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確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系工傷申請書通用篇一
請求確認(rèn)申請人與被申請人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系;。
事實(shí)與理由。
申請人系被申請人的員工,于。
______年______月。
份入職,從事木工、支模板工作。______年______月______日上午10點(diǎn)左右,申請人在被申請人安排下在拆模板時(shí)不慎從鋼管架上摔下致傷。隨即被申請人安排人員將申請人送往蕪湖市第二人民醫(yī)院治療,并支付了醫(yī)療費(fèi)。
自入職以來,截止申請人受傷之日,被申請人未與申請人簽訂書面的勞動(dòng)合同,根據(jù)《關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的.通知》勞社部發(fā)〔20__〕12號規(guī)定,雙方之間形成事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。現(xiàn)申請人為維護(hù)自身的合法權(quán)益,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,特向貴委提出仲裁申請,望依法裁決!
此致
__________區(qū)勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)。
申請人:_________________。
日期:
______年______月______日。
確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系工傷申請書通用篇二
申請人:
被申請人:
申請事項(xiàng):依法確認(rèn)被申請人和申請人之間存在勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)和理由:
年月份申請人通過到被申請人處工作,被安排做,月工資元,雙方?jīng)]有簽訂書面勞動(dòng)合同。年月日時(shí),申請人在上班中發(fā)生事故,造成申請人的。當(dāng)場送往醫(yī)院。事故發(fā)生后,因單位沒有給申請人繳納工傷保險(xiǎn),也不為申請人申請工傷,致使其無法享受工傷待遇,給申請人造成重大傷害及損失。
申請人認(rèn)為,被申請人的行為違反《勞動(dòng)合同法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī),致使申請人的`合法權(quán)益得不到保障。為維護(hù)申請人的合法權(quán)益,現(xiàn)向貴委申請仲裁,請求裁決申請人和被申請人存在勞動(dòng)關(guān)系,望貴委依法支持申請人的仲裁請求。
此致
確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系工傷申請書通用篇三
申請人:潘某,男,xxxx年8月1日出生,漢族,住址:xx省xx縣xx鎮(zhèn)腰莊村9組村民。聯(lián)系電話:
被申請人:xxxx建筑工程有限公司,住所地:xxx縣x路x號法定代表人:韓xx聯(lián)系電話:
請求事項(xiàng):
請求確認(rèn)申請人和被申請人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)和理由:
申請人于xxxx年5月23日經(jīng)老鄉(xiāng)介紹來到xxxx工程有限公司位于石家莊市新華區(qū)的工地上務(wù)工,xxxx年6月7日早上上班走到該工地地下室門口時(shí)帶班長張xx叫申請人清理地下室模板,清理完畢后又讓申請人把墻上的模板撬下來,在撬的過程中由于用力過猛從鐵管上摔下來,隨即被工友們送往xx省人民醫(yī)院,經(jīng)xx省人民醫(yī)院診斷確定,申請人構(gòu)成腰椎骨骨折,發(fā)生該事故后工地上給醫(yī)院交了11000元后就停止了與申請人的.聯(lián)系。申請人多次與工地負(fù)責(zé)人陸經(jīng)理聯(lián)系,其表示申請人受傷住院與工地摔傷無關(guān),申請人與其多次協(xié)商無果,由于無力負(fù)責(zé)沉重的醫(yī)療費(fèi)用,現(xiàn)只得回家養(yǎng)傷。
綜上,申請人在被申請人承建的工地工作受傷,而申請人對其承包的工程應(yīng)當(dāng)履行管理和安全保障義務(wù),據(jù)此,申請人與被申請人之間已經(jīng)形成了事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。為了維護(hù)申請人的合法權(quán)益,申請人特向貴委員會(huì)申請確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系。
此致
申請人:潘xx。
xxxx年12月20日。
確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系工傷申請書通用篇四
被申請人:________________有限公司,住所_________________,注冊號_________________。
請求事項(xiàng)。
請求確認(rèn)申請人和被申請人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)與理由。
申請人于_________________年_________________月幾號到被申請人山東冠成機(jī)械有限公司小件班從事鉆床工作,被申請人未與申請人簽訂書面勞動(dòng)合同,未繳納社會(huì)保險(xiǎn)。被申請人按月給申請人發(fā)工資,申請人給被申請人提供勞動(dòng),受被申請人管理,依法形成勞動(dòng)關(guān)系。
為了維護(hù)申請人的合法權(quán)益,申請人特向貴委申請確認(rèn)與被申請人存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
此致
_________________勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)。
申請人:_________________。
確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系工傷申請書通用篇五
仲裁請求:
請求確認(rèn)申請人與被申請人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系;。
事實(shí)與理由。
申請人系被申請人的'員工,于20__年5月份入職,從事木工、支模板工作。20__年5月28日上午10點(diǎn)左右,申請人在被申請人安排下在蕪湖市弋江區(qū)弋江嘉園1期19號樓11層拆模板時(shí)不慎從鋼管架上摔下致傷。隨即被申請人安排人員將申請人送往蕪湖市第二人民醫(yī)院治療,并支付了醫(yī)療費(fèi)。
自入職以來,截止申請人受傷之日,被申請人未與申請人簽訂書面的勞動(dòng)合同,根據(jù)《關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的通知》勞社部發(fā)〔20__〕12號規(guī)定,雙方之間形成事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系?,F(xiàn)申請人為維護(hù)自身的合法權(quán)益,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,特向貴委提出仲裁申請,望依法裁決!
此致
申請人:_________________。
日期:_________________
確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系工傷申請書通用篇六
申請人:____________,民族_____,職業(yè)__________,性別_____,_____年_____月_____日出生,身份證號____________________,住址____________________(戶籍地,現(xiàn)居住地),聯(lián)系電話____________________。
被申請人:____________公司,地址_________________________,法定代表人、負(fù)責(zé)人_______________,聯(lián)系電話____________________。
申請事項(xiàng):
一、依法確認(rèn)被申請人和申請人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)和理由:
從_____年_____月份開始,申請人__________來到被申請人__________工作,申請人被安排從事_______________(工作內(nèi)容),雙方_____(是否簽訂)書面勞動(dòng)合同。__________(是否繳納)社會(huì)保險(xiǎn)。申請人給被申請人提供勞動(dòng),受被申請人管理,認(rèn)為依法形成勞動(dòng)關(guān)系。
為維護(hù)申請人的`合法權(quán)益,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,勞動(dòng)者合法權(quán)益受到侵害的,有權(quán)要求有關(guān)部門依法處理,或者依法申請仲裁、提起訴訟。特向勞動(dòng)人事爭議_______________仲裁委員會(huì)提出申請,請求支持申請人的申請事項(xiàng)!
此致
_____市_____區(qū)勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)。
申請人:____________。
_____年_____月_____日。
確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系工傷申請書通用篇七
申請人:應(yīng),男,漢族,1979年4月15日出生,住重慶市萬州區(qū)新田鎮(zhèn)五新組號。
申請人:會(huì),女,漢族,1924年12月25日出生,住重慶市萬州區(qū)新田鎮(zhèn)五新號。
被申請人:上海筑裝飾材料有限公司青浦分公司,法定代表人:,住所地:上海市青浦區(qū)徐涇鎮(zhèn)華徐公路。
訴訟請求:
事實(shí)及理由:
20xx年初,平進(jìn)入上海建筑裝飾材料有限公司青浦分公司(又名上海建材經(jīng)營部)工作,崗位是裝卸工。雙方?jīng)]有簽訂勞動(dòng)合同,被申請人也沒有為陳購買綜合保險(xiǎn)。20xx年9月18日17時(shí)40分,其在公司倉庫和工友崔流選裝貨后從車上跳下時(shí)摔倒昏迷不醒,被送往上海中山醫(yī)院青浦分院救治,經(jīng)搶救無效死亡。申請人和會(huì)分別為死者平的兒子和母親。平死亡后,由于沒有勞動(dòng)合同,勞動(dòng)關(guān)系無法確認(rèn),被申請人不肯確認(rèn)工傷并按法定標(biāo)準(zhǔn)賠償原告,申請人為維護(hù)自身合法權(quán)益,故向貴院提起勞動(dòng)關(guān)系確認(rèn)仲裁,望裁如梭請!
此致
確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系工傷申請書通用篇八
勞動(dòng)關(guān)系確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)是勞動(dòng)法首先需要解決的問題,其決定勞動(dòng)法的調(diào)整對象、適用范圍,是勞動(dòng)法學(xué)最為基礎(chǔ)的理論問題。那你對于確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系。
申請書。
又了解多少呢?本站小編為大家整理了一些確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系申請書,希望大家引以為戒。
申請人:應(yīng),男,漢族,年月日出生,住xx市xx區(qū)xx鎮(zhèn)。
申請人:會(huì),女,漢族,年月日出生,住xx市xx區(qū)xx鎮(zhèn)。
被申請人:筑裝飾材料有限公司分公司,法定代表人:,住所地:xx市xx區(qū)xx鎮(zhèn)。
訴訟請求:。
事實(shí)及理由:。
20xx年初,平進(jìn)入建筑裝飾材料有限公司分公司(又名建材經(jīng)營部)工作,崗位是裝卸工。雙方?jīng)]有簽訂。
勞動(dòng)合同。
被申請人也沒有為陳購買綜合保險(xiǎn)。20xx年9月18日17時(shí)40分其在公司倉庫和工友崔裝貨后從車上跳下時(shí)摔倒昏迷不醒被送往中山醫(yī)院分院救治經(jīng)搶救無效死亡。申請人和會(huì)分別為死者平的兒子和母親。平死亡后由于沒有勞動(dòng)合同勞動(dòng)關(guān)系無法確認(rèn)被申請人不肯確認(rèn)工傷并按法定標(biāo)準(zhǔn)賠償原告申請人為維護(hù)自身合法權(quán)益故向貴院提起勞動(dòng)關(guān)系確認(rèn)仲裁望裁如梭請!
此致
xx市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)。
申請人:。
申請人:應(yīng),男,漢族,1979年4月15日出生,住重慶市萬州區(qū)新田鎮(zhèn)五新組號。
申請人:會(huì),女,漢族,1920xx年12月25日出生,住重慶市萬州區(qū)新田鎮(zhèn)五新號。
被申請人:上海筑裝飾材料有限公司青浦分公司,法定代表人:,住所地:上海市青浦區(qū)徐涇鎮(zhèn)華徐公路。
訴訟請求:。
事實(shí)及理由:。
20xx年初,平進(jìn)入上海建筑裝飾材料有限公司青浦分公司(又名上海建材經(jīng)營部)工作,崗位是裝卸工。雙方?jīng)]有簽訂勞動(dòng)合同,被申請人也沒有為陳購買綜合保險(xiǎn)。20xx年9月18日17時(shí)40分,其在公司倉庫和工友崔流選裝貨后從車上跳下時(shí)摔倒昏迷不醒,被送往上海中山醫(yī)院青浦分院救治,經(jīng)搶救無效死亡。申請人和會(huì)分別為死者平的兒子和母親。平死亡后,由于沒有勞動(dòng)合同,勞動(dòng)關(guān)系無法確認(rèn),被申請人不肯確認(rèn)工傷并按法定標(biāo)準(zhǔn)賠償原告,申請人為維護(hù)自身合法權(quán)益,故向貴院提起勞動(dòng)關(guān)系確認(rèn)仲裁,望裁如梭請!
此致
上海市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)。
申請人:。
申請人:潘某,男,1966年8月1日出生,漢族,住址:湖北省xx縣xx鎮(zhèn)腰莊村9組村民。聯(lián)系電話:。
被申請人:河北xx建筑工程有限公司,住所地:河北正定縣恒山西路000號法定代表人:韓xx聯(lián)系電話:。
請求事項(xiàng):。
請求確認(rèn)申請人和被申請人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)和理由:。
申請人于20xx年5月23日經(jīng)老鄉(xiāng)介紹來到河北xx工程有限公司位于石家莊市新華區(qū)的工地上務(wù)工,20xx年6月7日早上上班走到該工地地下室門口時(shí)帶班長張xx叫申請人清理地下室模板,清理完畢后又讓申請人把墻上的模板撬下來,在撬的過程中由于用力過猛從鐵管上摔下來,隨即被工友們送往河北省人民醫(yī)院,經(jīng)河北省人民醫(yī)院診斷確定,申請人構(gòu)成腰椎骨骨折,發(fā)生該事故后工地上給醫(yī)院交了11000元后就停止了與申請人的聯(lián)系。申請人多次與工地負(fù)責(zé)人陸經(jīng)理聯(lián)系,其表示申請人受傷住院與工地摔傷無關(guān),申請人與其多次協(xié)商無果,由于無力負(fù)責(zé)沉重的醫(yī)療費(fèi)用,現(xiàn)只得回家養(yǎng)傷。
綜上,申請人在被申請人承建的工地工作受傷,而申請人對其承包的工程應(yīng)當(dāng)履行管理和安全保障義務(wù),據(jù)此,申請人與被申請人之間已經(jīng)形成了事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。為了維護(hù)申請人的合法權(quán)益,申請人特向貴委員會(huì)申請確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系。
此致
河北省正定縣勞動(dòng)仲裁委員會(huì)。
申請人:潘xx。
20xx年12月20日。
確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系工傷申請書通用篇九
申請事項(xiàng):依法確認(rèn)被申請人和申請人之間存在勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)和理由:
年月份申請人通過到被申請人處工作,被安排做,月工資元,雙方?jīng)]有簽訂書面勞動(dòng)合同。年月日時(shí),申請人在上班中發(fā)生事故,造成申請人的。當(dāng)場送往醫(yī)院。事故發(fā)生后,因單位沒有給申請人繳納工傷保險(xiǎn),也不為申請人申請工傷,致使其無法享受工傷待遇,給申請人造成重大傷害及損失。
申請人認(rèn)為,被申請人的行為違反《勞動(dòng)合同法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī),致使申請人的合法權(quán)益得不到保障。為維護(hù)申請人的合法權(quán)益,現(xiàn)向貴委申請仲裁,請求裁決申請人和被申請人存在勞動(dòng)關(guān)系,望貴委依法支持申請人的仲裁請求。
此致
xxx
20xx年xx月xx日
確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系工傷申請書通用篇十
法定代表人:張系該公司董事長。
地址:武威市電話。
仲裁請求。
要求確認(rèn)申請人與被申請人在山丹縣綠城山水小區(qū)住宅樓修建期間存在勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)與理由。
山丹縣綠城山水小區(qū)住宅樓由被申請人承建,20xx年開春動(dòng)工后,被申請人將其木工工程分包給小組長劉向嵐負(fù)責(zé),20xx年4月13日,劉向嵐找申請人到工地上班,具體從事木工工作。20xx年7月2日9時(shí)許,在架設(shè)樓梯模板時(shí),因塔架不穩(wěn),申請人站立不定不慎從塔架上摔落在地造成身體受傷。為解決損害賠償問題,申請人向山丹縣人力資源和社會(huì)保障局提出工傷認(rèn)定,因沒有勞動(dòng)合同,該局未能受理申請人工傷認(rèn)定申請。鑒于以上事實(shí),申請人認(rèn)為其受傷是在被申請人建設(shè)工地,且是在工作期間因工作原因造成,依法應(yīng)與被申請人存在勞動(dòng)關(guān)系,因此,為認(rèn)定工傷需要,特依法向貴委提出如上請求,請裁判。
此致
山丹縣勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)。
申請人:
20xx年10月20日。
確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系工傷申請書通用篇十一
被申請人:山東---------------有限公司,住所-----------------,注冊號--------------。
法定代表人:-----,電話------------。
請求事項(xiàng)。
1、請求確認(rèn)申請人和被申請人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)與理由。
申請人于xxx年7月幾號到被申請人山東冠成機(jī)械有限公司小件班從事鉆床工作,被申請人未與申請人簽訂書面勞動(dòng)合同,未繳納社會(huì)保險(xiǎn)。被申請人按月給申請人發(fā)工資,申請人給被申請人提供勞動(dòng),受被申請人管理,依法形成勞動(dòng)關(guān)系。
為了維護(hù)申請人的合法權(quán)益,申請人特向貴委申請確認(rèn)與被申請人存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
此致
申請人:
xxx年3月15日。
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