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術(shù)后感染心得體會實(shí)用 手術(shù)后患者的護(hù)理心得體會(3篇)

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術(shù)后感染心得體會實(shí)用 手術(shù)后患者的護(hù)理心得體會(3篇)
2023-01-09 09:56:29    小編:ZTFB

我們在一些事情上受到啟發(fā)后,應(yīng)該馬上記錄下來,寫一篇心得體會,這樣我們可以養(yǎng)成良好的總結(jié)方法。我們想要好好寫一篇心得體會,可是卻無從下手嗎?下面我?guī)痛蠹艺覍げ⒄砹艘恍﹥?yōu)秀的心得體會范文,我們一起來了解一下吧。

對于術(shù)后感染心得體會實(shí)用一

1、醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測

1.1 在本年度醫(yī)院感染專職人員每月要不斷深入臨床科室及相關(guān)部門進(jìn)行前瞻性醫(yī)院感染監(jiān)測,每日收集醫(yī)院感染病例報告卡和各科溝通、核實(shí)醫(yī)院感染診斷,并查找引起感染的相關(guān)危險因素;及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染及醫(yī)院感染的聚集性發(fā)生,及時分析感染原因,查找醫(yī)院感染的危險因素,同時提出相應(yīng)的預(yù)防控制措施,并對醫(yī)院感染事件進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測。最大限度的減少醫(yī)院感染發(fā)生,避免醫(yī)院感染暴發(fā)及疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。

每月第二周重點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)院感染的漏報調(diào)查,調(diào)查后對全院及各科的醫(yī)院感染情況進(jìn)行匯總,對醫(yī)院感染的發(fā)病率、漏報率和各臨床科室的醫(yī)院感染率、漏報率、漏報、遲報病例及醫(yī)院感染部位分布進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析,對感染率高的科室和部位提出相應(yīng)的預(yù)防控制措施,并向全院書面反饋。對醫(yī)院感染漏報病例的主管醫(yī)生進(jìn)行通報批評和適當(dāng)經(jīng)濟(jì)處罰。

每季度召開醫(yī)院感染委員會會議,感染管理科把該季度醫(yī)院感染管理工作情況和醫(yī)院感染的發(fā)病情況向醫(yī)院感染委員會匯報,共同討論、研究,解決醫(yī)院感染管理工作中存在的問題。

1.2 在本年度根據(jù)醫(yī)院感染發(fā)病情況,計(jì)劃在5月份進(jìn)行全院住院患者醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。由感染管理科主持,各科共同參與,規(guī)定統(tǒng)一時間,制定統(tǒng)一表格,按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全院住院患者醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。了解在同一個時間點(diǎn)全院各科現(xiàn)患率,部位感染率。從而掌握全院及不同科室醫(yī)院感染基本狀況和醫(yī)院感染高發(fā)科室、高發(fā)部位,對高發(fā)科室和高發(fā)部位查找危險因素,制定和采取預(yù)防控制措施。

1.3 本年度對神經(jīng)外科icu、nicu、ricu進(jìn)行醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測,特別加強(qiáng)對呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、留置導(dǎo)尿管所致尿路感染的監(jiān)測,感染管理科每周到神經(jīng)外科icu、nicu、ricu,評估和了解患者病情和感染情況,對使用呼吸機(jī)、留置血管內(nèi)導(dǎo)管、留置導(dǎo)尿管的患者及插管和拔管時間由神經(jīng)外科icu、nicu、ricu值班護(hù)士建立icu日志逐一進(jìn)行記錄,并密切觀察感染的癥狀與體征,及時作出正確診斷,同時查找感染危險因素,積極采取相應(yīng)的控制措施,進(jìn)一步降低醫(yī)院感染率,做好重癥患者的感染監(jiān)測工作。

2、手術(shù)部位感染監(jiān)測

為了進(jìn)一步了解手術(shù)患者的手術(shù)部位感染率;及時發(fā)現(xiàn)危險因素,積極進(jìn)行干預(yù);有效地評價控制效果,降低手術(shù)部位感染,進(jìn)行了手術(shù)部位監(jiān)測:對婦產(chǎn)科所有的擇期和急診手術(shù)術(shù)后病人的手術(shù)部位進(jìn)行監(jiān)測。醫(yī)院感染監(jiān)控專職人員每天去病房了解、登記被監(jiān)測手術(shù)患者的情況,與手術(shù)醫(yī)生確定換藥時間,查看手術(shù)切口愈合情況,督促醫(yī)生對異常切口分泌物送檢,及時追查送檢結(jié)果并要求合理應(yīng)用抗菌藥物;核對每位手術(shù)患者的聯(lián)系方式,對手術(shù)患者宣傳解釋調(diào)查目的和方式,電話聯(lián)系出院后的患者以確定是否發(fā)生感染,輸入每個手術(shù)患者監(jiān)測數(shù)據(jù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)算手術(shù)部位感染率,與醫(yī)師、科室感控護(hù)士共同分析原因以便進(jìn)行改進(jìn),預(yù)防并降低手術(shù)切口感染。

3、進(jìn)行多重耐藥菌監(jiān)測

為了加強(qiáng)多重耐藥菌(mdro)的醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播,進(jìn)行多重耐藥菌(mdro)的目標(biāo)性監(jiān)測:監(jiān)測的目標(biāo)菌為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(mrsa)、耐萬古霉素腸球菌(vre)、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(esbls)的細(xì)菌、多重耐藥的銅綠假單胞菌和多重耐藥的鮑曼不動桿菌實(shí)施目標(biāo)性監(jiān)測。從而督促臨床科室對感染患者和可疑感染患者做到有樣必采,及時做細(xì)菌培養(yǎng),及時發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。臨床科室、細(xì)菌室對確立診斷的多重耐藥菌(mdro)要及時向醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院感染管理科報告。同時細(xì)菌室給感染管理科留報告單一份,感染管理科每日到細(xì)菌室了解細(xì)菌培養(yǎng)陽性結(jié)果并記錄,并和該患者所在科室負(fù)責(zé)人聯(lián)系指導(dǎo)消毒隔離措施實(shí)施,同時發(fā)放消毒隔離通知,指導(dǎo)相關(guān)科室多重耐藥菌醫(yī)院感染的預(yù)防控制措施的落實(shí)。對由于主觀原因預(yù)防控制措施落實(shí)不到位,發(fā)生醫(yī)院感染的給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰;感染管理科每季度統(tǒng)計(jì)、分析、反饋各科多重耐藥菌感染感染狀況和各科室預(yù)防控制措施落實(shí)情況;每季度公布醫(yī)院常見致病菌的流行和藥敏情況;細(xì)菌室每季度對耐藥菌的變遷和藥物敏感性進(jìn)行分析并反饋。各項(xiàng)監(jiān)測結(jié)果在醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理會議上通報。

對于術(shù)后感染心得體會實(shí)用二

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)(20xx年版)實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《衛(wèi)計(jì)委手衛(wèi)生專項(xiàng)工作指導(dǎo)方案》、《衛(wèi)計(jì)委安全注射專項(xiàng)工作指導(dǎo)方案》等相關(guān)規(guī)定,預(yù)防與控制醫(yī)院感染的發(fā)生,結(jié)合我院實(shí)際,做如下計(jì)劃并組織實(shí)施。

一、醫(yī)院感染管理委員會工作計(jì)劃

1、認(rèn)真貫徹衛(wèi)計(jì)委20xx年6月1日開始實(shí)施的12個院感新規(guī)范要求,落實(shí)《醫(yī)院感染管理工作手冊(20xx年修定)》中的醫(yī)院感染相關(guān)制度、流程、預(yù)案,醫(yī)院感染管理委員會成員嚴(yán)格履行監(jiān)督職能。

2、根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求,審查新住院大樓、部分修建病區(qū)及傳染病門診的建筑設(shè)計(jì)、建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)、基本設(shè)施和工作流程并提出意見,

3、依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》,審查督促暫存點(diǎn)修建使其基本設(shè)施和工作流程符合國家標(biāo)準(zhǔn)要求。

4、召開院感管理委員會會議2次,在20xx年3月、9月份完成。遇有緊急問題隨時召開。

5、審定感控科20xx年工作總結(jié)和20xx年工作計(jì)劃,并對實(shí)施情況進(jìn)行考評。

6、審定本院醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險因素以及采取的干預(yù)措施。明確科室主任護(hù)士長是科室醫(yī)院感染管理責(zé)任人,充分發(fā)揮科室院感小組的作用。

7、協(xié)調(diào)各科室醫(yī)院感染管理小組的工作,及時完成各項(xiàng)院感工作。

8、完成上級下達(dá)的指令性任務(wù)。

二、發(fā)揚(yáng)二甲成果,加強(qiáng)多部門協(xié)作

1、與醫(yī)務(wù)科、微生物室、護(hù)理部協(xié)作,落實(shí)寶雞市衛(wèi)計(jì)局《規(guī)范標(biāo)本送檢與多重耐藥菌防控》促進(jìn)工作。

2、圍術(shù)期(ⅰ類、ⅱ類、ⅲ類切口)管理:與醫(yī)務(wù)科、藥劑科協(xié)作,加強(qiáng)ⅰ類、ⅱ類、ⅲ類切口術(shù)前、術(shù)后抗菌藥物合理使用,加強(qiáng)手術(shù)部位感染管理。

3、加強(qiáng)消毒隔離制度的執(zhí)行:與護(hù)理部、疾控科、總務(wù)科協(xié)作,加強(qiáng)病室、治療、檢查室清潔消毒,落實(shí)消毒隔離制度,以減少多重耐藥菌的定植。

4、與信息科協(xié)作,完善醫(yī)院感染監(jiān)測軟件,對存在問題及時溝通并修改,定期發(fā)布感染動態(tài)和防控知識。

5、與藥劑科、醫(yī)務(wù)科協(xié)作,參與抗生素合理使用,預(yù)防二重感染發(fā)生。

6、與總務(wù)科、保衛(wèi)科協(xié)作,加強(qiáng)醫(yī)療廢物及廢品管理,加強(qiáng)門衛(wèi)管理,防止醫(yī)療廢物流失或非法買賣。

7、與采購科協(xié)作,加強(qiáng)對一次性醫(yī)療用品和消毒藥械的索證管理,杜絕不合格產(chǎn)品在醫(yī)院使用。并對其使用、維護(hù)及用后處理進(jìn)行監(jiān)督。

三、鞏固二甲評審成果,持續(xù)改進(jìn)存在問題

1、完善醫(yī)療廢物管理缺項(xiàng)

⑴落實(shí)寶雞市衛(wèi)計(jì)局《醫(yī)療廢物管理》會議精神,加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作,擬定寶潔公司與專職醫(yī)廢收集人員責(zé)任合同書與處罰措施,以明確職責(zé)落實(shí)責(zé)任。

⑵與病理科合作擬定化學(xué)性廢物處理登記表,要求對廢棄的95%酒精、3%過氧化氫、二甲苯、甲醛等使用情況及廢棄處置情況進(jìn)行交接登記,院科對執(zhí)行情況監(jiān)督檢查;與陜西新天地醫(yī)廢處理公司簽訂危險化學(xué)性廢物處置合同。

⑶給醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)配備冰箱,專門保存病例性廢物及胎盤,與火葬場簽訂合同,定期對病理性廢物進(jìn)行焚燒處理。

⑷修訂醫(yī)療廢物收集路線圖及醫(yī)療廢物分類處理流程,給新建暫存點(diǎn)制作醒目標(biāo)識,規(guī)范暫存各類醫(yī)療廢物。

2、落實(shí)手衛(wèi)生第3年持續(xù)改進(jìn)方案

⑴手衛(wèi)生設(shè)施設(shè)置和用品配置合格率≥80%,重點(diǎn)部門手衛(wèi)生設(shè)施設(shè)置和用品配置合格率100%;

⑵醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)覆蓋率100%;手衛(wèi)生知識知曉率≥90%;

⑶醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率≥60%,手衛(wèi)生正確率≥75%,其中,重點(diǎn)部門依從率和正確率分別達(dá)到75%和90%以上;

⑷深入分析手衛(wèi)生產(chǎn)品及用品使用與手衛(wèi)生依從率的關(guān)聯(lián)性,探索符合實(shí)際的手衛(wèi)生產(chǎn)品及用品使用規(guī)范;

⑸對執(zhí)行好的科室進(jìn)行獎勵及通報表揚(yáng)。

⑹形成總結(jié)報告,制定下一個3年持續(xù)改進(jìn)方案。

3、加強(qiáng)高危險因素的管理與監(jiān)測

⑴組織重點(diǎn)科室負(fù)責(zé)人,利用列舉法、頭腦風(fēng)暴法、分值法進(jìn)行醫(yī)院感染風(fēng)險評估,將醫(yī)院感染由風(fēng)險高低依次排序,確定優(yōu)先或高風(fēng)險項(xiàng)并制定針對性的控制計(jì)劃與措施。

⑵重點(diǎn)科室,如供應(yīng)室、口腔科、血透室、新生兒科、手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科、內(nèi)窺鏡室、神經(jīng)外科、等要求嚴(yán)格落實(shí)本科室醫(yī)院感染管理制度,加強(qiáng)器械、環(huán)境、物體表面的清潔與消毒;重點(diǎn)人群,如危重、老年、新生兒、放化療等病人及時發(fā)現(xiàn)與報告醫(yī)院感染病例,以便及早采取預(yù)防控制措施;重點(diǎn)部位,呼吸道置管、留置尿管、深動靜脈置管、手術(shù)部位等加強(qiáng)相關(guān)感染規(guī)范與措施的落實(shí);院科加強(qiáng)檢查,對存在問題及時分析與整改。

⑶利用追蹤法、pdca、因果圖等質(zhì)量管理工具,定期或隨機(jī)對各種制度措施的落實(shí)情況進(jìn)行檢查,透過現(xiàn)象看本質(zhì),達(dá)到發(fā)現(xiàn)問題解決問題的目的。

⑷加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測,每季度對滅菌后器械、使用中消毒液、消毒后物品進(jìn)行檢測,保障消毒、滅菌質(zhì)量達(dá)標(biāo),確保醫(yī)療安全。

⑸落實(shí)每季度一次的醫(yī)院感染質(zhì)量考核反饋單,半年制作《醫(yī)院感染簡訊》一期,內(nèi)容包括感控質(zhì)量督導(dǎo)、各項(xiàng)監(jiān)測指標(biāo)、手衛(wèi)生、重點(diǎn)部位感染措施落實(shí)等。

四、發(fā)揮“實(shí)時感控監(jiān)測軟件”作用,目標(biāo)性監(jiān)測全覆蓋

1、繼續(xù)在神經(jīng)外科開展《醫(yī)院獲得性肺部感染》監(jiān)測,專人負(fù)責(zé),定期去病區(qū)指導(dǎo)督促其落實(shí)《醫(yī)院獲得性肺部感染》集束預(yù)防控制措施,減低神經(jīng)外科患者下呼吸道感染發(fā)病率。

2、繼續(xù)落實(shí)多重耐藥菌防控預(yù)警機(jī)制,落實(shí)消毒隔離制度,專人負(fù)責(zé),每天電腦“實(shí)時病例監(jiān)測”或去微生物室了解mdro檢出情況,定期去病區(qū)指導(dǎo)督促科室落實(shí)預(yù)警、床頭卡標(biāo)識、隔離醫(yī)囑,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,防止發(fā)生交叉感染。

3、四季度開展感染現(xiàn)患率調(diào)查一次,及時掌握醫(yī)院感染現(xiàn)患率、發(fā)病率、標(biāo)本送檢率及抗生素使用率,為醫(yī)院感染預(yù)防與控制提供科學(xué)依據(jù)。

4、icu開展呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、血導(dǎo)管相關(guān)血流感染三管的監(jiān)測,落實(shí)這三個重點(diǎn)部位感染管理流程及預(yù)防控制措施。

5、不同體重新生兒醫(yī)院感染監(jiān)測,專人負(fù)責(zé),定期去病房落實(shí)新生兒醫(yī)院感染防控措施。

6、醫(yī)院感染病例監(jiān)測,專人負(fù)責(zé),每天電腦“實(shí)時病例監(jiān)測”,每天督促醫(yī)生處理感染預(yù)警信息,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染隱患,及時處理與通報。

五、加強(qiáng)感控知識培訓(xùn)

1、繼續(xù)開展醫(yī)院感染防控能力建設(shè)巡講

為更一步貼近臨床工作,服務(wù)于臨床,推動感控措施落實(shí),繼續(xù)針對不同重點(diǎn)科室感控特點(diǎn)及疾病預(yù)防重點(diǎn),分步下重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒科、內(nèi)鏡室、血透室、神經(jīng)外科、檢驗(yàn)科講解諸如院感新規(guī)范解讀、醫(yī)院感染標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、多重耐藥菌的預(yù)防與控制、血源性疾病職業(yè)防護(hù)、導(dǎo)管相關(guān)感染、醫(yī)院獲得性肺部感染、手術(shù)部位感染預(yù)防、手衛(wèi)生、常用器械清潔檢查方法等內(nèi)容巡講,以科室間隔輪轉(zhuǎn),以幻燈片、觀看視頻或頭腦風(fēng)暴、問題探討方式巡講。

2、臨床醫(yī)生、護(hù)理、醫(yī)技及工勤保潔人員培訓(xùn)

⑴醫(yī)師、護(hù)理及醫(yī)技人員本年度培訓(xùn)重點(diǎn)是行業(yè)發(fā)布的院感新規(guī)范的解讀、消毒隔離相關(guān)知識、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療廢物分類處置及多重耐藥菌的醫(yī)院感染防控的培訓(xùn),培訓(xùn)時間不少于4學(xué)時。

⑵工勤保潔人員培訓(xùn)重點(diǎn)是病室日常清潔消毒、消毒液的配置、保潔用具分區(qū)使用、醫(yī)療廢物分類處置方法、個人防護(hù)方法等培訓(xùn)。

⑶培訓(xùn)形式及考核方法

①每季度由科室院感監(jiān)控組長組織科室人員進(jìn)行院感相關(guān)知識學(xué)習(xí),質(zhì)控考核時根據(jù)科室學(xué)習(xí)記錄進(jìn)行提問,感控科抽查,季末與科室績效考核掛鉤。

②由醫(yī)院組織的培訓(xùn),邀請省市級專家來我院對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“多重耐藥細(xì)菌感染防控與抗菌藥物合理應(yīng)用”講座一次。

3、專職人員培訓(xùn)

⑴專職人員參加全國及省市醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)時間不少于16學(xué)時,以便掌握醫(yī)院感染防控的最新信息動態(tài)。

⑵建立科室感控學(xué)習(xí)計(jì)劃,每周六上午,每周一下午由本科室質(zhì)控員組織主講或自學(xué),學(xué)習(xí)內(nèi)容為醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、等級醫(yī)院評審應(yīng)知應(yīng)會手冊、24醫(yī)學(xué)頻道、百姓放心示范醫(yī)院網(wǎng)、感控pius、上海國際醫(yī)院感染控制論壇、感控書籍等內(nèi)容。

⑶輪流選派重點(diǎn)科室負(fù)責(zé)人、監(jiān)控醫(yī)生護(hù)士,參加省市短期培訓(xùn)班年1~2次。

對于術(shù)后感染心得體會實(shí)用三

父親老了,從前的他,黑發(fā)沾著霜,眼角爬上了幾道糾結(jié)的皺紋,腳步也不如從前矯健了。父親真的老了。

父親在《背影》買橘子的場景還在我心里。我肥胖的身體費(fèi)力地扭動著,笨拙地爬上講臺。我父親不會關(guān)心自己的困難,這樣他的兒子就可以吃一些橘子。

我父親和朱自清先生的父親很不一樣。至少,他從不讓我看到他變老。

我一直以為父親天生脾氣好,有一張笑臉。父親在我的.世界里一直扮演著玩伴和知己的角色。我父親很忙,經(jīng)常出去,但只要他在家,他就不會對我冷淡。小時候他帶我出去玩,燒烤,爬山,旅游。那時候我一直相信父親一定是從天上降下來的。當(dāng)他和我在一起的時候,他一定帶我去了天堂。后來進(jìn)入高中,父親沒多少精力陪我,我也沒多少時間。但我一見到他,就會像樹袋熊一樣掛在他脖子上。父親個子很高,每次都會微微彎腰配合我。他會趴在床上聽我數(shù)學(xué)校里的瑣事。當(dāng)我能講一個小時的時候,他會聽我一字一句的抱怨,時不時插兩句。很多人說,青春期的我們有自己的想法。,但在我父親面前,我永遠(yuǎn)不會生氣或失去對自己情緒的控制。但那一次,父親哭了。

五年級的時候因?yàn)榈脱菑闹v臺上摔下來,手臂骨折,不得不做手術(shù)。那一刻,新聞如晴天霹靂般轟擊著我的心,我無論如何也不想接受現(xiàn)實(shí)。父母做了很多思想工作后,我勉強(qiáng)同意了。手術(shù)后的那天晚上,麻藥沒效果的時候,我疼的哭了。七針傷口讓我疼痛的神經(jīng)膨脹起來,哭了一個多小時。我媽當(dāng)場哭了,我爸在床邊一言不發(fā),我也沒時間管周圍的事。后來。我媽告訴我,我爸當(dāng)場哭了,這是我媽第一次看到我爸哭。父親獨(dú)自在過道里擦著眼淚。當(dāng)一個一米八的大男人第一次為女兒哭的時候,我驚呆了。

老實(shí)說,在我的記憶中,我從來沒有見過父親的背影。他總是微笑著隱藏他所有的脆弱。他總是說他爸爸愛我如山,一點(diǎn)都不夸張。他父親對我的愛頂住了所有的雷電,依然向我們展示了他最堅(jiān)強(qiáng)的一面。

所謂父女子,就是他們看著你的背影漸行漸遠(yuǎn),你告訴他們不用追;是你看著他們的背影漸行漸遠(yuǎn),他們告訴你沒事,你放心。

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