在日常的學習、工作、生活中,肯定對各類范文都很熟悉吧。范文書寫有哪些要求呢?我們怎樣才能寫好一篇范文呢?下面是小編為大家收集的優(yōu)秀范文,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
有關(guān)醫(yī)保總額控制申請書范本一
為規(guī)范診療行為,保障醫(yī)保管理持續(xù)發(fā)展,院領(lǐng)導高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標,加強了組織領(lǐng)導。建立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導小組。業(yè)務院長具體抓的醫(yī)保工作。各臨床科室科主任為第一責任人,負責本科醫(yī)保工作管理,重點負責本科醫(yī)保制度具體實施。
為使廣大職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,我們進行了廣泛的宣傳學習活動,召開全院職工會議,講解醫(yī)保政策,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。舉辦醫(yī)保知識培訓、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。
為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費”,我院印發(fā)了醫(yī)保病人住院須知,使參保病人一目了然。配置了電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾,接受群從監(jiān)督。全面推行住院病人費用“一日清單制”,并要求病人或病人家屬簽字,對醫(yī)保帳目實行公開制度,自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。醫(yī)保管理工作領(lǐng)導小組制定了醫(yī)保管理制度和處罰條例,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導小組會議,總結(jié)分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任,規(guī)范醫(yī)療服務行為,從入院登記、住院治療、出院三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關(guān)責任人。醫(yī)院職工開展以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務,受到病人好評。
為將醫(yī)保工作抓緊抓實,醫(yī)院結(jié)合工作實際,我院制訂了醫(yī)療保險服務的管理規(guī)章制度,定期考評醫(yī)療保險服務態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等計劃,并定期進行考評,制定改進措施。加強病房管理,經(jīng)常巡視病房,進行病床邊即訪政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無二證一卡,對不符合住院要求的病人一律不予收住。加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理,督促檢查,及時嚴肅處理,并予以通報和曝光。今年我院未出現(xiàn)差錯事故,全院無違紀違規(guī)現(xiàn)象。
醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn),正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。
我院分管院長不定期在晨會上及時傳達新政策和反饋醫(yī)保中心的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量和違規(guī)通報內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度執(zhí)行情況,及時溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務,規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。大大提高了參保住院患者滿意度。
通過全院職工的共同努力和認真工作,圓滿完成了全年各項任務。在今后的工作中,我們還需嚴把政策關(guān),從細節(jié)入手,認真總結(jié)經(jīng)驗,不斷完善各項制度,認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務的關(guān)系,規(guī)范業(yè)務經(jīng)辦流程,簡化手續(xù),努力更多更好地為醫(yī)保人員服務,力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,為我院醫(yī)保工作順利開展作出貢獻。
有關(guān)醫(yī)??傤~控制申請書范本二
2020年x月x日,醫(yī)保局對我單位住院病歷、醫(yī)保結(jié)算審查過程中,發(fā)現(xiàn)住院病例、住院結(jié)算中出現(xiàn)診斷與用藥不符、未根據(jù)患者具體病情按需檢查等問題。我單位領(lǐng)導高度,立查立改,對醫(yī)保部門提出的問題進行分析改正。后對xx年x月至xx年x月之間病例進行自查。
發(fā)現(xiàn)具體問題如下:
、xx、xx、xx、xx、馬xx等8人次在診療過程中使用丹參酮ⅱa,此藥品限急性冠脈綜合征患者,支付不超過14天,診斷與用藥不符的情況,共計藥品金額x萬元。
、xx、xx等19人次病例中出現(xiàn)檢查項目與診斷不符的情況,均為腹部常規(guī)b超,共計金額x萬元。
、xx、xx等12人次普通針刺計費超天數(shù),共計金額x萬元,上述共計金額x萬元。
針對上述情況,整改措施如下:
1.對多收費、錯收費所產(chǎn)生的報銷費用由單位承擔交到醫(yī)保局。
2.對不規(guī)范病例進行查漏補缺。
3.門診及住院醫(yī)師認真學習醫(yī)保政策。
4.在后續(xù)工作中自我監(jiān)察,杜絕此類現(xiàn)象再度發(fā)生。
在下一步工作中,我們將進一步完善病例書寫、病例審查、及病例管理相關(guān)制度,加強工作督導和指導工作,把住院收治工作提高到一個新的水平。
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