醫(yī)療機(jī)構(gòu)注銷醫(yī)保申請(qǐng)書(shū)簡(jiǎn)短 醫(yī)?？ㄗN申請(qǐng)書(shū)怎么寫(xiě)(三篇)

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精選醫(yī)療機(jī)構(gòu)注銷醫(yī)保申請(qǐng)書(shū)簡(jiǎn)短一

乙方(入住老年人)：_______________

乙方監(jiān)護(hù)人：____________________

通用條款

第一條服務(wù)地點(diǎn)及服務(wù)設(shè)施

1.1甲方提供養(yǎng)老服務(wù)的地點(diǎn)為：_______________(寫(xiě)明養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的具體門牌號(hào))。

1.2乙方或乙方監(jiān)護(hù)人選擇入住的房間類型為(在以下幾種情況中選擇一種)：

①單間②雙人間③三人間④多人間(四人以上，含四人)⑤其他。

1.3乙方或乙方監(jiān)護(hù)人選擇的具體房間為：_______________。

乙方或乙方監(jiān)護(hù)人基于正當(dāng)理由要求調(diào)整房間的，甲方在條件許可的范圍內(nèi)應(yīng)盡量滿足。涉及房間變化，需要相應(yīng)調(diào)整費(fèi)用的，還應(yīng)由各方協(xié)商一致書(shū)面確認(rèn)后同時(shí)調(diào)整，如各方不能達(dá)成一致書(shū)面確認(rèn)，則仍依本合同約定房間履行。

1.4甲方提供的服務(wù)設(shè)施除了住宿的房屋，還包括房間內(nèi)設(shè)施及公共設(shè)施，具體明細(xì)見(jiàn)本合同附件《設(shè)施設(shè)備清單》。

第二條服務(wù)內(nèi)容

2.1根據(jù)乙方提供的《體檢報(bào)告》(見(jiàn)本合同附件)及甲方對(duì)乙方進(jìn)行護(hù)理等級(jí)的評(píng)價(jià)，經(jīng)甲方與乙方或乙方監(jiān)護(hù)人、丙方商定，甲方向乙方提供的護(hù)理等級(jí)和服務(wù)項(xiàng)目詳見(jiàn)本合同附件《護(hù)理等級(jí)與服務(wù)項(xiàng)目》。

2.2在本合同履行過(guò)程中，乙方或乙方監(jiān)護(hù)人如果選擇《護(hù)理等級(jí)與服務(wù)項(xiàng)目》以外的其他服務(wù)項(xiàng)目，經(jīng)甲、乙(乙方監(jiān)護(hù)人)、丙三方協(xié)商一致后另行簽署書(shū)面補(bǔ)充協(xié)議確定。

2.3甲方向乙方提供的服務(wù)應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)，并積極適用行業(yè)或地方標(biāo)準(zhǔn)。

第三條收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及費(fèi)用的支付

3.1養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用

3.1.1甲方提供的各種服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和收費(fèi)依據(jù)應(yīng)以方式進(jìn)行公示，并作為本合同附件。

3.1.2根據(jù)本合同第一條、第二條乙方所選擇的房間及服務(wù)項(xiàng)目，乙方入住甲方的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)為每月元，其中包括。

3.1.3乙方接受甲方除本合同約定外的其他項(xiàng)目服務(wù)的，應(yīng)根據(jù)甲方公示的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或者補(bǔ)充合同的約定交納費(fèi)用。甲方每月向乙方或乙方監(jiān)護(hù)人、丙方提供《個(gè)人費(fèi)用明細(xì)表》，乙方或乙方監(jiān)護(hù)人、丙方應(yīng)簽字確認(rèn)。乙方或乙方監(jiān)護(hù)人、丙方如有異議，可在收到《個(gè)人費(fèi)用明細(xì)表》后7日內(nèi)書(shū)面提出，甲方應(yīng)做出書(shū)面說(shuō)明。對(duì)于雙方無(wú)爭(zhēng)議費(fèi)用金額應(yīng)按照本合同約定時(shí)間支付，乙方或乙方監(jiān)護(hù)人、丙方不得以異議費(fèi)用拒絕支付其他費(fèi)用，否則按本合同第9.2.2條約定處理。

3.1.4乙方或乙方監(jiān)護(hù)人支付養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)的時(shí)間為，支付方式為。

3.1.5甲方在收到款項(xiàng)后應(yīng)向付款人開(kāi)具等額收費(fèi)憑證。

3.2押金(合同中有押金約定的適用本條，無(wú)押金約定的不適用本條)

3.2.1本合同簽署生效后日內(nèi)，乙方或乙方監(jiān)護(hù)人應(yīng)向甲方支付押金，押金金額為：_______________。該押金可用于抵扣欠付的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用、違約金、賠償金以及出現(xiàn)突發(fā)情況救治時(shí)需支付給醫(yī)院的押金及相關(guān)費(fèi)用等。

3.2.2合同期限內(nèi)因3.2.1情形出現(xiàn)押金不足時(shí)，乙方或乙方監(jiān)護(hù)人應(yīng)在接到甲方通知之日起_____日內(nèi)補(bǔ)足。

3.2.3押金不計(jì)利息□押金計(jì)利息□計(jì)息標(biāo)準(zhǔn)為：_______________。

3.2.4甲方不得將押金挪作它用，在合同到期或合同提前終止、解除時(shí)，扣除應(yīng)結(jié)清的相關(guān)費(fèi)用后應(yīng)于返還乙方或乙方監(jiān)護(hù)人。

第四條合同期限及合同期滿的處理

4.1經(jīng)協(xié)商，確定本合同期限為_(kāi)____年(月)，自_____年_____月_____日起，至_____年_____月_____日(該日為合同到期日)止。

4.2合同期滿前30日，乙方或乙方監(jiān)護(hù)人可申請(qǐng)續(xù)簽合同，也可由丙方代為申請(qǐng)續(xù)簽。

4.3續(xù)簽的養(yǎng)老服務(wù)合同內(nèi)容應(yīng)當(dāng)由甲方、乙方或乙方監(jiān)護(hù)人、丙方協(xié)商確定。

4.4如果乙方或乙方監(jiān)護(hù)人未在合同期限屆滿前30日提出續(xù)簽合同，或者乙方或乙方監(jiān)護(hù)人雖在合同期限屆滿前30日提出續(xù)簽合同申請(qǐng)，但各方未就合同續(xù)簽達(dá)成一致，乙方應(yīng)于合同到期日搬離甲方，辦理離院手續(xù)并結(jié)清所有費(fèi)用。

第八條陳述與保證

8.1甲方保證為依照法律、行政法規(guī)設(shè)立并依法登記的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，具有提供本合同約定的養(yǎng)老服務(wù)的資格和能力。

8.2乙方或乙方監(jiān)護(hù)人保證乙方不屬于患有精神病、甲類或乙類傳染性疾病等不符合入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)疾病的老年人。

8.3乙方或乙方監(jiān)護(hù)人、丙方保證向甲方提供乙方在本協(xié)議簽署前一個(gè)月內(nèi)在甲方所在地二級(jí)甲等以上醫(yī)院進(jìn)行體檢的《體檢報(bào)告》(體檢項(xiàng)目包括：精神健康狀況、傳染性疾病及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要求的其他體檢項(xiàng)目等)(作為本合同附件)。

8.4乙方或乙方監(jiān)護(hù)人、丙方保證向甲方提供的乙、丙方共同簽字的《健康狀況自我陳述書(shū)》(作為本協(xié)議附件)是真實(shí)的，沒(méi)有任何虛假或隱瞞。

第九條合同的變更和解除

9.1合同的變更

9.1.1根據(jù)乙方健康狀況的變化，甲方可以提出變更服務(wù)方案，并以書(shū)面形式通知乙方或乙方監(jiān)護(hù)人及丙方，經(jīng)甲、乙或乙方監(jiān)護(hù)人、丙三方協(xié)商一致，簽署補(bǔ)充協(xié)議。

乙方或乙方監(jiān)護(hù)人、丙方收到甲方變更服務(wù)方案的書(shū)面通知后日內(nèi)既不確認(rèn)又不提出異議，但乙方實(shí)際接受甲方提供的相應(yīng)服務(wù)的，視為甲、乙或乙方監(jiān)護(hù)人、丙三方就合同約定的服務(wù)項(xiàng)目的變更達(dá)成了一致，乙方或乙方監(jiān)護(hù)人有義務(wù)按照新的服務(wù)項(xiàng)目支付相應(yīng)的服務(wù)費(fèi)用。

如果根據(jù)乙方健康狀況的變化，不調(diào)整服務(wù)項(xiàng)目將導(dǎo)致乙方的健康安全無(wú)法保障的，甲方提出變更的服務(wù)方案后，乙方或乙方監(jiān)護(hù)人既不同意，也不接受實(shí)際服務(wù)，甲方和乙方或乙方監(jiān)護(hù)人均有權(quán)解除本合同。

9.1.2當(dāng)與甲方日常管理、服務(wù)直接相關(guān)的物價(jià)指數(shù)變動(dòng)幅度超過(guò)10%時(shí)，甲方有權(quán)適當(dāng)調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并將價(jià)格調(diào)整的通知在調(diào)價(jià)前30日內(nèi)以書(shū)面形式通知乙方或乙方監(jiān)護(hù)人及丙方。

乙方或乙方監(jiān)護(hù)人對(duì)價(jià)格調(diào)整有異議的，可在收到通知后15日內(nèi)以書(shū)面形式提出解除合同;乙方或乙方監(jiān)護(hù)人雖有異議但要求繼續(xù)按照原收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)履行合同的，甲方有權(quán)提出解除合同。

乙方或乙方監(jiān)護(hù)人收到通知后15日內(nèi)不以書(shū)面形式提出異議，但拒絕根據(jù)調(diào)整后的價(jià)格支付相關(guān)費(fèi)用的，甲方有權(quán)解除合同并按照原收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取已提供服務(wù)的費(fèi)用。

9.2合同的解除

9.2.1除本合同另有約定外，下列情況下，乙方或乙方監(jiān)護(hù)人可以單方解除本合同，并無(wú)需承擔(dān)違約責(zé)任：

(1)甲方提供的服務(wù)不符合合同約定，經(jīng)乙方或乙方監(jiān)護(hù)人提出，日內(nèi)不改正的;

(2)因甲方或甲方工作人員的嚴(yán)重過(guò)錯(cuò)造成乙方人身或重大財(cái)產(chǎn)損害的;

(3)乙方因疾病或其他個(gè)人原因離院的，但乙方或乙方監(jiān)護(hù)人不提出解除本合同而要求保留床位或房間的除外;

(4)乙方首次入住日內(nèi)不適應(yīng)居住環(huán)境或管理方式的;

(5)本合同履行過(guò)程中，乙方或乙方監(jiān)護(hù)人提前30日書(shū)面通知甲方并結(jié)清服務(wù)費(fèi)用的。

9.2.2除本合同另有約定外，下列情況下，甲方可以單方解除本合同，并無(wú)需承擔(dān)違約責(zé)任：

(1)付款人無(wú)故拖欠各項(xiàng)費(fèi)用超過(guò)日，經(jīng)甲方催告后日內(nèi)仍不交納的，甲方有權(quán)解除合同，書(shū)面通知乙方搬出養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。乙方或乙方監(jiān)護(hù)人在甲方發(fā)出書(shū)面解除合同通知后日內(nèi)仍不搬出的，甲方有權(quán)提起訴訟，請(qǐng)求法院確認(rèn)合同解除。付款人除應(yīng)支付拖欠的服務(wù)費(fèi)用、訴訟期間的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用以外，還應(yīng)每逾期一天按逾期支付費(fèi)用金額萬(wàn)分之向甲方支付違約金。

(2)乙方嚴(yán)重違反甲方的規(guī)章制度，造成甲方難以履行對(duì)乙方的養(yǎng)老服務(wù)，或造成其他入住老人傷害或現(xiàn)實(shí)性傷害危險(xiǎn)的。

(3)乙方或乙方監(jiān)護(hù)人隱瞞重要乙方健康狀況、患有須隔離治療的傳染性疾病或者患有精神疾病等其他不適宜在機(jī)構(gòu)內(nèi)集中生活的。

(4)發(fā)生不可抗力致甲方不能履行合同的。

(5)甲方因喪失養(yǎng)老機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資格等原因暫停、終止服務(wù)的。甲方應(yīng)當(dāng)于暫?；蛘呓K止服務(wù)60日前向?qū)嵤┰S可的民政部門提交老年人安置方案，經(jīng)批準(zhǔn)后方可解除養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)合同。

(6)乙方連續(xù)請(qǐng)假外出超過(guò)天(不得少于30天)。

第十條特別約定

10.1突發(fā)疾病或出現(xiàn)事故等緊急情況的處理

10.1.1乙方在入住期間突發(fā)疾病或身體傷害事故，甲方應(yīng)及時(shí)通知乙方監(jiān)護(hù)人、丙方，及時(shí)聯(lián)系120等醫(yī)療急救機(jī)構(gòu);如需到醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救，甲方應(yīng)派人陪送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)。甲方不能及時(shí)聯(lián)系上乙方監(jiān)護(hù)人、丙方的，應(yīng)盡早與本合同附件確定的其他聯(lián)系人取得聯(lián)系，通報(bào)情況。

甲方具有醫(yī)療資質(zhì)的，在乙方生命垂危等緊急情況下應(yīng)盡到合理診療義務(wù)，費(fèi)用由乙方或乙方監(jiān)護(hù)人、丙方承擔(dān)。

10.1.2因乙方發(fā)生緊急情況產(chǎn)生的費(fèi)用急救費(fèi)用、治療費(fèi)用、住院押金等均由乙方或乙方監(jiān)護(hù)人負(fù)擔(dān)。甲方因此墊付費(fèi)用的，乙方或乙方監(jiān)護(hù)人應(yīng)及時(shí)清償。

10.2乙方去世的善后服務(wù)及相關(guān)費(fèi)用

乙方在甲方服務(wù)期間去世的，甲方應(yīng)及時(shí)與乙方監(jiān)護(hù)人或丙方取得聯(lián)系，乙方監(jiān)護(hù)人或丙方負(fù)責(zé)善后處理并承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用。無(wú)法與乙方監(jiān)護(hù)人或丙方取得聯(lián)系的，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系殯儀館，妥善保存遺體，發(fā)生的費(fèi)用由乙方監(jiān)護(hù)人或丙方承擔(dān)。

10.3甲方與乙方監(jiān)護(hù)人或丙方聯(lián)系中斷

因乙方監(jiān)護(hù)人或丙方提供的聯(lián)系地址、方式不準(zhǔn)確或不詳細(xì)或變更后未及時(shí)通知甲方，或其他客觀原因致使甲方無(wú)法與乙方監(jiān)護(hù)人或丙方及時(shí)聯(lián)系，連續(xù)達(dá)一個(gè)月則視為聯(lián)系中斷。甲方與乙方或乙方監(jiān)護(hù)人協(xié)商后，可以重新確定聯(lián)系人。

10.4非因甲方原因造成乙方人身、財(cái)產(chǎn)損害的，甲方不承擔(dān)責(zé)任。

10.5乙方具有完全民事行為能力，但拒絕接收甲方提供服務(wù)，造成其自身人身、財(cái)產(chǎn)損害的，由乙方自行承擔(dān)后果。

10.6本合同關(guān)于乙方、乙方監(jiān)護(hù)人或丙方權(quán)利義務(wù)的約定，并不免除對(duì)乙方有法定贍養(yǎng)義務(wù)的其他人的法定責(zé)任。

10.7因不可抗力導(dǎo)致本合同無(wú)法繼續(xù)履行的，受到不可抗力影響的一方應(yīng)在不可抗力情形發(fā)生后及時(shí)通知合同其他相關(guān)方，本合同可依法解除，合同各方不承擔(dān)解除合同的責(zé)任。乙方監(jiān)護(hù)人或丙方應(yīng)及時(shí)接回并妥善安置乙方。

甲方應(yīng)提示乙方、乙方監(jiān)護(hù)人或丙方重點(diǎn)注意上述特別約定內(nèi)容，按照乙方、乙方監(jiān)護(hù)人或丙方的要求，對(duì)上述特別約定內(nèi)容進(jìn)行說(shuō)明，并請(qǐng)乙方、乙方監(jiān)護(hù)人或丙方簽字確認(rèn)：

以上特別約定內(nèi)容，在甲方提示下，乙方、乙方監(jiān)護(hù)人或丙方均已認(rèn)真閱讀，充分知曉與了解。特此簽名確認(rèn)：_______________。

第十一條違約責(zé)任

11.1因甲方及其工作人員的過(guò)錯(cuò)，損害乙方人身或財(cái)產(chǎn)權(quán)利的，由甲方承擔(dān)賠償責(zé)任。

11.2甲方服務(wù)人員資質(zhì)不合格、沒(méi)有按約定提供服務(wù)或者提供的服務(wù)不合格，甲方應(yīng)承擔(dān)的違約責(zé)任為：_______________。由此造成乙方人身或財(cái)產(chǎn)損失的，甲方還應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

11.3甲方或其工作人員侵犯乙方、乙方監(jiān)護(hù)人及丙方對(duì)甲方提供的養(yǎng)老服務(wù)的知情權(quán)的，乙方、乙方監(jiān)護(hù)人和丙方有權(quán)要求甲方改正，造成損失的甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

11.4本合同因項(xiàng)解除的，甲方應(yīng)向乙方或乙方監(jiān)護(hù)人支付違約金__________元。

11.5本合同因項(xiàng)解除的，乙方或乙方監(jiān)護(hù)人應(yīng)向甲方支付違約金__________元。

11.6因乙方原因造成甲方或第三人人身或財(cái)產(chǎn)損失的，乙方、乙方監(jiān)護(hù)人應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

11.7因乙方原因造成其自身?yè)p害的，由乙方、乙方監(jiān)護(hù)人自行承擔(dān)全部后果和責(zé)任。

第十二條糾紛的解決方式及管轄

與本合同有關(guān)的或者因本合同引發(fā)的糾紛應(yīng)盡量協(xié)商解決，協(xié)商解決不成的，應(yīng)向甲方住所地人民法院提起訴訟解決。

第十三條通知與送達(dá)

13.1在本合同首頁(yè)中所標(biāo)明的甲方、乙方、乙方監(jiān)護(hù)人和丙方的地址和聯(lián)系方式為各方各自有效的通訊地址和聯(lián)系方式。一方變更通訊地址和聯(lián)絡(luò)方式應(yīng)及時(shí)通知其他各方。

13.2以下情形，視為送達(dá)，但受送達(dá)人有證據(jù)證明其因客觀原因未實(shí)際接收到通知的除外：

13.2.1以特快專遞形式發(fā)送的，已經(jīng)簽收的，以簽收日為送達(dá)日;未簽收的，同城自發(fā)送之日起2日視為文件已經(jīng)送達(dá)，異地5日視為送達(dá)，境外15日視為送達(dá)。

13.2.2手機(jī)短信發(fā)送的，發(fā)出之時(shí)即視為送達(dá)。

13.2.3電子郵件自發(fā)出進(jìn)入收件方郵箱服務(wù)器視為送達(dá)。

13.2.4傳真發(fā)送自發(fā)出對(duì)方傳真機(jī)接收視為送達(dá)。

13.3因受送達(dá)人通訊地址或其他相關(guān)信息錯(cuò)誤、不詳或發(fā)生變更未及時(shí)通知其他各方造成無(wú)法送達(dá)的，由受送達(dá)人自行承擔(dān)相關(guān)后果。

13.4乙方入住甲方期間，有關(guān)本合同的履行事宜甲方應(yīng)以書(shū)面或數(shù)據(jù)電文形式通知乙方或乙方監(jiān)護(hù)人、丙方，由乙方或乙方監(jiān)護(hù)人、丙方確認(rèn)簽收;乙方或乙方監(jiān)護(hù)人、丙方拒簽的，書(shū)面通知在第三方見(jiàn)證下送至收件人地址的視為已通知或已送達(dá)，數(shù)據(jù)電文進(jìn)入收件人接收系統(tǒng)的視為已通知或已送達(dá)。

第十四條當(dāng)事人協(xié)商一致的其他內(nèi)容

(約定內(nèi)容可以另行附頁(yè))

第十五條合同生效及附件

15.1本合同一式份，甲、乙或乙方監(jiān)護(hù)人丙方各執(zhí)一份，自各方簽字或蓋章之日生效。

15.2下列文件為本合同附件：

(1)加蓋甲方公章的甲方合法注冊(cè)登記文件復(fù)印件

(2)乙方、乙方監(jiān)護(hù)人、丙方(個(gè)人)身份證及戶口本復(fù)印件，丙方(單位)加蓋公章的丙方合法注冊(cè)登記文件復(fù)印件及聯(lián)系人信息

(3)二級(jí)甲等以上醫(yī)院出具的《體檢報(bào)告》(體檢時(shí)間在一個(gè)月以內(nèi))

(4)乙方、乙方監(jiān)護(hù)人及丙方簽章的乙方《健康狀況自我陳述書(shū)》及《入住登記表》

(5)甲方出具的、經(jīng)乙方、乙方監(jiān)護(hù)人、丙方簽章認(rèn)可的《老年人能力評(píng)估報(bào)告》

(6)房間、設(shè)備物品表

(7)公共設(shè)施、設(shè)備表

(8)甲方服務(wù)范圍表

(9)乙方、乙方監(jiān)護(hù)人、丙方選擇的《護(hù)理等級(jí)與服務(wù)項(xiàng)目》

(10)甲方提供養(yǎng)老服務(wù)的各種服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)表

(11)經(jīng)簽署的《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住須知》

(12)甲方制定并公示的規(guī)章制度：

(13)其它聯(lián)系人表

(14)其他附件：_______________

15.3本合同附件系本合同組成部分，與合同具有同等法律效力。

甲方(公章)：_______________

法定代表人：_______________

日期：_____________________

乙方(簽字)：_______________

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乙方監(jiān)護(hù)人：_______________

日期：_____________________

丙方(簽字、蓋章)：_________

簽署日期：_______________

簽署地點(diǎn)：_______________

精選醫(yī)療機(jī)構(gòu)注銷醫(yī)保申請(qǐng)書(shū)簡(jiǎn)短二

自今年以來(lái)，在領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和指導(dǎo)下，在同事的支持和幫助下，本人努力學(xué)習(xí)、熟悉、開(kāi)展各項(xiàng)執(zhí)法工作，履行自身職責(zé)，保證了醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作的平穩(wěn)開(kāi)展?，F(xiàn)將本年度工作情況匯報(bào)如下。

為保證能夠具備相應(yīng)的執(zhí)法能力，以便有效投入到執(zhí)法工作中，發(fā)揮自身作用，在業(yè)余時(shí)間、工作間隙及辦理執(zhí)法案件過(guò)程中，積極學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，自覺(jué)加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，通過(guò)學(xué)習(xí)行政執(zhí)法工作目標(biāo)、職責(zé)、執(zhí)法程序等，加深對(duì)本職工作的理解。

作為一名普通干部，我能完全服從領(lǐng)導(dǎo)的工作安排，工作中碰到的問(wèn)題，工作思路等都能主動(dòng)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)和請(qǐng)示，根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)的安排，分清工作輕重緩急，抓好重點(diǎn)，保證高效有質(zhì)量地完成每一項(xiàng)工作。具體完成了以下幾個(gè)方面的工作：

一是認(rèn)真抓好日常監(jiān)督檢查工作，在現(xiàn)場(chǎng)檢查過(guò)程中，積極履行崗位職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)藥品、化妝品的監(jiān)管，積極開(kāi)展對(duì)藥品使用單位、化妝品的專項(xiàng)整治，進(jìn)一步強(qiáng)化了轄區(qū)內(nèi)對(duì)藥品、化妝品的市場(chǎng)監(jiān)管。在執(zhí)法過(guò)程中能堅(jiān)持原則、依法行政，查處了一批違法違規(guī)行為。

二是做好協(xié)查、舉報(bào)投訴登記等文件整理工作。將藥品和化妝品的舉報(bào)投訴、協(xié)查檔案分門別類，制作四類文件夾及登記表格，詳細(xì)記錄投訴舉報(bào)的被舉報(bào)單位、被舉報(bào)產(chǎn)品、協(xié)查函的來(lái)函單位、協(xié)查的產(chǎn)品等信息，以及舉報(bào)投訴協(xié)查函的收件日期、辦理完畢日期等，以便科室日后的統(tǒng)計(jì)及查閱;同時(shí)接收并整理藥化流通處有關(guān)不合格藥品控制和查處的發(fā)函以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月上報(bào)的特殊藥品、特殊藥品使用單位月報(bào)表等。

三是及時(shí)完成藥品不良反應(yīng)評(píng)價(jià)工作。定期登陸國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，及時(shí)評(píng)價(jià)轄區(qū)藥品生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的各種類型藥品不良反應(yīng)報(bào)告，截止到今年10月，共評(píng)價(jià)藥品不良反應(yīng)報(bào)告212例;為配合天津市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心開(kāi)展藥品不良反應(yīng)報(bào)告整體質(zhì)量評(píng)估工作，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)基層用戶信息完善和管理，本人于10月底將20__年至今所有在藥品不良反應(yīng)系統(tǒng)注冊(cè)的藥品生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案信息進(jìn)行核對(duì)更改，通過(guò)逐一打電話向基層用戶單位一一核對(duì)各基層用戶名稱、負(fù)責(zé)人及聯(lián)系方式。

四是建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案。在科長(zhǎng)的要求下，利用今年食品藥品安全大檢查專項(xiàng)行動(dòng)要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)藥品自查表的便利，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)同時(shí)上交《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、執(zhí)業(yè)藥師證、執(zhí)業(yè)醫(yī)師證、鄉(xiāng)醫(yī)證等相關(guān)資質(zhì)證明材料復(fù)印件，將所有上交材料分類整理，建立了251家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的詳細(xì)檔案，占轄區(qū)總醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)的86%，為今后日常監(jiān)督管理打下了良好基礎(chǔ)。

五是及時(shí)錄入執(zhí)法檢查信息。本人負(fù)責(zé)所有藥品使用單位、化妝品生產(chǎn)企業(yè)、化妝品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的執(zhí)法信息以及部分案件信息錄入，在每次執(zhí)法檢查工作回來(lái)后，及時(shí)將當(dāng)日的執(zhí)法檢查記錄拍照、上傳、錄入到天津市行政執(zhí)法監(jiān)督平臺(tái)，截至目前共錄入執(zhí)法信息達(dá)160余份，錄入執(zhí)法案件5件。

六是仔細(xì)做好案件承辦工作。今年來(lái)，在領(lǐng)導(dǎo)的悉心指導(dǎo)下，已經(jīng)可以熟練掌握案件辦理程序及案件文書(shū)書(shū)寫(xiě)工作，共承辦案件5件，起草6起案件的所有相關(guān)文書(shū)。

七是及時(shí)通報(bào)不合格藥品。在接受到藥化流通處關(guān)于對(duì)抽驗(yàn)不合格藥品進(jìn)行控制和查處的函之后，通過(guò)短信平臺(tái)及時(shí)通知轄區(qū)內(nèi)藥品生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)不合格藥品封存下架或停止使用。截至目前，共接收函件12份，均已及時(shí)通知到轄區(qū)各單位，累計(jì)發(fā)送短信16000余條。

在今年召開(kāi)轄區(qū)藥品使用單位監(jiān)管會(huì)議時(shí)，將藥品使用單位分為醫(yī)院、村衛(wèi)生所、個(gè)體診所和保健站三類，分別單獨(dú)建立了微信群，通過(guò)微信中“面對(duì)面建群”功能，讓與會(huì)人員輸入密碼同時(shí)加入相應(yīng)群組。在及時(shí)有效地發(fā)送通知消息的同時(shí)，科室執(zhí)法人員也通過(guò)這個(gè)平臺(tái)解答了許多藥品使用單位提出的藥品管理問(wèn)題，提高了監(jiān)管效率，實(shí)現(xiàn)了良好的溝通互動(dòng)，為之后的監(jiān)管工作提供了極大的便利。

一年來(lái)，雖然自己在工作、學(xué)習(xí)方面取得了一定進(jìn)步，但和領(lǐng)導(dǎo)的要求仍有很大的距離，仍存在著一些缺點(diǎn)，如學(xué)習(xí)欠深入，知識(shí)不夠全面;有時(shí)工作標(biāo)準(zhǔn)不夠高，要求不夠嚴(yán)，只求過(guò)得去，不求過(guò)得硬，業(yè)務(wù)鉆研不夠深入等，今后我要加以克服，使自己在實(shí)踐中不斷成長(zhǎng)，成為一各合格的市場(chǎng)監(jiān)管人。

精選醫(yī)療機(jī)構(gòu)注銷醫(yī)保申請(qǐng)書(shū)簡(jiǎn)短三

為加強(qiáng)和規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的管理，醫(yī)保中心在縣人社局牽頭下，于年月日至年月日對(duì)我縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的醫(yī)療、藥品、服務(wù)等情況進(jìn)行了檢查?，F(xiàn)將檢查情況匯報(bào)如下：

此次共對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和家零售藥店進(jìn)行了檢查。從檢查情況看，絕大部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店對(duì)醫(yī)保工作比較重視，做了充分的準(zhǔn)備工作，指定了專人負(fù)責(zé)，完善了各項(xiàng)管理制度和管理設(shè)施，各項(xiàng)管理工作得到了規(guī)范和提高。

(一)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

1、重視醫(yī)?；A(chǔ)管理工作。各定點(diǎn)醫(yī)院比較重視醫(yī)保工作，認(rèn)真抓好制度建設(shè)，崗位設(shè)置及人員配備完善，政策宣傳，積極配合人社行政部門和醫(yī)保中心工作。

2、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保管理制度。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能按服務(wù)協(xié)議設(shè)立醫(yī)保制度管理牌、懸掛定點(diǎn)標(biāo)識(shí)牌、醫(yī)保宣傳欄、意見(jiàn)箱、公布投訴電話和住院服務(wù)流程。

3、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有所提高。設(shè)立醫(yī)?；颊邟焯?hào)、結(jié)算專用窗口，處方、病歷記錄大部分能達(dá)到規(guī)定要求，大多數(shù)醫(yī)院基本能做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理控制醫(yī)療費(fèi)用。

4、嚴(yán)格執(zhí)行藥品、診療項(xiàng)目管理。大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)能按照三個(gè)目錄的規(guī)定執(zhí)行。藥品、診療、服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目管理及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)基本符合規(guī)定。

5、信息系統(tǒng)建設(shè)較為完善。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的系統(tǒng)運(yùn)行正常，均配備有專職管理人員。

(二)定點(diǎn)零售藥店

1、對(duì)醫(yī)保工作較為重視。各定點(diǎn)零售藥店主要負(fù)責(zé)人在考核時(shí)基本在場(chǎng)，對(duì)考核組提出需要改進(jìn)的問(wèn)題能及時(shí)做記錄，并配合檢查工作的開(kāi)展。

2、服務(wù)場(chǎng)所整齊潔凈。大部分定點(diǎn)零售藥店?duì)I業(yè)場(chǎng)所寬敞、整潔、明亮，各種藥品擺放較為合理，能熱情接待購(gòu)藥人員。

3、各項(xiàng)規(guī)定落實(shí)較好。各定點(diǎn)零售藥店能遵守醫(yī)保相關(guān)規(guī)定和服務(wù)協(xié)議要求，能較好地執(zhí)行國(guó)家、省、市有關(guān)城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，服務(wù)、宣傳基本落實(shí)到位;藥品明碼標(biāo)價(jià)，基本符合物價(jià)部門規(guī)定。

(一)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

1、醫(yī)保基礎(chǔ)管理工作有待加強(qiáng)。定點(diǎn)醫(yī)院在患者辦理住院登記手續(xù)時(shí)，對(duì)患者個(gè)人信息及參保信息登記不詳細(xì)，對(duì)各類參?；颊叩牟v卡沒(méi)有進(jìn)行區(qū)分。

2、醫(yī)保政策宣傳需加強(qiáng)。定點(diǎn)醫(yī)院不能很好的了解更新醫(yī)保的相關(guān)政策及報(bào)銷流程，不能及時(shí)提醒患者辦理醫(yī)保患者住院的相關(guān)手續(xù)。

3、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有待進(jìn)一步提高。部分定點(diǎn)醫(yī)院存在一些門診及住院病歷內(nèi)容記錄不完整、不規(guī)范現(xiàn)象，個(gè)別醫(yī)院門診大處方、人情方現(xiàn)象仍然存在。

4、醫(yī)療費(fèi)用控制不嚴(yán)。從所抽查的各定點(diǎn)醫(yī)院參?；颊叩淖≡翰v發(fā)現(xiàn)，藥品費(fèi)用占醫(yī)療總費(fèi)用的比例明顯偏高。

5、醫(yī)保數(shù)據(jù)不能及時(shí)上傳下載，極易給遺失醫(yī)?？ǖ穆毠ぴ斐蓳p失。

(二)定點(diǎn)零售藥店

1、醫(yī)保制度落實(shí)不到位。部分藥店沒(méi)有設(shè)立醫(yī)保管理制度、懸掛定點(diǎn)標(biāo)識(shí)牌、意見(jiàn)箱、投訴電話和咨詢服務(wù)臺(tái)。

2、許多藥店有執(zhí)業(yè)藥師和藥師，但不在本藥店注冊(cè)或營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)不在崗。

3、有擺放、銷售食品、生活用品、化妝品現(xiàn)象。在所檢查的藥店內(nèi)都發(fā)現(xiàn)擺放有電暖袋和電熱寶。個(gè)別藥店還擺放煎烤機(jī)、黑木耳、面膜等商品。

4、購(gòu)藥管理不規(guī)范。一次性購(gòu)藥在200元以上和一日內(nèi)多次購(gòu)藥金額在500元以上的登記不全面、不規(guī)范，部分藥店的大額處方較多，通過(guò)對(duì)其進(jìn)、銷、存量核查，存在醫(yī)療器械、保健品串換為藥品刷卡銷售現(xiàn)象。

5、外配處方管理不合格。藥店能夠?qū)ν馀涮幏竭M(jìn)行登記和保存原始憑證，但卻不能夠?qū)μ幏竭M(jìn)行審查，是外配處方管理流于形式。

6、醫(yī)保政策宣傳不到位。多數(shù)藥店的醫(yī)保政策宣傳欄內(nèi)容未及時(shí)更新或放置于較不醒目的位置，宣傳欄僅為擺設(shè)未達(dá)到宣傳的效果。

7、醫(yī)保數(shù)據(jù)不能及時(shí)上傳下載，極易給遺失醫(yī)?？ǖ穆毠ぴ斐蓳p失。

為加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的管理，切實(shí)為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療和購(gòu)藥服務(wù)，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店應(yīng)根據(jù)自身存在的問(wèn)題和不足，采取切實(shí)有效的措施，認(rèn)真抓好整改和完善。

(一)提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全組織機(jī)構(gòu)，明確職責(zé)分工，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)，為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

各定點(diǎn)零售藥店要提高認(rèn)識(shí)，指定專人負(fù)責(zé)，切實(shí)提高藥品質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，為參保人員提供優(yōu)質(zhì)的購(gòu)藥服務(wù)。

(二)完善制度，加強(qiáng)管理

各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要定期組織檢查病歷，力促病歷書(shū)寫(xiě)完整規(guī)范;嚴(yán)格出入院標(biāo)準(zhǔn)，做到合理檢查、合理治療。要嚴(yán)格按處方管理規(guī)定開(kāi)藥，不開(kāi)大處方、人情方。加強(qiáng)住院患者管理，杜絕掛床現(xiàn)象。

各定點(diǎn)零售藥店要建立健全藥品質(zhì)量制度和服務(wù)質(zhì)量制度體系，并落實(shí)到責(zé)任人，確保藥品質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。外配處方藥品明細(xì)要詳細(xì)登記，原始憑證保存兩年以上。大額處方要如實(shí)開(kāi)具，不能為方便省事用某一或某幾種藥替換。堅(jiān)決嚴(yán)禁擺放、銷售食品、生活用品和化妝品;杜絕刷卡消費(fèi)非藥品、目錄外藥品;杜絕刷卡套現(xiàn)現(xiàn)象。

(三)注重效果，積極宣傳

各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店要加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳，切實(shí)使醫(yī)保政策深入人心，力求達(dá)到宣傳效果。要采取各種形式積極宣傳醫(yī)保主要政策規(guī)定，宣傳欄放置要顯眼，并做到定期更新;定點(diǎn)醫(yī)院要及時(shí)告知患者報(bào)銷流程與所需手續(xù)。

(四)提高質(zhì)量，優(yōu)質(zhì)服務(wù)

定點(diǎn)醫(yī)院要認(rèn)真貫徹落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)保政策、管理制度和服務(wù)協(xié)議，完善醫(yī)?；颊呔歪t(yī)流程、醫(yī)保費(fèi)用比例查詢系統(tǒng)等服務(wù)設(shè)施。結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，制定相應(yīng)的管理辦法，

定點(diǎn)藥店要完善服務(wù)設(shè)施，，加強(qiáng)對(duì)藥師、營(yíng)業(yè)員的業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn);強(qiáng)化24小時(shí)售藥服務(wù)，已開(kāi)設(shè)夜間售藥窗口的藥店要安排人員值班。

xx縣醫(yī)藥有限責(zé)任公司第八門市部，根據(jù)xx縣醫(yī)保中心要求，結(jié)合年初《定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》認(rèn)真對(duì)照量化考核標(biāo)準(zhǔn)，組織本店員工對(duì)上半年來(lái)履行《服務(wù)協(xié)議》工作開(kāi)展情況做了逐項(xiàng)的自檢自查，現(xiàn)將自檢自查情況匯報(bào)如下：

基本情況：我店經(jīng)營(yíng)面積80平方米，實(shí)現(xiàn)銷售任務(wù)9.80萬(wàn)元，其中醫(yī)保刷卡2.7萬(wàn)元，目前經(jīng)營(yíng)品種3000多種，經(jīng)營(yíng)醫(yī)療器材10多種，保健品20多種，藥店共有店員2人，其中，從業(yè)藥師1人，藥師協(xié)理1人。

自檢自查中發(fā)現(xiàn)有做得好的一面，也有做得不足之處。

優(yōu)點(diǎn)：(1)嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)藥品管理法》及《楚雄州城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療和療保險(xiǎn)暫行規(guī)定》;(2)認(rèn)真組織和學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，正確給參保人員宣傳醫(yī)保政策，沒(méi)有出售任何其它不符合醫(yī)?；鹬Ц斗秶奈锲?(3)店員積極熱情為參保人員服務(wù)，沒(méi)有出售假劣藥品，至今無(wú)任何投訴發(fā)生;(4)藥品擺放有序，清潔衛(wèi)生，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家的藥品價(jià)格政策，做到一價(jià)一簽，明碼標(biāo)價(jià)。

存在問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)：

(1)電腦技術(shù)使用掌握不夠熟練，特別是店內(nèi)近期新調(diào)入藥品品種目錄沒(méi)能及時(shí)準(zhǔn)確無(wú)誤維護(hù)進(jìn)電腦系統(tǒng);(2)在政策執(zhí)行方面，店員對(duì)相關(guān)配套政策領(lǐng)會(huì)不全面，理解不到位，學(xué)習(xí)不夠深入具體，致使實(shí)際上機(jī)操作沒(méi)有很好落實(shí)到實(shí)外;(3)服務(wù)質(zhì)量有待提高，尤其對(duì)剛進(jìn)店不久的新特藥品，保健品性能功效了解和推廣宣傳力度不夠;(4)對(duì)店內(nèi)設(shè)置的醫(yī)保宣傳欄，更換內(nèi)容不及時(shí)。

針對(duì)以上存在問(wèn)題，我們店的整改措施是：

(1)加強(qiáng)學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，經(jīng)常組織好店員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)知識(shí)、知法、守法;(2)提高服務(wù)質(zhì)量，熟悉藥品的性能，正確向顧客介紹醫(yī)保藥品的用法、用量及注意事項(xiàng)，更好地發(fā)揮參謀顧問(wèn)作用;(3)電腦操作員要加快對(duì)電腦軟件的使用熟練操作訓(xùn)練。(4)及時(shí)并正確向參保人員宣傳醫(yī)保政策，全心全意為參保人員服務(wù)。

為推動(dòng)我店實(shí)施gsp