下面將我科室2011年抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)工作總結(jié)如下：

成立抗菌藥物管理小組，每月進(jìn)行一次全院及各科室抗菌藥物整治工作的數(shù)據(jù)匯總，如抗菌藥物臨床使用指標(biāo)和使用數(shù)量排名。2011年7-12月抗菌藥物使用量排名前十位：頭孢唑啉鈉、阿莫西林針、頭孢呋辛鈉、青霉素80萬(wàn)、頭孢噻肟鈉、甲硝唑針、阿莫西林克拉維酸針、阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢哌酮舒巴坦、阿奇霉素針。住院患者抗菌藥物使用率94.8%。門(mén)診患者抗菌藥物處方比例26.7%。i類(lèi)切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例達(dá)58.1%。

對(duì)全院醫(yī)技人員進(jìn)行抗菌藥物知識(shí)培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后，初級(jí)及初級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，授予非限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)；中級(jí)及以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，授予限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。臨床使用特殊使用級(jí)抗菌藥物，嚴(yán)格掌握用藥指征并經(jīng)抗菌藥物管理工作組認(rèn)定的會(huì)診人員會(huì)診同意后，由經(jīng)培訓(xùn)并考核合格的，具有高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開(kāi)具。門(mén)診處方?jīng)]有開(kāi)具特殊使用級(jí)抗菌藥物。緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級(jí)使用高于權(quán)限的抗菌藥物，但僅限于1天用量。

對(duì)用量較大的品種采取預(yù)警和限量采購(gòu)。未在目錄范圍內(nèi)的抗菌藥物須填寫(xiě)《長(zhǎng)治市婦幼保健院抗菌藥物目錄外藥品臨時(shí)采購(gòu)申請(qǐng)表》，經(jīng)藥物與治療學(xué)委員會(huì)通過(guò)后一次性采購(gòu)使用。2011年共啟動(dòng)臨時(shí)采購(gòu)程序4次，對(duì)用量超常的頭孢克洛進(jìn)行預(yù)警。

制訂合理應(yīng)用抗菌藥物指南、規(guī)范臨床用藥。加強(qiáng)醫(yī)院中抗菌藥的管理和使用。在治療中遵守抗菌藥物的分級(jí)管理制度。

取材及送檢方法要正確規(guī)范。

應(yīng)使各級(jí)臨床醫(yī)師和藥劑科工作人員了解各種抗菌藥物的抗菌譜、作用特點(diǎn)、體內(nèi)過(guò)程( 人體內(nèi)吸收、分布、代謝和排泄過(guò)程)、適應(yīng)證、不良反應(yīng)等, 以便根據(jù)上述特點(diǎn), 結(jié)合患者臨床特點(diǎn)( 感染部位、病原菌種類(lèi)、臨床表現(xiàn)等) 正確選用抗菌藥物。

明確預(yù)防用藥的用藥時(shí)間及療程。 5.掌握聯(lián)合用藥的指征和原則。

用藥前應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者過(guò)敏史，對(duì)必須做過(guò)敏試驗(yàn)的藥物要嚴(yán)格按規(guī)定進(jìn)行，熟練掌握急性過(guò)敏反應(yīng)的搶救措施，慎用有較明顯毒副反應(yīng)抗菌藥物，執(zhí)行醫(yī)院藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度。

兒童、老人、孕婦、肝腎功能減退者應(yīng)慎用藥物，盡量避免使用毒副作用較大的品種，如氨基糖甙類(lèi)、氯霉素、四環(huán)素等。并根據(jù)臨床情況調(diào)整用藥方案，如劑量、間隔時(shí)間、療程等。

總之，治療感染的同時(shí)還應(yīng)重視綜合性治療措施。必須充分認(rèn)識(shí)到人體免疫功能的重要性，在應(yīng)用抗菌藥物的同時(shí)，必須盡量使人體全身狀況有所改善，各種綜合性措施如糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，改善微循環(huán)，補(bǔ)充血容量，處理原發(fā)病和局部病灶等，均不可忽視，從而提高抗感染治療效果。不要過(guò)分依賴(lài)抗菌藥物的防治作用而忽略必需的外科處理和綜合措施。如清創(chuàng)、排膿、提高機(jī)體免疫力等等。抗感染是一項(xiàng)綜合的治療，抗菌藥的應(yīng)用只是其中一方面，需要各方面綜合處理。

藥劑科

最新藥物警戒協(xié)議書(shū)范本三

在校學(xué)生要自尊自愛(ài)，克服困難和挫折。不吸煙，不喝酒，不賭博，遠(yuǎn)離毒品?！吨袑W(xué)生守則》第6 條明文規(guī)定：中學(xué)生要求生活儉樸，講求衛(wèi)生，不吸煙，不喝酒，不隨地吐痰.吸煙有害身體健康，吸煙有損學(xué)生的形象。還有《未成年人保護(hù)法》明確規(guī)定：禁止向未成年人出售煙酒;不得在未成年人集中活動(dòng)的室內(nèi)飲酒、吸煙。

據(jù)調(diào)查煙草的煙霧中至少含有三種危險(xiǎn)的化學(xué)物質(zhì)：焦油，尼古丁和一氧化碳，焦油是由好幾種物質(zhì)混合成的物質(zhì)，在肺中會(huì)濃縮成一種粘性物質(zhì)。尼古丁是一種會(huì)使人成癮的藥物，由肺部吸收，主要是對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生作用。一氧化碳能減低紅血球?qū)⒀踺斔偷饺砣ツ芰Α?/p>

一個(gè)每天吸5到10支香煙的人，其易患肺癌，口腔癌或喉癌致死的機(jī)率，要比不吸煙的人大14倍;其易患食道癌致死的幾率比不吸煙的人大4倍;死于膀胱癌的機(jī)率要大兩倍;死于心臟病的機(jī)率也要大兩倍。吸香煙是導(dǎo)致慢性支氣管炎和肺氣腫的主要原因，而慢性肺部疾病本身，也增加了得肺炎及心臟病的危險(xiǎn)，并且吸煙也增加了高血壓的危險(xiǎn)。 煙的煙霧是致癌物質(zhì)就是說(shuō)，它能在它所接觸到的組織中產(chǎn)生癌，因此，吸煙者唿吸道的任何部位都有發(fā)生癌的可能。

尼古丁能使心跳加快，血壓升高，煙草的煙霧可能是由于含一氧化碳之故，似乎能夠促使動(dòng)脈粥樣化累積，而這種情形是造成許多心臟疾病的一個(gè)原因，大量吸煙的人，心臟病發(fā)作時(shí)，其致死的機(jī)率比不吸煙者大很多。

大多數(shù)吸煙者喜歡將一定量的煙教養(yǎng)吞下，因此消化道就有患癌疾的危險(xiǎn)。 肺中排列于氣道上的細(xì)毛，通常會(huì)將外來(lái)物從肺組織上排除。這些絨毛會(huì)連續(xù)將肺中的微粒掃入痰或粘液中，將其排出來(lái)，煙草煙霧中的化學(xué)物質(zhì)除了會(huì)致癌，還會(huì)逐漸破壞一些絨毛，使粘液分泌增加，于是肺部發(fā)生慢性疾病，容易感染支氣管炎。明顯地，“吸煙者咳嗽”是由于肺部清潔的機(jī)械效能受到了損害，于是痰量增加了。膀胱癌可能是由于吸入焦油中所含的致癌化學(xué)物質(zhì)所造成。

由此本人做出以下保證：

1. 堅(jiān)決不在學(xué)校吸煙。

2. 如果在校發(fā)現(xiàn)有吸煙現(xiàn)象愿意立即向老師或者學(xué)校相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)同時(shí)也愿意接受同學(xué)的監(jiān)督。

3、如果在校任何場(chǎng)所有吸煙跡象，均愿接受學(xué)校的批評(píng)教育和各種懲罰。

4. 如果有吸煙行為，愿意接受警告紀(jì)律處分，并接受學(xué)校的一切處罰包括退學(xué)。

保證人：

xx年x月x日