最新工傷簽字協(xié)議書(shū)怎么寫(xiě)(實(shí)用17篇)

共鳴是一種情感體驗(yàn)，它可以使我們與他人建立聯(lián)系和理解彼此的感受。總結(jié)要經(jīng)常反思和修正，力求越寫(xiě)越好。以下是小編為大家收集的總結(jié)范文，希望能為大家提供一些參考。

工傷簽字協(xié)議書(shū)怎么寫(xiě)篇一

甲方(單位)：

乙方(工人)：

乙方于_________年____月____日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的'醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)______元(大寫(xiě)：________人民幣 )，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”)，合計(jì)人民幣_(tái)___ 元(大寫(xiě)：________ )。

4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過(guò)一次性補(bǔ)助金總額的20%。

7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。

8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。

9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

10、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

甲方（公章）：_________

法定代表人（簽字）：_________

_________年____月____日

乙方（公章）：_________

法定代表人（簽字）：_________

_________年____月____日

工傷簽字協(xié)議書(shū)怎么寫(xiě)篇二

乙方___________年___________月___________日到甲方工作，乙方與___________年___________月___________日在甲方處工作時(shí)不慎受傷，后經(jīng)醫(yī)院診斷為傷殘?，F(xiàn)已康復(fù)出院。___________年___________月___________日乙方經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定構(gòu)成________級(jí)傷殘。

本著公平合理、協(xié)商一致的原則，就乙方主動(dòng)要求與同甲方解除勞動(dòng)關(guān)系一事，根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》及青島市的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章雙方協(xié)商達(dá)成協(xié)議內(nèi)容如下：

第二、鑒于該職工因工傷殘拾級(jí)，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及青島市的有關(guān)法規(guī)，公司決定向其支付如下工傷保險(xiǎn)待遇：

(1)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金(18個(gè)月青島市上年度職工月平均工資)。

(2)一次性________傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(30個(gè)月青島市上年度職工月平均工資)。

(3)其他各項(xiàng)費(fèi)用。

合計(jì)應(yīng)支付：________元。

第三、乙方主動(dòng)提出解除勞動(dòng)關(guān)系并要求一次性解決賠償事宜;。

第四、本協(xié)議生效后，雙方解除勞動(dòng)關(guān)系;。

第五、本協(xié)議生效后，乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;。

第六、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;。

第七、乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

第八、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份;。

第九、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方：________乙方：________。

日期：________日期：________

工傷簽字協(xié)議書(shū)怎么寫(xiě)篇三

乙方：____________，女，漢族，住湖南省益陽(yáng)市xx區(qū)xx鎮(zhèn)xx村xx村民組，身份證號(hào)：432301xxxxxxxxxxxx。

鑒于乙方于20xx年8月21日發(fā)生工傷傷害事故，經(jīng)治療后仍將構(gòu)成九級(jí)或以上傷殘，為妥善解決乙方工傷致殘事宜，甲、乙雙方本著公平、公正、自愿協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲、乙雙方確認(rèn)，自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

二、由于甲方未為乙方購(gòu)買(mǎi)工傷保險(xiǎn)，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商同意，甲方向乙方支付一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、后續(xù)治療費(fèi)、醫(yī)療期工資、醫(yī)療期護(hù)理費(fèi)等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用合計(jì)人民幣60000元整(大寫(xiě)：六萬(wàn)元整)。

三、甲方應(yīng)于本協(xié)議簽訂后立即向乙方(或乙方特別授權(quán)代理人)支付上述費(fèi)用人民幣60000元整(大寫(xiě)：六萬(wàn)元整)。

四、乙方收到上述款項(xiàng)后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的`后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。

五、甲、乙雙方簽署本協(xié)議且甲方向乙方付清全部款項(xiàng)后，乙方與甲方的勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就工傷事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任(不包括要求支付乙方上班期間未結(jié)算工資)。

六、乙方領(lǐng)取甲方支付的款項(xiàng)后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失。甲方未按協(xié)議約定支付款項(xiàng)的，除按約定金額履行支付義務(wù)外，另按協(xié)議金額的20%承擔(dān)違約責(zé)任。

七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，雙方已充分理解本協(xié)議條款，均認(rèn)可本協(xié)議的公平性、合理性。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方均應(yīng)全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏，本協(xié)議履行完畢后，雙方再無(wú)其他任何勞動(dòng)爭(zhēng)議。

九、本協(xié)議一式三份，甲方、乙方、乙方特別授權(quán)代理人各執(zhí)一份，自甲、乙雙方(乙方可由特別授權(quán)代理人代為簽署)簽字后即發(fā)生法律效力。

乙方：____________。

法定代表人(授權(quán)代表)委托代理人：____________。

簽訂時(shí)間：____________。

簽訂時(shí)間：____________。

工傷簽字協(xié)議書(shū)怎么寫(xiě)篇四

乙方于___年___月__日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)元（大寫(xiě)：人民幣），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用（以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”），合計(jì)人民幣元（大寫(xiě)：）。

3、本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣元（大寫(xiě)：），余款人民幣元（大寫(xiě)：）于付清。

4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過(guò)一次性補(bǔ)助金總額的20％。

7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20％的違約金。

8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。

9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

10、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

甲方簽章：乙方簽字：

時(shí)間：___年___月__日。

時(shí)間：___年___月__日。

見(jiàn)證人：

附：乙方身份證復(fù)印件。

工傷簽字協(xié)議書(shū)怎么寫(xiě)篇五

甲方：

地址：

法定代表人(經(jīng)營(yíng)者)：

用工單位：

乙方： 身份證號(hào)碼：

乙方于__年__月__日10：57左右，在__有限公司外派從事銷售工作時(shí)，乘坐的車(chē)輛在g65出城方向發(fā)生車(chē)禍，導(dǎo)致其左手、頭部、鼻部受傷，經(jīng)重慶市南川區(qū)人民醫(yī)院治療。

__年3月21日經(jīng)重慶大渡口區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)(初次)鑒定，鑒定結(jié)論為：九級(jí)傷殘，無(wú)生活自理障礙。

甲、乙雙方本著平等、自愿、協(xié)商一致原則上次性處理達(dá)成如下賠償協(xié)議：

一、__市工傷保險(xiǎn)基金支付部份如下：

(一)一次性傷殘補(bǔ)助金：9_3370=30330元

(二)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：4_5616=22464元

(三)住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)：7_8=56元

(四)傷殘鑒定費(fèi)：400元

二、實(shí)際用人單位支付部份如下：

(一)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：9_5616=50544元

(二)停工留薪期工資：3_3500=10500元

(三)就醫(yī)交通費(fèi)：350元

(四)生活津貼：3600元

以上待遇重慶市工傷保險(xiǎn)基金支付部份待基金下賬后3個(gè)工作日內(nèi)一次性支付給乙方__元，應(yīng)由乙方支付的__元，簽訂協(xié)議之日甲方一次性支付給乙方，乙方應(yīng)當(dāng)向甲方出具收款證明，具體以收款證明為準(zhǔn)。

三、甲乙雙方同意，乙方與甲方的勞動(dòng)關(guān)系自__年__月__日解除。

四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利(含所享有的程序性權(quán)利：仲裁、訴訟)。

五、雙方簽訂本協(xié)議后，乙方在實(shí)際收到本協(xié)議相應(yīng)賠償款后，乙方同意放棄以任何理由、任何方式向甲方及其他相關(guān)方以仲裁或訴訟方式主張民事賠償或其他補(bǔ)充賠償?shù)臋?quán)利，乙方承諾不再追究甲方以及相關(guān)方相應(yīng)人員的。任何法律責(zé)任。

六、本協(xié)議是在甲、乙雙方都對(duì)《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》、《工傷保險(xiǎn)條例》、《社會(huì)保險(xiǎn)法》及其他相關(guān)法律、法規(guī)非常熟悉的基礎(chǔ)上簽訂的，本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，是雙方真實(shí)意思表示，雙方愿意自覺(jué)遵守。

七、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，調(diào)解機(jī)構(gòu)一份。自三雙方簽字蓋章之日生效。

甲方簽章： (蓋章)

乙方(簽字按印)：

年 月 日

工傷簽字協(xié)議書(shū)怎么寫(xiě)篇六

被訴人：某市食品有限公司。

法定代表人：王某，公司經(jīng)理。

案情：

申訴人9月工作期間發(fā)生工傷，被訴人沒(méi)有及時(shí)按規(guī)定上報(bào)，并且同其父簽訂了一個(gè)有關(guān)傷后待遇的協(xié)議。申訴人認(rèn)為其父代簽協(xié)議無(wú)效，向市仲裁委提出仲裁請(qǐng)求，要求報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)、支付工傷津貼、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、解除勞動(dòng)關(guān)系并一次性支付傷殘補(bǔ)助金、撫恤金。

調(diào)查核實(shí)情況：

申訴人李某，1980年2月出生，198月21日到被訴人單位工作，雙方簽訂了無(wú)固定期限的勞動(dòng)合同，工作崗位為消毒工，第一個(gè)月支付工資379元。年9月22日下午，申訴人在消毒車(chē)間工作時(shí)因勞累過(guò)度不慎頭朝下掉進(jìn)熱水池中，被訴人速將其送往市友誼燒傷醫(yī)院，并預(yù)交醫(yī)療費(fèi)3000元。經(jīng)診斷，燙傷面積為75%.9月26日，被訴人讓其轉(zhuǎn)到鋼廠醫(yī)院治療，又預(yù)交醫(yī)療費(fèi)3000元，11月5日出院?，F(xiàn)還有兩處燙傷未痊愈。兩次共用醫(yī)療費(fèi)29817.40元，被訴人只報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)8000元，剩余21817.40元未予報(bào)銷；申訴人受傷后，被訴人未支付工傷津貼。申訴人在住院期間多次昏迷，需要護(hù)理，其父母和姐輪流護(hù)理，父母親計(jì)護(hù)理30天，在農(nóng)村的平均收入為400元（有村委會(huì)證明為證）；其姐在被訴人單位工作，日工資為14元，護(hù)理45天，往返交通費(fèi)588元。1997年10月3日，被訴人要求申訴人的父親達(dá)成協(xié)議，否則不再支付有關(guān)待遇，其父只好在協(xié)議書(shū)上代申訴人簽字。協(xié)議書(shū)中規(guī)定，被訴人再付給申訴人7000元后概不負(fù)責(zé)。申訴人經(jīng)醫(yī)治后，神志清楚。

分析意見(jiàn)：

根據(jù)勞動(dòng)部《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》第十七條、十八條、十九條、二十條、二十四條的規(guī)定：職工因工負(fù)傷治療，享受工傷醫(yī)療待遇。工傷職工治療工傷或職業(yè)病所需的掛號(hào)費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、就醫(yī)路費(fèi)全額報(bào)銷。工傷職工需要住院治療的，按照當(dāng)?shù)匾蚬霾罨锸逞a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的2/3發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；職工因工負(fù)傷或者患職業(yè)病需要停止工作接受治療的實(shí)行工傷醫(yī)療期，醫(yī)療期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇；工傷職工在工傷醫(yī)療期內(nèi)停發(fā)工資，改為按月發(fā)給工傷津貼。工傷津貼標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于工傷職工本人受傷前12個(gè)月內(nèi)平均月工資收入。工傷醫(yī)療期滿或者評(píng)定傷殘等級(jí)后應(yīng)當(dāng)停發(fā)工傷津貼，改為享受傷殘待遇；工傷職工經(jīng)評(píng)殘并確認(rèn)需要護(hù)理的，應(yīng)當(dāng)按月發(fā)給護(hù)理費(fèi)，工傷護(hù)理費(fèi)依照護(hù)理等級(jí)分別按上年度當(dāng)?shù)芈毠ぴ缕骄べY的50%、40%、30%發(fā)給；職工因工致殘被鑒定為五級(jí)至十級(jí)的，按傷殘等級(jí)發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金，…職工本人愿意自謀職業(yè)并經(jīng)企業(yè)同意的`，或者勞動(dòng)合同期滿終止合同后本人另行擇業(yè)的，可以發(fā)給一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

本案被訴人對(duì)因工傷殘職工李某只報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi)、不支付工傷津貼、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)的行為違法，應(yīng)予補(bǔ)發(fā)。申訴人要求與被訴人解除勞動(dòng)關(guān)系，領(lǐng)取一次性傷殘補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的請(qǐng)求于法有據(jù)，應(yīng)予支持。申訴人的父親非本案勞動(dòng)關(guān)系的當(dāng)事人，又未經(jīng)申訴人委托，無(wú)權(quán)利代理申訴人簽訂協(xié)議、處分申訴人享受工傷保險(xiǎn)的權(quán)利。被訴人脅迫申訴人之父代簽協(xié)議的行為違法。所簽工傷保險(xiǎn)協(xié)議應(yīng)為無(wú)效協(xié)議，從簽訂之時(shí)就不具法律效力。

仲裁結(jié)果：

仲裁委員會(huì)裁決如下：

3.仲裁費(fèi)500元，由被訴人負(fù)擔(dān)。

上述案例僅供參考，如和現(xiàn)行法律、法規(guī)不一致，以現(xiàn)行法律、法規(guī)為準(zhǔn)。

工傷簽字協(xié)議書(shū)怎么寫(xiě)篇七

甲方（單位）：

法定代表人：

乙方（工人）：____________，女，______歲，住址：_____________________，身份證號(hào)：

乙方于 年 月 日于 有限公司員工宿舍內(nèi)發(fā)生墜樓事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) 元（大寫(xiě)人民幣 ），乙方應(yīng)提供相應(yīng)的發(fā)票，在本協(xié)議簽訂之前交由甲方，由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用（以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”），合計(jì)人民幣 元（大寫(xiě)： ）。

3、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣 元（大寫(xiě)： ），余款人民幣 元（大寫(xiě)： ）于 付清。

4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

6、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。

7、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。

8、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

9、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

10、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

甲方簽章：

時(shí)間：

附：乙方身份證復(fù)印件

乙方簽字：時(shí)間：

工傷簽字協(xié)議書(shū)怎么寫(xiě)篇八

委托代理人：________。

乙方：________，系受害人之（寫(xiě)明與受害人的關(guān)系）。

現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托（特別授權(quán)）處理死亡的相關(guān)善后事宜。居民身份證號(hào)碼：

甲方單位員工，因工作原因于年月日在廠區(qū)內(nèi)（或其他起點(diǎn)）受傷，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。其供養(yǎng)親屬情況：

為妥善處理死亡的善后事宜，依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī)，現(xiàn)甲乙雙方就賠償，雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方賠償乙方喪葬補(bǔ)助金：元；

二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金元；

三、甲方一次性賠償死亡補(bǔ)助金元；

四、其他費(fèi)用。在上述款項(xiàng)基礎(chǔ)上，甲方自愿另行補(bǔ)償乙方元。

上述一、二、三、四項(xiàng)合計(jì)人民幣元元。

四、付款方式和付款時(shí)間；

五、乙方負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭(zhēng)議，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無(wú)關(guān)。

六、協(xié)議簽訂后，雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議，任何一方不得反悔。

甲方：________（蓋?。?。

乙方：________（蓋?。?。

委托代理人：________。

電話：________。

電話：________。

年月日年月日。

附：1、賠償法律依據(jù)。

賠償法律依據(jù)。

第十四條職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

（一）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；

（三）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；

（四）患職業(yè)病的；

（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

第五章工傷保險(xiǎn)待遇。

第三十九條職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金：

（一）喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；

（三）一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

第七章法律責(zé)任。

第六十二條用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令限期參加，補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的'工傷保險(xiǎn)費(fèi)，并自欠繳之日起，按日加收萬(wàn)分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。

依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

用人單位參加工傷保險(xiǎn)并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后，由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用。

賠償金額計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)。

3、一次性工亡補(bǔ)助金：20xx年全國(guó)城鎮(zhèn)人均可支配收入元x20年=元。

4、以上合計(jì)：甲方賠償乙方喪葬補(bǔ)助金元+供養(yǎng)親屬撫恤金元+一次性工亡補(bǔ)助金元=元。

工傷簽字協(xié)議書(shū)怎么寫(xiě)篇九

公司：

員工：（以下簡(jiǎn)稱員工）男，生于年月日。漢族，戶籍:，身份證號(hào)：

員工于被公司聘為該廠試用期工人。__年_05_月_22日，員工在試用期間工作時(shí)不慎自己受傷，傷及左腳腳趾，事發(fā)后，公司將員工送到附近的華清醫(yī)院進(jìn)行治療，現(xiàn)已治療終結(jié)。為解決員工工傷事宜，根據(jù)《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第四條“發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議，勞動(dòng)者與用人單位協(xié)商，也可以請(qǐng)工會(huì)或者第三方共同與用人單位協(xié)商，達(dá)成和解協(xié)議”和依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定，雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，，經(jīng)充分協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

二、員工領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除；

三、員工領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，員工自愿放棄賠償差額權(quán)利；雙方再無(wú)其他糾葛；如以后再此次事情上出現(xiàn)爭(zhēng)議，員工必須先退回此次費(fèi)用兩萬(wàn)元并付雙倍違約金后方可調(diào)解.

四、員工自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利；

五工傷協(xié)議離職、本協(xié)議一式兩份，一份行政部備案，一份財(cái)務(wù)部留存，自員工簽章之日起生效。公司：?jiǎn)T工：

____年____月____日____年____月____日。

工傷簽字協(xié)議書(shū)怎么寫(xiě)篇十

筆者贊成第一種意見(jiàn)，來(lái)由如下：

1.協(xié)議是否具有可取消性的法定尺度?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件合用法令多少題目的表明(三)》第十條劃定：“勞動(dòng)者與用人單元就掃除可能終止勞動(dòng)條約治理相干手續(xù)、付出人為酬金、加班費(fèi)、經(jīng)濟(jì)賠償可能抵償金告竣的協(xié)議，不違背法令、行政禮貌的逼迫性劃定，且不存在誆騙、脅迫可能混水摸魚(yú)氣象的，該當(dāng)認(rèn)定有用。前款協(xié)議存在重大誤解可能顯失公正氣象，當(dāng)事人哀求取消的，人民法院應(yīng)予支持?！庇纱丝梢?jiàn)，勞動(dòng)者與用人單元簽署的工傷抵償協(xié)議是否具有可取消性，要害要看其是否存在重大誤解或顯失公正的氣象。固然在勞下手段判斷之前，兩邊對(duì)法定抵償尺度還不能完全確定，但偶然當(dāng)事人可依據(jù)糊口知識(shí)或咨詢專業(yè)意見(jiàn)，對(duì)傷殘品級(jí)和抵償尺度有根基判定。如本案中，兩邊在約定抵償金額時(shí)就參照了十級(jí)傷殘的抵償尺度。而從抵償協(xié)議的內(nèi)容來(lái)看，不只約定了總的金額，還列明白工傷抵償?shù)脑敿?xì)項(xiàng)目，這聲名兩邊當(dāng)事人對(duì)工傷抵償?shù)姆ǘǔ叨戎?，故不能認(rèn)定勞動(dòng)者在訂立協(xié)議時(shí)存在重大誤解。

2.協(xié)議是否顯失公正的裁量尺度。抵償協(xié)議是否顯失公正本屬法院自由裁量的范疇，但為同一法令合用，可參照條約法司法表明(二)的相干劃定。按照條約法司法表明(二)第十九條第二款的劃定，轉(zhuǎn)讓價(jià)值達(dá)不到買(mǎi)賣(mài)營(yíng)業(yè)時(shí)買(mǎi)賣(mài)營(yíng)業(yè)地的指導(dǎo)價(jià)可能市場(chǎng)買(mǎi)賣(mài)營(yíng)業(yè)價(jià)百分之七十的，一樣平常可以視為明明不公道的低價(jià)。而從司法實(shí)踐來(lái)看，許多工傷抵償案件司法調(diào)整的功效，一樣平常也是在法定抵償尺度的基本上打七八折(有的乃至更低)。故以不低于法定抵償尺度的百分之七十作為認(rèn)定抵償協(xié)議是否表現(xiàn)公正的尺度，較為公道。本案中，抵償協(xié)議約定的金額為5萬(wàn)元，而法定抵償尺度約為6.5萬(wàn)元，并未低于法定尺度的百分之七十，故不宜認(rèn)定為顯失公正。

3.本案協(xié)議認(rèn)定有用的社會(huì)結(jié)果。有概念以為，只要協(xié)議約定的金額低于法定尺度，協(xié)議就可取消。這看似對(duì)勞動(dòng)者有利，實(shí)則倒霉于掩護(hù)勞動(dòng)者的好處。實(shí)踐中，許多勞動(dòng)者之以是會(huì)選擇在工傷認(rèn)定之前就與單元簽署抵償協(xié)議，是為了實(shí)時(shí)緩解因工傷所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)壓力;單元之以是會(huì)贊成提前付出給勞動(dòng)者一筆用度，是由于提前付出的用度一樣平常城市低于法定抵償尺度。假如法院以為，只要抵償協(xié)議約定的金額低于法定抵償尺度，抵償協(xié)議就可取消，則易導(dǎo)致單元不肯再與工傷職工簽署抵償協(xié)議，勞動(dòng)者將不得不顛末冗長(zhǎng)而繁雜的訴訟措施才氣獲得法院的最終訊斷。從實(shí)踐來(lái)看，工傷抵償案件勞動(dòng)者在一、二審宣判前選擇“多得不如現(xiàn)得”的氣象并不鮮見(jiàn)，同理，法院不該剝奪勞動(dòng)者在勞下手段判斷前選擇“多得不如現(xiàn)得”的權(quán)力。

(重慶市第一中級(jí)人民法院吳學(xué)文)。

[工傷抵償協(xié)議是否具有可取消性的認(rèn)定]。

工傷簽字協(xié)議書(shū)怎么寫(xiě)篇十一

20xx月x日，乙方在甲方承包修建的受傷。該起事故經(jīng)市人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定為因工受傷，經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定為傷殘。現(xiàn)經(jīng)甲、乙雙方的自愿協(xié)商，達(dá)成如下賠償協(xié)議，共同遵守。

1、甲乙雙方自簽訂本協(xié)議，解除雙方勞動(dòng)關(guān)系。

2、甲方一次性給乙方支付工傷賠償金元，該費(fèi)用包括一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和就業(yè)補(bǔ)助金、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等工傷保險(xiǎn)規(guī)定的法定支付項(xiàng)目和解除勞動(dòng)關(guān)系的各項(xiàng)法定支付項(xiàng)目。

3、在協(xié)議簽訂后，甲方一次性支付以上款項(xiàng)，甲方不得拖欠。

4、本協(xié)議簽訂后，乙方應(yīng)撤回在區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)的勞動(dòng)關(guān)系確認(rèn)糾紛一案的仲裁申請(qǐng)，若不撤回申請(qǐng)，視為乙方違約。

5、甲方支付賠償款后，乙方也不得再次要求賠償，更不得無(wú)理取鬧干擾甲方的生產(chǎn)和生活，否則乙方的行為視為違約，并承擔(dān)由此給甲方造成的損失。

6、本協(xié)議簽訂后，甲、乙方應(yīng)積極履行本協(xié)議，若任何一方違約，應(yīng)承擔(dān)的違約金數(shù)額為；在乙方違約時(shí)，還應(yīng)退還已經(jīng)收取的工傷賠償金。

7、本協(xié)議在簽訂時(shí)，甲乙雙方對(duì)協(xié)議內(nèi)容已知曉。甲方支付的工傷賠償款為最終的一次性賠償。

8、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字后協(xié)議生效，各執(zhí)一份。

甲方：________________乙方：________________

____年____月____日____年____月____日

工傷簽字協(xié)議書(shū)怎么寫(xiě)篇十二

身份證號(hào)：__________。

住址：__________。

乙方（身份證號(hào)：于__年__月__日在發(fā)生工傷，經(jīng)住院治療現(xiàn)已出院。依據(jù)相關(guān)法律和規(guī)定，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致后，達(dá)成如下賠償協(xié)議：

甲方一次性賠償乙方工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、精神損失費(fèi)、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、后續(xù)醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)等等所有費(fèi)用共計(jì)人民幣元整，協(xié)議簽訂日起天內(nèi)。

自本協(xié)議簽定之日起，雙方勞動(dòng)關(guān)系解除，甲乙雙方終結(jié)有關(guān)補(bǔ)償問(wèn)題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系，乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)，雙方再無(wú)任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律職責(zé)，同時(shí)，自簽定本協(xié)議之日起，乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系及補(bǔ)償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。

本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏，乙方今后所有發(fā)生的事情（包括身體出現(xiàn)任何問(wèn)題等）均與甲方無(wú)關(guān)。本協(xié)議資料甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

本協(xié)議一式兩份甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

時(shí)間：__________。

時(shí)間：__________。

工傷簽字協(xié)議書(shū)怎么寫(xiě)篇十三

甲方（單位）：

乙方（工人）：

身份證號(hào)：

乙方于年______年____月____日

發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣：____元（大寫(xiě)：），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

3、本協(xié)議是乙方、自愿協(xié)商的結(jié)果，并且公平、合理。

4、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

5、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

甲方簽字：

乙方簽字：

時(shí)間：

時(shí)間：

工傷簽字協(xié)議書(shū)怎么寫(xiě)篇十四

乙方：

乙方系甲方工人，因年 月 日在下班回宿舍途中發(fā)生交通事故受傷致殘，經(jīng)**人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定為工傷。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

一、甲方一次性支付給乙方一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、工傷期間工資、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用（以下簡(jiǎn)稱一次性補(bǔ)助金）共計(jì)人民幣 元。

三、乙方收到上述各項(xiàng)費(fèi)用后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。

四、本協(xié)議簽訂后，甲方積極配合乙方工傷理賠事宜，為乙方提供所需的相關(guān)證明材料，乙方自行向社保基金進(jìn)行理賠。

六、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利；

七、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，不得以任何理由再向

甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求。

八、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。

九、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

十、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章后即發(fā)生法律效力。

十一、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

甲方： 乙方：

代表：

日期： 日期：

工傷簽字協(xié)議書(shū)怎么寫(xiě)篇十五

被訴人：某市食品有限公司。

法定代表人：王某，公司經(jīng)理。

案情：

申訴人1997年9月工作期間發(fā)生工傷，被訴人沒(méi)有及時(shí)按規(guī)定上報(bào)，并且同其父簽訂了一個(gè)有關(guān)傷后待遇的協(xié)議。申訴人認(rèn)為其父代簽協(xié)議無(wú)效，向市仲裁委提出仲裁請(qǐng)求，要求報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)、支付工傷津貼、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、解除勞動(dòng)關(guān)系并一次性支付傷殘補(bǔ)助金、撫恤金。

調(diào)查核實(shí)情況：

申訴人李某，1980年2月出生，1997年8月21日到被訴人單位工作，雙方簽訂了無(wú)固定期限的勞動(dòng)合同，工作崗位為消毒工，第一個(gè)月支付工資379元。1997年9月22日下午，申訴人在消毒車(chē)間工作時(shí)因勞累過(guò)度不慎頭朝下掉進(jìn)熱水池中，被訴人速將其送往市友誼燒傷醫(yī)院，并預(yù)交醫(yī)療費(fèi)3000元。經(jīng)診斷，燙傷面積為75%.9月26日，被訴人讓其轉(zhuǎn)到鋼廠醫(yī)院治療，又預(yù)交醫(yī)療費(fèi)3000元，11月5日出院?，F(xiàn)還有兩處燙傷未痊愈。兩次共用醫(yī)療費(fèi)29817.40元，被訴人只報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)8000元，剩余21817.40元未予報(bào)銷；申訴人受傷后，被訴人未支付工傷津貼。申訴人在住院期間多次昏迷，需要護(hù)理，其父母和姐輪流護(hù)理，父母親計(jì)護(hù)理30天，在農(nóng)村的平均收入為400元（有村委會(huì)證明為證）；其姐在被訴人單位工作，日工資為14元，護(hù)理45天，往返交通費(fèi)588元。1997年10月3日，被訴人要求申訴人的父親達(dá)成協(xié)議，否則不再支付有關(guān)待遇，其父只好在協(xié)議書(shū)上代申訴人簽字。協(xié)議書(shū)中規(guī)定，被訴人再付給申訴人7000元后概不負(fù)責(zé)。申訴人經(jīng)醫(yī)治后，神志清楚。

分析意見(jiàn)：

根據(jù)勞動(dòng)部《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》第十七條、十八條、十九條、二十條、二十四條的規(guī)定：職工因工負(fù)傷治療，享受工傷醫(yī)療待遇。工傷職工治療工傷或職業(yè)病所需的掛號(hào)費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、就醫(yī)路費(fèi)全額報(bào)銷。工傷職工需要住院治療的，按照當(dāng)?shù)匾蚬霾罨锸逞a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的2/3發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；職工因工負(fù)傷或者患職業(yè)病需要停止工作接受治療的實(shí)行工傷醫(yī)療期，醫(yī)療期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇；工傷職工在工傷醫(yī)療期內(nèi)停發(fā)工資，改為按月發(fā)給工傷津貼。工傷津貼標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于工傷職工本人受傷前12個(gè)月內(nèi)平均月工資收入。工傷醫(yī)療期滿或者評(píng)定傷殘等級(jí)后應(yīng)當(dāng)停發(fā)工傷津貼，改為享受傷殘待遇；工傷職工經(jīng)評(píng)殘并確認(rèn)需要護(hù)理的，應(yīng)當(dāng)按月發(fā)給護(hù)理費(fèi)，工傷護(hù)理費(fèi)依照護(hù)理等級(jí)分別按上年度當(dāng)?shù)芈毠ぴ缕骄べY的50%、40%、30%發(fā)給；職工因工致殘被鑒定為五級(jí)至十級(jí)的，按傷殘等級(jí)發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金，…職工本人愿意自謀職業(yè)并經(jīng)企業(yè)同意的`，或者勞動(dòng)合同期滿終止合同后本人另行擇業(yè)的，可以發(fā)給一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

本案被訴人對(duì)因工傷殘職工李某只報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi)、不支付工傷津貼、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)的行為違法，應(yīng)予補(bǔ)發(fā)。申訴人要求與被訴人解除勞動(dòng)關(guān)系，領(lǐng)取一次性傷殘補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的請(qǐng)求于法有據(jù)，應(yīng)予支持。申訴人的父親非本案勞動(dòng)關(guān)系的當(dāng)事人，又未經(jīng)申訴人委托，無(wú)權(quán)利代理申訴人簽訂協(xié)議、處分申訴人享受工傷保險(xiǎn)的權(quán)利。被訴人脅迫申訴人之父代簽協(xié)議的行為違法。所簽工傷保險(xiǎn)協(xié)議應(yīng)為無(wú)效協(xié)議，從簽訂之時(shí)就不具法律效力。

仲裁結(jié)果：

仲裁委員會(huì)裁決如下：

3.仲裁費(fèi)500元，由被訴人負(fù)擔(dān)。

上述案例僅供參考，如和現(xiàn)行法律、法規(guī)不一致，以現(xiàn)行法律、法規(guī)為準(zhǔn)。

文檔為doc格式。

工傷簽字協(xié)議書(shū)怎么寫(xiě)篇十六

甲方(單位)：

地址：

法定代表人：

乙方(職工)：xxx ，住xxx ，

身份證號(hào)：

乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等、自愿、公平、正義以及互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

一、和解費(fèi)用

第一，自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)xxx 元（大寫(xiě)：人民幣 xxx）；經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用，合計(jì)人民幣 xxx元（大寫(xiě)：xxx ）。

第二，以上全部和解費(fèi)用共計(jì)人民幣 xxx元（大寫(xiě)：xxx ）。

二、費(fèi)用支付

第一，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方墊付或直接支付合計(jì)人民幣 xxx元（大寫(xiě)：xxx ），尚需支付合計(jì)人民幣 xxx元（大寫(xiě)：xxx ）。

第二，本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣 元（大寫(xiě)：xxx），余款人民幣 元（大寫(xiě)：xxx）于 前付清。

三、乙方對(duì)費(fèi)用的處理

乙方收到全部和解費(fèi)用后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。

四、勞動(dòng)合同終止

甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。

五、乙方承諾

第三，乙方認(rèn)可甲方已經(jīng)滿足乙方的全部權(quán)利要求與利益主張。

第一，若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過(guò)一次性補(bǔ)助金總額的20%。

第二，乙方領(lǐng)取甲方支付的和解費(fèi)用后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部合理費(fèi)用支出，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付全部和解費(fèi)用的20%的違約金。

七、協(xié)議生效

本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力；協(xié)議自甲乙雙方簽字或蓋章后即發(fā)生法律效力。

八、其他

本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

甲方（簽章）：

乙方（簽字）：

時(shí)間：

時(shí)間：

協(xié)議簽訂地點(diǎn)：

見(jiàn)證人：

工傷簽字協(xié)議書(shū)怎么寫(xiě)篇十七

如今勞動(dòng)者在生產(chǎn)工作中發(fā)生工傷以后，用人單位私下與勞動(dòng)者就工傷賠償問(wèn)題達(dá)成協(xié)議的情況越來(lái)越多。那么這種工傷私了的協(xié)議（以下簡(jiǎn)稱協(xié)議）究竟法律效力如何呢？一種觀點(diǎn)認(rèn)為協(xié)議無(wú)效，理由是工傷認(rèn)定、賠償是國(guó)家強(qiáng)制執(zhí)行的范圍，必須通過(guò)勞動(dòng)保障部門(mén)來(lái)處理，協(xié)議破壞了國(guó)家關(guān)于傷亡事故報(bào)告和處理制度，應(yīng)屬于無(wú)效；另一種觀點(diǎn)認(rèn)為協(xié)議有效，理由是勞動(dòng)法和企業(yè)勞動(dòng)爭(zhēng)議處理?xiàng)l例等法律，賦予用人單位與勞動(dòng)者自行和解的權(quán)利，如果賠償額合理合法，協(xié)議應(yīng)屬有效。嚴(yán)格講這兩種觀點(diǎn)都有道理，但都不全面，筆者認(rèn)為認(rèn)定工傷私了的協(xié)議有效或無(wú)效，要具體問(wèn)題具體分析。并認(rèn)為情況大致有三種：

一、勞動(dòng)者的工傷發(fā)生后，如果用人單位既未向主管部門(mén)上報(bào)，又未向勞動(dòng)保障部門(mén)申請(qǐng)認(rèn)定工傷，在這種情況下雙方達(dá)成的協(xié)議筆者認(rèn)為是無(wú)效的。因?yàn)樵撔袨閷匐[瞞不報(bào)，逃脫了勞動(dòng)監(jiān)管部門(mén)的監(jiān)管，最終破壞了國(guó)家的勞動(dòng)安全制度，也損害了勞動(dòng)者的健康權(quán)利，違反了法律強(qiáng)制性和禁止性規(guī)定，依據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》第52條第（五）款規(guī)定，該協(xié)議自始無(wú)效。

《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》第57條規(guī)定：國(guó)家建立傷亡事故和處理制度，縣級(jí)以上各級(jí)人民政府勞動(dòng)行政部門(mén)、有關(guān)部門(mén)和用人單位應(yīng)當(dāng)依法對(duì)勞動(dòng)者在勞動(dòng)過(guò)程中發(fā)生的`傷亡事故和勞動(dòng)者的職業(yè)病狀況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、報(bào)告和處理。該法條規(guī)定用人單位對(duì)待工傷的行為標(biāo)準(zhǔn)是“應(yīng)當(dāng)……進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、報(bào)告和處理”是強(qiáng)制性的。

《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》第70條規(guī)定：?jiǎn)挝回?fù)責(zé)人接到事故報(bào)告后應(yīng)當(dāng)迅速采取有效措施組織搶救……并按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定立即如實(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)刎?fù)有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的部門(mén)，不得隱瞞不報(bào)、謊報(bào)或拖延不報(bào)，不得故意破壞事故現(xiàn)場(chǎng)，毀壞有關(guān)證據(jù)。該法條規(guī)范用人單位的強(qiáng)制性和禁止性行為是“單位負(fù)責(zé)人……立即如實(shí)報(bào)告……，不得隱瞞不報(bào)，謊報(bào)或者拖延不報(bào)……”。

《企業(yè)職工傷亡事故報(bào)告和處理規(guī)定》第6條規(guī)定：企業(yè)負(fù)責(zé)人接到重傷、死亡輕傷等事故報(bào)告，應(yīng)當(dāng)報(bào)告企業(yè)主管部門(mén)和企業(yè)所在地勞動(dòng)部門(mén)、公安部門(mén)、人民檢察院、工會(huì)。該法條規(guī)定用人單位對(duì)待工傷的行為標(biāo)準(zhǔn)是“……應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告企業(yè)主管部門(mén)及所在地勞動(dòng)部門(mén)……”同樣是強(qiáng)制性的。

《工傷認(rèn)定辦法》第17條規(guī)定：職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。該法條同樣規(guī)范用人單位行為標(biāo)準(zhǔn)是“應(yīng)當(dāng)……提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)”屬?gòu)?qiáng)制性規(guī)定。

二、工傷發(fā)生后，如果用人單位及時(shí)向行政主管部門(mén)上報(bào)，并啟動(dòng)工傷認(rèn)定程序。這種情況下的私了協(xié)議筆者認(rèn)為也是有效的，因?yàn)閯趧?dòng)法賦予用人單位與勞動(dòng)者自行和解的權(quán)利，這種權(quán)利的行使是在遵守國(guó)家安全勞動(dòng)制度的前提下完成的。

《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》第77條規(guī)定：用人單位與勞動(dòng)者發(fā)生勞動(dòng)事故，當(dāng)事人可以依法申請(qǐng)調(diào)解、仲裁，也可以協(xié)商解決。《企業(yè)勞動(dòng)事故處理?xiàng)l例》第52條規(guī)定：企業(yè)與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭(zhēng)議，按照處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的有關(guān)規(guī)定處理。從以上規(guī)定可以看出，法律是允許用人單位和勞動(dòng)者對(duì)勞動(dòng)糾紛（自然包括工傷糾紛）協(xié)商調(diào)解的；法律之所以允許協(xié)商調(diào)解是因?yàn)檫@種協(xié)商既體現(xiàn)了雙方當(dāng)事人的意思自治原則，又節(jié)省了大量的仲裁或訴訟的成本，節(jié)約了社會(huì)資源，對(duì)社會(huì)的進(jìn)步發(fā)展是有利的；同時(shí)《中華人民共和國(guó)民法通則》第55條規(guī)定：民事法律行為應(yīng)當(dāng)符合以下條件：

（一）行為人具有相應(yīng)的民事行為能力，（二）意思表達(dá)真實(shí)，（三）不違反法律或者社會(huì)公共利益。因此說(shuō)，只要雙方具有完全民事行為能力，協(xié)議的內(nèi)容又是真實(shí)的，在用人單位上報(bào)主管部門(mén)的前提下，工傷私了協(xié)議是合法有效的。

三、工傷發(fā)生后，如果用人單位及時(shí)向行政主管部門(mén)上報(bào)，并啟動(dòng)工傷認(rèn)定程序，筆者認(rèn)為這種情況下達(dá)成的賠償協(xié)議，如果賠償金額低于法定工傷待遇標(biāo)準(zhǔn)的，此協(xié)議是可以申請(qǐng)變更或撤銷的；申請(qǐng)變更或撤銷前協(xié)議是有效的。

如：勞動(dòng)者發(fā)生工傷后，法定工傷待遇應(yīng)是15萬(wàn)元，協(xié)議賠償金額是10萬(wàn)元，那么勞動(dòng)者可以申請(qǐng)法院或仲裁機(jī)構(gòu)變更或撤銷，追要應(yīng)該得到而沒(méi)有得到的另外5萬(wàn)元。()因?yàn)楦鶕?jù)《中華人民共和國(guó)合同法》的54條規(guī)定：

下列合同當(dāng)事人一方有權(quán)請(qǐng)求人民法院或者仲裁機(jī)構(gòu)變更撤銷的有，

（一）因重大誤解訂立的，

（二）在訂立合同的顯示公平的；同時(shí)最高人民法院司法解釋《關(guān)于審理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件若干問(wèn)題的解釋》第22條規(guī)定：對(duì)于追索勞動(dòng)報(bào)酬、養(yǎng)老金、醫(yī)療費(fèi)及工傷保險(xiǎn)待遇、經(jīng)濟(jì)賠償金及其他相關(guān)費(fèi)用等案件，給付數(shù)額不當(dāng)?shù)模嗣穹ㄔ河枰宰兏?/p>

由此可見(jiàn)，筆者認(rèn)為同樣一份工傷私了協(xié)議，可能出現(xiàn)有效、無(wú)效、可變更或撤銷三種情況，不能一概而論定性為有效或無(wú)效。