出院隨訪心得體會總結(jié) 病人出院隨訪總結(jié)(七篇)

當(dāng)在某些事情上我們有很深的體會時，就很有必要寫一篇心得體會，通過寫心得體會，可以幫助我們總結(jié)積累經(jīng)驗。那么你知道心得體會如何寫嗎？以下是我?guī)痛蠹艺淼淖钚滦牡皿w會范文大全，希望能夠幫助到大家，我們一起來看一看吧。

主題出院隨訪心得體會總結(jié)一

大家好!

在本年度的工作當(dāng)中，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委和政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，衛(wèi)生院認(rèn)真組織學(xué)習(xí)黨的xx大精神，用心推動各項工作順利進(jìn)展，圓滿的完成了各項工作任務(wù)。現(xiàn)將本年度個人工作狀況總結(jié)匯報如下：

一、加強(qiáng)政治學(xué)習(xí)。

對于我們鎮(zhèn)衛(wèi)生院來講是一個不平凡之年，作為醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)，本人能帶領(lǐng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子堅持以黨的十x大精神指導(dǎo)，認(rèn)真學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，以人為本，在鎮(zhèn)黨委政府及上級主管部門的關(guān)懷與指導(dǎo)下，與全體干部職工齊心協(xié)力，奮力拼搏，堅持“一切以群眾健康為中心”的服務(wù)宗旨，帶領(lǐng)全院職工穩(wěn)步實施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革及醫(yī)療衛(wèi)生各項方針、政策，結(jié)合我院發(fā)展實際，理清思路，明確目標(biāo)，強(qiáng)化管理公共衛(wèi)生服務(wù)用心落實國家基本藥物目錄制度，用心開展新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療和村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè);努力追求社會效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

透過強(qiáng)化內(nèi)部績效考核管理，構(gòu)建長效機(jī)制，提高競爭實力，提升衛(wèi)生院形象，扎實地推動衛(wèi)生院物質(zhì)禮貌、精神禮貌協(xié)調(diào)發(fā)展，并透過有效開展“三好一滿意”活動全面加強(qiáng)內(nèi)部管理和人才培養(yǎng)，促進(jìn)了我院持續(xù)、健康、協(xié)調(diào)發(fā)展。

二、政治思想狀況。

本人能自覺遵守國家法律法規(guī)，結(jié)合新醫(yī)改要求，聯(lián)系本院發(fā)展實際，理清思路，明確目標(biāo)，堅決把維護(hù)群眾健康需求放在第一位，全面推進(jìn)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)村入戶。

以創(chuàng)先爭優(yōu)為動力，倡導(dǎo)敬業(yè)、進(jìn)取精神;以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全院職工素質(zhì);以開展“三好一滿意”活動為載體，全面提升醫(yī)療服務(wù)水平，用心構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系;以質(zhì)量治理為核心，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量;以安全治理為重點，切實保障醫(yī)療安全，嚴(yán)格恪守職業(yè)道德、廉潔自律、自覺遵紀(jì)守法。

認(rèn)真學(xué)習(xí)執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《傳染病診治法》、《食品安全法》等衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)，堅決抵制各種假、冒、偽、劣藥品，做好藥品購銷監(jiān)督，加大藥品購銷透明度，嚴(yán)格以一個合格的共產(chǎn)黨員的要求來規(guī)范自己，經(jīng)得起人情關(guān)、權(quán)利關(guān)、金錢關(guān)、榮辱關(guān)的考驗，遵紀(jì)守法，秉公盡責(zé)，品行廉潔。為了本鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，不計較個人的得失。

三、履行本職工作狀況。

在鎮(zhèn)黨委、政府及縣總院的領(lǐng)導(dǎo)下，我能帶領(lǐng)全院干部職工，開拓創(chuàng)新，與時俱進(jìn)，創(chuàng)造性地開展工作，較好地完成了各項工作任務(wù)。回顧總結(jié)主要有以下幾個方面：

1、努力搞好醫(yī)療工作

規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，促進(jìn)醫(yī)療安全：我們以衛(wèi)生法律法規(guī)為依據(jù)，制定了貼合我院實際的切實可行的各項規(guī)章制度和服務(wù)范圍;透過強(qiáng)化考核，促進(jìn)各項規(guī)章制定的落實，個性是核心制度的落實;結(jié)合我縣衛(wèi)監(jiān)亮劍行動的開展，對相關(guān)科室進(jìn)行了整頓，相關(guān)人員進(jìn)行了辭退或調(diào)整，使醫(yī)療安全得到了有力保障。

拓展業(yè)務(wù)范圍，強(qiáng)化服務(wù)意識：透過縣總院為我院下派護(hù)士長、專家定期坐診和實施技術(shù)人員互動等形式，使我院的業(yè)務(wù)比以前有了很大的提升：在總院腰腿痛科的親切指導(dǎo)下新設(shè)立了康復(fù)科、理療室。今年上半年送四名業(yè)務(wù)骨干分別到省級、市級、縣級醫(yī)療部門進(jìn)修深造。我院按時參加縣局和總院舉辦的病例書寫規(guī)范、康復(fù)技能培訓(xùn)等各種講座30余人次。

5.12護(hù)士節(jié)，我院取得了全縣護(hù)理知識競賽二等獎的好成績。為了解決農(nóng)民“看病難”問題，我院于年初率先在我縣醫(yī)療衛(wèi)生單位實施了“先看病，后付費”及出院結(jié)算、農(nóng)合報銷“一站式”服務(wù)，我院的做法得到了上級的肯定，省、市新聞媒體多次來我院采訪，這種服務(wù)模式使百姓實實在在感受到了方便和實惠。

2、搞好公共衛(wèi)生，提高全鎮(zhèn)人民健康水平

累計建立居民檔案28500人，建檔率到達(dá)100%，累計慢性病健康檔案人，其中高血壓2126人，糖尿病282人，精神病66人，60周歲以上老年人1900人，并組織技術(shù)人員攜帶b超、心電圖、化驗等設(shè)備。到我鎮(zhèn)南、北善應(yīng)等19個村為60歲以上老人、高血壓病人、糖尿病人、精神病人及孕產(chǎn)婦進(jìn)行了免費體檢;孕產(chǎn)婦建檔130人，10月份，按照上級要求，為了用心配合安陽縣衛(wèi)生局開展組織的農(nóng)村婦女免費宮頸癌檢查項目工作，我院利用兩天的時間，共對全鎮(zhèn)21各行政村35----64歲858名農(nóng)村婦女進(jìn)行了宮頸癌篩查。

為了提高免疫接種率，毎旬在衛(wèi)生院為兒童接種疫苗兩天不變的基礎(chǔ)上，每月抽出兩天時間分別到路途比較遙遠(yuǎn)的南平村和南龍山村進(jìn)行預(yù)防接種，大大方便了群眾，提高了接種率。

今年上半年我院建立示范接種門診，購買了空調(diào)、冰箱、新的接種臺，重新布置美化了接種門診的環(huán)境，在9月份的驗收過程中得到了省市考核組的一致好評。

3、村衛(wèi)生室建設(shè)

在我縣衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，衛(wèi)生院配合政府，出主意、想辦法，用心主動對我鎮(zhèn)衛(wèi)生室建設(shè)進(jìn)行強(qiáng)力推進(jìn)，我們常常頂炎日、冒酷暑、親臨現(xiàn)場給以技術(shù)指導(dǎo)，截止目前，我鎮(zhèn)10個建設(shè)任務(wù)中，已全部能夠投入使用，為我鎮(zhèn)村衛(wèi)生室實施藥品零差價和搞好公共衛(wèi)生工作打下了堅實基礎(chǔ)，村衛(wèi)生室校驗工作也已經(jīng)圓滿完成。

4、新農(nóng)合工作

為了方便參合農(nóng)民報銷醫(yī)藥費用，在我院實施“先看病，后付費”服務(wù)后，在收費處設(shè)立了農(nóng)合窗口，醫(yī)療結(jié)算、農(nóng)合報銷實施一站式服務(wù)，大大方便了群眾。我院住院病人1046人次，實報金額76.4萬元，門診報銷3146筆，實報金額56萬元，無一例差錯。

四、個人存在的不足。

1、虛心請教，加強(qiáng)學(xué)習(xí)領(lǐng)導(dǎo)管理潛力和總結(jié)管理經(jīng)驗，不斷完善自己。

2、開展批評與自我批評，認(rèn)真理解領(lǐng)導(dǎo)和職工的監(jiān)督，認(rèn)真改正個人存在的問題。

以上就是本年度個人工作述職報告，不當(dāng)之處還請上級領(lǐng)導(dǎo)批評指正。在以后的工作當(dāng)中，我會不斷提高自身的思想政治素質(zhì)和綜合素質(zhì)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，扎實工作，更好的推動衛(wèi)生院各項工作順利開展。

總的來說，一年來，在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心下工作取得了必須的成績，但也存在不足之處，我會更加努力，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，明確工作，扎實工作，把全院衛(wèi)生工作推上一個新臺階。

主題出院隨訪心得體會總結(jié)二

尊敬的曹_研究員：

您好。我是您的患者河北省邯鄲市廣泰小區(qū)的李元新，來信首先向您叩首拜年!祝您和您的家人虎年進(jìn)萬寶、祥和合家康!也衷心的祝愿您醫(yī)術(shù)更加精湛、治愈更多的患者!

201_年4月，我因酒精肝導(dǎo)致肝硬化并腹水、嚴(yán)重吐血住進(jìn)中國人民解放軍302醫(yī)院，經(jīng)治療3個月13天后，雖暫時不再吐血，但腹水病癥卻反反復(fù)復(fù)，最后發(fā)展到胸腹水，全身腫脹、吐血拉血、全身黃疸、喘急胸悶、無食欲、精神嚴(yán)重萎靡.......隨時有生命危險。這時醫(yī)院又在三天內(nèi)給我的家人下發(fā)了兩次《病危通知書》。至此，我痛苦極了?！半y道僅僅48歲的我就這樣走了?”我痛苦萬狀，只待等待死神的召喚，我愛人和女兒李添甜更是天天以淚洗面，默默地為我準(zhǔn)備著后事。就在我們?nèi)胰送耆バ判臅r，我的助理王小平通過醫(yī)院的謝教授認(rèn)識了當(dāng)時在“中國中醫(yī)科學(xué)院擔(dān)任副所長的中藥研究員曹伯琿先生”。曹先生一點專家、學(xué)者的架子也沒有，聽完王小平對我的病情描述后，就來到我的病床前仔細(xì)診治。最后診斷為氣瘀血瘀水滯三鼓合一病癥。表在三鼓，根在肝臟，并建議出院接受他的治療。我當(dāng)即就同意了曹研究員的建議，馬上吩咐王小平次日為我辦理出院手續(xù)。那是我只有一個心愿“與其在這里等死，不如拿自己死馬當(dāng)活馬醫(yī)。如有一線生機(jī)，我絕對抓住不放!”

經(jīng)過曹先生的治療我當(dāng)天二便順當(dāng)，2天食管靜脈和胃底靜脈不再曲張破裂，三天所有黃疸祛除，不再咳嗽胸悶、腹脹。生命已經(jīng)轉(zhuǎn)危為安。

7天后我聽從曹先生的建議，回到了我邯鄲老家治病靜養(yǎng)，事后我才知道曹先生因為平時和藹可親、醫(yī)術(shù)又高，又經(jīng)常接治前來求治的患者。因其在治病救人時又只收成本費，而得罪了某領(lǐng)導(dǎo).......他不得不放棄心愛的工作，回到了生他養(yǎng)他的沂蒙山區(qū)。我為曹先生喊冤叫屈：“治病救人、救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)，還是是不我們國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的工作方針和施救原則?”“醫(yī)術(shù)不精、高額收費是我黨和政府始終打擊的目標(biāo)”!

曹伯琿先生雖然含冤回梓，但他并沒有忘記我們這些患者。我又接連吃了4個療程的藥后，到市人民醫(yī)院檢查得知，我的各項指標(biāo)已經(jīng)基本達(dá)到正常人的參考值，身體已經(jīng)康復(fù)。但他時常來電話囑咐我“當(dāng)前還是安心靜養(yǎng)，不要勞累。否則會反復(fù)的，到那時就更難治了。”

雖然家人和助理已經(jīng)多次去過曹先生的家登門叩謝，但始終卻沒有表達(dá)出我的感激之情，想來想去寫了這封《感謝信》發(fā)到網(wǎng)上，借以表達(dá)我對曹伯琿先生的千恩萬謝之濃意!

祝愿曹先生身體健康!

此致

敬禮!

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主題出院隨訪心得體會總結(jié)三

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)，各位同事：

大家好!

我叫xxx，50歲，現(xiàn)任衛(wèi)生院院長，于1月份調(diào)到縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院，給各位領(lǐng)導(dǎo)和評議代表作述職報告如下：

對于我們鎮(zhèn)衛(wèi)生院來講是一個不平凡之年，作為醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)，本人能帶領(lǐng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子堅持“三個代表”重要思想指導(dǎo)，認(rèn)真學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，以人為本，在鎮(zhèn)黨委政府及上級主管部門的關(guān)懷與指導(dǎo)下，與全體干部職工齊心協(xié)力，奮力拼搏，堅持“一切以群眾健康為中心”的服務(wù)宗旨，帶領(lǐng)全院職工穩(wěn)步實施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革及醫(yī)療衛(wèi)生各項方針、政策，結(jié)合我院發(fā)展實際，理清思路，明確目標(biāo)，強(qiáng)化管理公共衛(wèi)生服務(wù)積極落實國家基本藥物目錄制度，積極開展新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療和村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè);努力追求社會效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。通過強(qiáng)化內(nèi)部績效考核管理，構(gòu)建長效機(jī)制，提高競爭實力，提升衛(wèi)生院形象，扎實地推動衛(wèi)生院物質(zhì)文明、精神文明協(xié)調(diào)發(fā)展，并通過有效開展“三好一滿意”活動全面加強(qiáng)內(nèi)部管理和人才培養(yǎng)，促進(jìn)了我院持續(xù)、健康、協(xié)調(diào)發(fā)展?，F(xiàn)在，我結(jié)合衛(wèi)生院發(fā)展情況將自己政治思想、工作情況向大家作一個簡要匯報。請予審查與評議。

本人能自覺遵守國家法律法規(guī)，結(jié)合新醫(yī)改要求，聯(lián)系本院發(fā)展實際，理清思路，明確目標(biāo)，堅決把維護(hù)群眾健康需求放在第一位，全面推進(jìn)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)村入戶。以創(chuàng)先爭優(yōu)為動力，倡導(dǎo)敬業(yè)、進(jìn)取精神;以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全院職工素質(zhì);以開展“三好一滿意”活動為載體，全面提升醫(yī)療服務(wù)水平，積極構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系;以質(zhì)量治理為核心，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量;以安全治理為重點，切實保障醫(yī)療安全，嚴(yán)格恪守職業(yè)道德、廉潔自律、自覺遵紀(jì)守法。認(rèn)真學(xué)習(xí)執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《傳染病診治法》、《食品安全法》等衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)，堅決抵制各種假、冒、偽、劣藥品，做好藥品購銷監(jiān)督，加大藥品購銷透明度，嚴(yán)格以一個合格的共產(chǎn)黨員的要求來規(guī)范自己，經(jīng)得起人情關(guān)、權(quán)利關(guān)、金錢關(guān)、榮辱關(guān)的考驗，遵紀(jì)守法，秉公盡責(zé)，品行廉潔。為了本鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，不計較個人的得失。

在鎮(zhèn)黨委、政府及縣總院的領(lǐng)導(dǎo)下，我能帶領(lǐng)全院干部職工，開拓創(chuàng)新，與時俱進(jìn)，創(chuàng)造性地開展工作，較好地完成了各項工作任務(wù)?；仡櫩偨Y(jié)主要有以下幾個方面：

1、努力搞好醫(yī)療工作

規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，促進(jìn)醫(yī)療安全：我們以衛(wèi)生法律法規(guī)為依據(jù)，制定了符合我院實際的切實可行的各項規(guī)章制度和服務(wù)范圍;通過強(qiáng)化考核，促進(jìn)各項規(guī)章制定的落實，特別是核心制度的落實;結(jié)合我縣衛(wèi)監(jiān)亮劍行動的開展，對相關(guān)科室進(jìn)行了整頓，相關(guān)人員進(jìn)行了辭退或調(diào)整，使醫(yī)療安全得到了有力保障。

拓展業(yè)務(wù)范圍，強(qiáng)化服務(wù)意識：通過縣總院為我院下派護(hù)士長、專家定期坐診和實施技術(shù)人員互動等形式，使我院的業(yè)務(wù)比以前有了很大的提升：在總院腰腿痛科的親切指導(dǎo)下新設(shè)立了康復(fù)科、理療室。今年上半年送四名業(yè)務(wù)骨干分別到省級、市級、縣級醫(yī)療部門進(jìn)修深造。我院按時參加縣局和總院舉辦的病例書寫規(guī)范、康復(fù)技能培訓(xùn)等各種講座30余人次。5.12護(hù)士節(jié)，我院取得了全縣護(hù)理知識競賽二等獎的好成績。為了解決農(nóng)民“看病難”問題，我院于年初率先在我縣醫(yī)療衛(wèi)生單位實施了“先看病，后付費”及出院結(jié)算、農(nóng)合報銷“一站式”服務(wù)，我院的做法得到了上級的肯定，省、市新聞媒體多次來我院采訪，這種服務(wù)模式使百姓實實在在感受到了方便和實惠。截止10月底，衛(wèi)生院業(yè)務(wù)總收入146萬元，比去年同期增長66.7%，其中門診人次3311人，與去年持平;住院1197人次，比去年增加56%。今年外科手術(shù)41臺，其中包括其中包括經(jīng)腹和會陰子宮全切術(shù)、尺神經(jīng)移位術(shù)、掌骨骨折內(nèi)固定術(shù)、闌尾炎、疝氣、大隱靜脈曲張、腘窩囊腫等外科手術(shù)。等外科手術(shù)。衛(wèi)生院為1046住院病人共墊付資金76.4萬元。

2、搞好公共衛(wèi)生，提高全鎮(zhèn)人民健康水平

累計建立居民檔案28500人，建檔率達(dá)到100%，累計慢性病健康檔案人，其中高血壓2126人，糖尿病282人，精神病66人，60周歲以上老年人1900人，并組織技術(shù)人員攜帶b超、心電圖、化驗等設(shè)備。到我鎮(zhèn)南、北善應(yīng)等19個村為60歲以上老人、高血壓病人、糖尿病人、精神病人及孕產(chǎn)婦進(jìn)行了免費體檢;孕產(chǎn)婦建檔130人，10月份，按照上級要求，為了積極配合安陽縣衛(wèi)生局開展組織的農(nóng)村婦女免費宮頸癌檢查項目工作，我院利用兩天的時間，共對全鎮(zhèn)21各行政村35----64歲858名農(nóng)村婦女進(jìn)行了宮頸癌篩查。為了提高免疫接種率，毎旬在衛(wèi)生院為兒童接種疫苗兩天不變的基礎(chǔ)上，每月抽出兩天時間分別到路途比較遙遠(yuǎn)的南平村和南龍山村進(jìn)行預(yù)防接種，大大方便了群眾，提高了接種率。今年上半年我院創(chuàng)建示范接種門診，購買了空調(diào)、冰箱、新的接種臺，重新布置美化了接種門診的環(huán)境，在9月份的驗收過程中得到了省市考核組的一致好評。

3、村衛(wèi)生室建設(shè)

在我縣衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，衛(wèi)生院配合政府，出主意、想辦法，積極主動對我鎮(zhèn)衛(wèi)生室建設(shè)進(jìn)行強(qiáng)力推進(jìn)，我們常常頂炎日、冒酷暑、親臨現(xiàn)場給以技術(shù)指導(dǎo)，截止目前，我鎮(zhèn)10個建設(shè)任務(wù)中，已全部能夠投入使用，為我鎮(zhèn)村衛(wèi)生室實施藥品零差價和搞好公共衛(wèi)生工作打下了堅實基礎(chǔ)，村衛(wèi)生室校驗工作也已經(jīng)圓滿完成。

4、新農(nóng)合工作

為了方便參合農(nóng)民報銷醫(yī)藥費用，在我院實施“先看病，后付費”服務(wù)后，在收費處設(shè)立了農(nóng)合窗口，醫(yī)療結(jié)算、農(nóng)合報銷實施一站式服務(wù)，大大方便了群眾。我院住院病人1046人次，實報金額76.4萬元，門診報銷3146筆，實報金額56萬元，無一例差錯。

5、其他方面：

1-10月份職工工資能夠按時發(fā)放，社保、醫(yī)保、住房公積金已交至10月份。10個月來無安全事故發(fā)生，無醫(yī)療糾紛，無信訪案件，衛(wèi)生院走上了快速發(fā)展軌道。

6、在后勤方面

嚴(yán)格管理好水電，通訊等設(shè)施的正常運轉(zhuǎn)，為衛(wèi)生院全面開展工作提供后勤保障。在全院開展愛院衛(wèi)生運動，實行科室做好各方面的清潔、消毒工作，定期組織全院打掃衛(wèi)生，消毒工作，并定期檢查評分，實行獎罰制度。

1、虛心請教，加強(qiáng)學(xué)習(xí)領(lǐng)導(dǎo)管理能力和總結(jié)管理經(jīng)驗，不斷完善自己。

2、開展批評與自我批評，認(rèn)真接受領(lǐng)導(dǎo)和職工的監(jiān)督，認(rèn)真改正個人存在的問題。

總的來說，一年來，在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心下工作取得了一定的成績，但也存在不足之處，我會更加努力，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，明確工作，扎實工作，把全院衛(wèi)生工作推上一個新臺階。

謝謝大家!

述職人：xxx

20xx年xx月xx日

主題出院隨訪心得體會總結(jié)四

日月交替，歲月如歌，我們在工作中走過了____年，這一年在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，緊緊圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的工作原則，結(jié)合科室工作實際，進(jìn)一步完善了科室工作流程，細(xì)化管理，認(rèn)真落實各項工作制度，逐步提高護(hù)理質(zhì)量，現(xiàn)述職如下：

一、加強(qiáng)病區(qū)管理，夯實基礎(chǔ)護(hù)理，為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境

今年，我科加強(qiáng)了病區(qū)的管理，注重晨晚間護(hù)理，使床單平整無皺折，并確保床單、被褥無血跡、污漬，隨臟隨換，制定每周一大換床單制度，確保每位患者床單元平整、清潔、舒適;做到“三短”、“六潔”;并堅持為產(chǎn)婦清洗__，直至出院，保證患者的清潔無污染。

二、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，改變組織結(jié)構(gòu)

今年隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在我院的深入開展，結(jié)合我科實際情況，從以下幾個方面制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施：

(一)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。

在科室里劉主任經(jīng)常強(qiáng)調(diào)，我們的護(hù)理工作就是服務(wù)工作，我們要更新觀念，做好服務(wù)工作，在服務(wù)中不僅要做到文明用語、還要語言溫暖，表情親切.因此，在實際工作中，我們不僅對婦科病人以“阿姨”、“婆婆”稱呼，對產(chǎn)科病人更是用“乖乖”來作為對她的尊稱。

(二)改變組織結(jié)構(gòu)。

今年__月開始在科內(nèi)實行責(zé)任制護(hù)理，將病區(qū)分為____、____兩個責(zé)任區(qū)，分別設(shè)兩名責(zé)任護(hù)士，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對所分管病人的病情觀察，落實治療性護(hù)理和健康教育、心理護(hù)理、生活護(hù)理，做到全程全方位護(hù)理，保證責(zé)任護(hù)士管床到位，責(zé)任到人，大大改變了以前功能制護(hù)理的局限性.本年度擔(dān)任責(zé)任護(hù)士的是：____，她們盡心盡力在自己的崗位上為所管病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，并參與一些管理工作，提高了自己的綜合素質(zhì)，同時也得到了一些病人家屬的好評!

(三)改變排班模式。

在護(hù)理排班上為了適應(yīng)中午手術(shù)交接多，減輕中午護(hù)理工作壓力，由原來的一名護(hù)士上8am到4pm的模式，改成讓兩名責(zé)任護(hù)士上8am到4pm的模式，減少中間交接，既讓護(hù)理人員接受，又保證了護(hù)理安全。

三、加強(qiáng)護(hù)士的繼續(xù)教育，培養(yǎng)專科護(hù)理人才

在本年度初我們就制定了本專業(yè)的人才培訓(xùn)計劃，有科內(nèi)學(xué)習(xí)和外出學(xué)習(xí)參加培訓(xùn)班等形式，均已完成培訓(xùn)計劃?？苾?nèi)學(xué)習(xí)是利用每天晨會時間進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理常規(guī)、健康教育等護(hù)理知識和技術(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練，從而不斷提高科內(nèi)護(hù)士的專科知識水平。今年外出培訓(xùn)產(chǎn)科?？谱o(hù)士一名，已能單獨上崗。

另外，對新入科護(hù)士有一對一的護(hù)理老師帶教，盡快適應(yīng)本職工作，對工作一年以上的護(hù)士積極鼓勵其繼續(xù)學(xué)習(xí)，并讓她們以各種形式自學(xué)，提高學(xué)歷，今年有兩名護(hù)士取得?？茖W(xué)歷，護(hù)士長取得主管護(hù)士職稱.

四、嚴(yán)格核心制度的落實，減少護(hù)理差錯的發(fā)生。

重點表現(xiàn)在：

(一)嚴(yán)格床頭交接班，堅持每日由夜班對全部住院患者的診斷、治療、手術(shù)等情況進(jìn)行梳理、登記，使晨間__更詳細(xì)、嚴(yán)謹(jǐn)，并隨時檢查基礎(chǔ)護(hù)理情況，及時指出存問題及時改正，確?；颊甙踩?。

(二)完善護(hù)理查對制度，針對我科醫(yī)生停醫(yī)囑不定時的情況，特制定了雙人雙班查對制度，即每天下午白班和總務(wù)查對醫(yī)囑后，夜間上夜和助產(chǎn)士再次查對醫(yī)囑，避免了漏執(zhí)行和重復(fù)執(zhí)行的現(xiàn)象.

五、積極鼓勵青年護(hù)士參加各種活動

我們科室年青護(hù)士較多，為了讓她們有變得更加自信，在科室里倡導(dǎo)好學(xué)、上進(jìn)的思想觀念，積極參加醫(yī)院組織的各項活動：

如操作比賽及知識競賽，我科____等，均積極參加了這些活動，并在知識競賽活動中取得了三等獎的好成績，這些活動的參加，既讓他們在活動中得到快樂，也讓他們在活動中成長!與此同時，我科護(hù)士____被評為”優(yōu)秀護(hù)士”!

六、規(guī)范護(hù)理文書書寫，減輕護(hù)士書寫壓力

我科根據(jù)專科特點采取表格化護(hù)理文書，大大減少了護(hù)士用于記錄的時間。讓護(hù)士有更多時間為患者提供直接護(hù)理服務(wù).

七、創(chuàng)新服務(wù)形式，讓患者切實的感受到我們的關(guān)心與關(guān)懷

為了增強(qiáng)我科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，特制定了一些新的服務(wù)措施，讓病人真正感受到我們的醫(yī)護(hù)服務(wù)，品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在。如：

(一)為剛做完人流手術(shù)的患者送上一杯熱奶粉;

(二)為剛分娩的產(chǎn)婦送上一杯紅糖水;

(三)設(shè)計并縫制了產(chǎn)婦病員裙;

(四)產(chǎn)科服務(wù)上也借鑒責(zé)任制護(hù)理的模式，運用一對一陪產(chǎn)式助產(chǎn)工作方式，讓孕婦得到了整體服務(wù)。并建立孕產(chǎn)婦qq群，每天派專人值守，及時回答孕產(chǎn)婦提出的問題。

(五)特向醫(yī)院申請電磁爐一個，為分娩產(chǎn)婦提供方便。

(六)在新生兒的護(hù)理上，不僅嚴(yán)格執(zhí)行母嬰同室，完成每天的洗浴，而且在院期間由助產(chǎn)士親自對新生兒進(jìn)行喂奶、更換尿片。

(七)加強(qiáng)出院隨訪，及時了解出院后患者、產(chǎn)婦及新生兒遇到的護(hù)理問題，進(jìn)行電話咨詢，對特殊問題，請其及時來院檢查，今年共電話隨訪__人，受到了患者及家屬的廣泛好評。

八、加強(qiáng)產(chǎn)房的管理，積極控制醫(yī)院感染

嚴(yán)格按照醫(yī)院重點部門管理標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范各種急救流程及各種急危重癥的應(yīng)急預(yù)案，在搶救車?yán)锾砑赢a(chǎn)科各種急危重癥的專科用藥，落實各項消毒隔離制度，加強(qiáng)各種感染監(jiān)測，完善了產(chǎn)房工作質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。

定期召開助產(chǎn)士會議，反饋工作中出現(xiàn)的問題，認(rèn)真總結(jié)分析，制定下一步整改措施，并進(jìn)行質(zhì)量缺陷跟蹤檢查，提高了助產(chǎn)士的質(zhì)量意識和管理意識，并順得通過了產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量檢查。產(chǎn)科各項工作指標(biāo)完成如下：

全年年共接生__人開展早接觸早吸吮100%、實行母嬰同室100%圍產(chǎn)兒死亡率0%工作人員母乳喂養(yǎng)技巧合格率100%活產(chǎn)新生兒死亡率0產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)宣教率100%。

九、建立和完善績效考核與激勵機(jī)制，充分調(diào)動護(hù)士的積極性，體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得、多勞多得。

過去的一年，我們雖然做了一些工作也取得了一定的成績，但仍然存在很多的不足：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容還需深化，服務(wù)形式還需創(chuàng)新;年輕護(hù)士的基礎(chǔ)理論知識和專科護(hù)理知識還需學(xué)習(xí)，服務(wù)的積極性和主動性有待進(jìn)一步增強(qiáng);護(hù)理科研、論文撰寫工作也很薄弱，因此，在新的一年里，我們將總結(jié)經(jīng)驗，大膽創(chuàng)新，為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展而不懈努力。

主題出院隨訪心得體會總結(jié)五

醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染;但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。

1、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。

2、掌握抗生素的使用原則，做到合理應(yīng)用。

3、掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。

4、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時上報感染管理部門。

5、掌握自我防護(hù)知識，正確進(jìn)行各項技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。

1、環(huán)境要清潔，采用濕式清掃，并每日用紫外線消毒。

2、進(jìn)行無菌操作時，帽子要把全部頭發(fā)蓋住，口罩須遮住口鼻，并修剪指甲、洗手。

3、無菌物品與非無菌物品分別放置。無菌物品應(yīng)放在清潔、干燥、固定的地方，不可久露于空氣中并定期檢查。

4、取無菌物品時，必須使用無菌持物鉗。凡未經(jīng)消毒的手和物品，不可觸及和跨越無菌區(qū)。無菌物品取出后，雖未動用，但亦不能放回原處。

5、執(zhí)行無菌操作的地方要寬闊，不可過于狹窄，以防無菌物品被污染。

6、進(jìn)行無菌操作時，如疑有污染，即不可使用，應(yīng)予更換或重新滅菌。

7、一份無菌物品只能供一個病人使用，以防交叉感染。

1、檢查包裝的完整性，若有破損不可作為無菌包使用。

2、使用前檢查化學(xué)指示膠帶變色情況和包內(nèi)指示卡是否達(dá)到已滅菌的色澤(狀態(tài))，未達(dá)到或有可疑點者，不可作為無菌包使用。

3、濕包或有水漬的包不作為無菌包使用，啟閉式容器應(yīng)檢查篩孔是否已關(guān)閉。

4、滅菌包掉落在地，或誤放不潔之處或沾有水液，應(yīng)視為受污染，不可作為無菌包使用。

5、已滅菌的物品，不可與未滅菌的物品混放。

6、運送無菌物品的工具應(yīng)每日清洗并保持清潔干燥。當(dāng)懷疑或發(fā)現(xiàn)有污染的可能時，應(yīng)立即進(jìn)行清洗消毒，物品順序擺放，并加塵罩，以放再污染。

7、滅菌后的物品應(yīng)放入清潔區(qū)的柜廚(或架子上，推車內(nèi))，櫥柜或架子應(yīng)由不易吸潮、表面光潔的材料制成，表面再涂以不易剝蝕脫落的涂料，使之易于清潔和消毒。滅菌物品應(yīng)放于離地高20-25cm，離天花板50cm，離墻遠(yuǎn)于5cm處的載物架上，順序排放，分類放置，并加蓋防塵罩。無菌物品儲存于密閉櫥柜并有清潔和消毒措施，專室專用，專人負(fù)責(zé)，限制無關(guān)人員出入。

8、儲存的有效期受包裝材料、封口的嚴(yán)密性、滅菌條件、儲存環(huán)境等諸多因素的影響，對于棉布包裝材料和開啟式容器，一般建議，溫度25℃以下10-14天，潮濕多雨季節(jié)應(yīng)縮短天數(shù);對于其它包裝如一次性無紡布、一次性紙塑包裝材料，如證實包裝材料能阻擋微生物滲入，其有效期可相應(yīng)延長，至少為半年以上。

1、室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)志清楚。無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌;設(shè)有流動水洗手設(shè)備。

2、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi)，應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。

3、無菌物品必須一人一用一滅菌。

4、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用;啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用，最好使用小包裝。

5、碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。常用無菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌;置于無菌儲槽中的滅菌物品(棉球、紗布等)一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過24小時，提倡使用小包裝。

6、治療車上的物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū);進(jìn)入病室的治療車、換藥車應(yīng)配有快速手消毒劑。

7、各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，特殊感染傷口如:炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地(診室或病室)嚴(yán)格隔離，處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒，不得進(jìn)入換藥室;感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi)，及時焚燒處理。

8、堅持每日清潔、消毒制度，地面濕式清掃。

主題出院隨訪心得體會總結(jié)六

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

我叫xxx，50歲，現(xiàn)任衛(wèi)生院院長，于1月份調(diào)到縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院，給各位領(lǐng)導(dǎo)和評議代表作述職報告如下：

對于我們鎮(zhèn)衛(wèi)生院來講是一個不平凡之年，作為醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)，本人能帶領(lǐng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子堅持“三個代表”重要思想指導(dǎo)，認(rèn)真學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，以人為本，在鎮(zhèn)黨委政府及上級主管部門的關(guān)懷與指導(dǎo)下，與全體干部職工齊心協(xié)力，奮力拼搏，堅持“一切以群眾健康為中心”的服務(wù)宗旨，帶領(lǐng)全院職工穩(wěn)步實施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革及醫(yī)療衛(wèi)生各項方針、政策，結(jié)合我院發(fā)展實際，理清思路，明確目標(biāo)，強(qiáng)化管理公共衛(wèi)生服務(wù)積極落實國家基本藥物目錄制度。

積極開展新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療和村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè);努力追求社會效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。通過強(qiáng)化內(nèi)部績效考核管理，構(gòu)建長效機(jī)制，提高競爭實力，提升衛(wèi)生院形象，扎實地推動衛(wèi)生院物質(zhì)文明、精神文明協(xié)調(diào)發(fā)展，并通過有效開展“三好一滿意”活動全面加強(qiáng)內(nèi)部管理和人才培養(yǎng)，促進(jìn)了我院持續(xù)、健康、協(xié)調(diào)發(fā)展。現(xiàn)在，我結(jié)合衛(wèi)生院發(fā)展情況將自己政治思想、工作情況向大家作一個簡要匯報。請予審查與評議。

本人能自覺遵守國家法律法規(guī)，結(jié)合新醫(yī)改要求，聯(lián)系本院發(fā)展實際，理清思路，明確目標(biāo)，堅決把維護(hù)群眾健康需求放在第一位，全面推進(jìn)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)村入戶。以創(chuàng)先爭優(yōu)為動力，倡導(dǎo)敬業(yè)、進(jìn)取精神;以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全院職工素質(zhì);以開展“三好一滿意”活動為載體，全面提升醫(yī)療服務(wù)水平，積極構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系;以質(zhì)量治理為核心，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量;以安全治理為重點，切實保障醫(yī)療安全，嚴(yán)格恪守職業(yè)道德、廉潔自律、自覺遵紀(jì)守法。

認(rèn)真學(xué)習(xí)執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《傳染病診治法》、《食品安全法》等衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)，堅決抵制各種假、冒、偽、劣藥品，做好藥品購銷監(jiān)督，加大藥品購銷透明度，嚴(yán)格以一個合格的共產(chǎn)黨員的要求來規(guī)范自己，經(jīng)得起人情關(guān)、權(quán)利關(guān)、金錢關(guān)、榮辱關(guān)的考驗，遵紀(jì)守法，秉公盡責(zé)，品行廉潔。為了本鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，不計較個人的得失。

在鎮(zhèn)黨委、政府及縣總院的領(lǐng)導(dǎo)下，我能帶領(lǐng)全院干部職工，開拓創(chuàng)新，與時俱進(jìn)，創(chuàng)造性地開展工作，較好地完成了各項工作任務(wù)?；仡櫩偨Y(jié)主要有以下幾個方面：

1、努力搞好醫(yī)療工作

規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，促進(jìn)醫(yī)療安全：我們以衛(wèi)生法律法規(guī)為依據(jù)，制定了符合我院實際的切實可行的各項規(guī)章制度和服務(wù)范圍;通過強(qiáng)化考核，促進(jìn)各項規(guī)章制定的落實，特別是核心制度的落實;結(jié)合我縣衛(wèi)監(jiān)亮劍行動的開展，對相關(guān)科室進(jìn)行了整頓，相關(guān)人員進(jìn)行了辭退或調(diào)整，使醫(yī)療安全得到了有力保障。

拓展業(yè)務(wù)范圍，強(qiáng)化服務(wù)意識：通過縣總院為我院下派護(hù)士長、專家定期坐診和實施技術(shù)人員互動等形式，使我院的業(yè)務(wù)比以前有了很大的提升：在總院腰腿痛科的親切指導(dǎo)下新設(shè)立了康復(fù)科、理療室。今年上半年送四名業(yè)務(wù)骨干分別到省級、市級、縣級醫(yī)療部門進(jìn)修深造。我院按時參加縣局和總院舉辦的病例書寫規(guī)范、康復(fù)技能培訓(xùn)等各種講座30余人次。

5.12護(hù)士節(jié)，我院取得了全縣護(hù)理知識競賽二等獎的好成績。為了解決農(nóng)民“看病難”問題，我院于年初率先在我縣醫(yī)療衛(wèi)生單位實施了“先看病，后付費”及出院結(jié)算、農(nóng)合報銷“一站式”服務(wù)，我院的做法得到了上級的肯定，省、市新聞媒體多次來我院采訪，這種服務(wù)模式使百姓實實在在感受到了方便和實惠。截止10月底，衛(wèi)生院業(yè)務(wù)總收入146萬元，比去年同期增長66.7%，其中門診人次3311人，與去年持平;住院1197人次，比去年增加56%。今年外科手術(shù)41臺，其中包括其中包括經(jīng)腹和會陰子宮全切術(shù)、尺神經(jīng)移位術(shù)、掌骨骨折內(nèi)固定術(shù)、闌尾炎、疝氣、大隱靜脈曲張、腘窩囊腫等外科手術(shù)。等外科手術(shù)。衛(wèi)生院為1046住院病人共墊付資金76.4萬元。

2、搞好公共衛(wèi)生，提高全鎮(zhèn)人民健康水平

累計建立居民檔案28500人，建檔率達(dá)到100%,累計慢性病健康檔案人，其中高血壓2126人，糖尿病282人，精神病66人，60周歲以上老年人1900人，并組織技術(shù)人員攜帶b超、心電圖、化驗等設(shè)備。到我鎮(zhèn)南、北善應(yīng)等19個村為60歲以上老人、高血壓病人、糖尿病人、精神病人及孕產(chǎn)婦進(jìn)行了免費體檢;孕產(chǎn)婦建檔130人，10月份，按照上級要求，為了積極配合安陽縣衛(wèi)生局開展組織的農(nóng)村婦女免費宮頸癌檢查項目工作，我院利用兩天的時間，共對全鎮(zhèn)21各行政村35----64歲858名農(nóng)村婦女進(jìn)行了宮頸癌篩查。

為了提高免疫接種率，毎旬在衛(wèi)生院為兒童接種疫苗兩天不變的基礎(chǔ)上，每月抽出兩天時間分別到路途比較遙遠(yuǎn)的南平村和南龍山村進(jìn)行預(yù)防接種，大大方便了群眾，提高了接種率。今年上半年我院創(chuàng)建示范接種門診，購買了空調(diào)、冰箱、新的接種臺，重新布置美化了接種門診的環(huán)境，在9月份的驗收過程中得到了省市考核組的一致好評。

3、村衛(wèi)生室建設(shè)

在我縣衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，衛(wèi)生院配合政府，出主意、想辦法，積極主動對我鎮(zhèn)衛(wèi)生室建設(shè)進(jìn)行強(qiáng)力推進(jìn)，我們常常頂炎日、冒酷暑、親臨現(xiàn)場給以技術(shù)指導(dǎo)，截止目前，我鎮(zhèn)10個建設(shè)任務(wù)中，已全部能夠投入使用，為我鎮(zhèn)村衛(wèi)生室實施藥品零差價和搞好公共衛(wèi)生工作打下了堅實基礎(chǔ)，村衛(wèi)生室校驗工作也已經(jīng)圓滿完成。

4、新農(nóng)合工作

為了方便參合農(nóng)民報銷醫(yī)藥費用，在我院實施“先看病，后付費”服務(wù)后，在收費處設(shè)立了農(nóng)合窗口，醫(yī)療結(jié)算、農(nóng)合報銷實施一站式服務(wù)，大大方便了群眾。我院住院病人1046人次，實報金額76.4萬元，門診報銷3146筆，實報金額56萬元，無一例差錯。

5、其他方面：

1-10月份職工工資能夠按時發(fā)放，社保、醫(yī)保、住房公積金已交至10月份。10個月來無安全事故發(fā)生，無醫(yī)療糾紛，無信訪案件，衛(wèi)生院走上了快速發(fā)展軌道。

1、虛心請教，加強(qiáng)學(xué)習(xí)領(lǐng)導(dǎo)管理能力和總結(jié)管理經(jīng)驗，不斷完善自己。

2、開展批評與自我批評，認(rèn)真接受領(lǐng)導(dǎo)和職工的監(jiān)督，認(rèn)真改正個人存在的問題。

總的來說，一年來，在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心下工作取得了一定的成績，但也存在不足之處，我會更加努力，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，明確工作，扎實工作，把全院衛(wèi)生工作推上一個新臺階。

主題出院隨訪心得體會總結(jié)七

（一）.概念

（二）.職業(yè)暴露

（三）.器械的使用流程

（四）特殊感染處理

（一）.概念：

醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染、包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院獲得而于出院后發(fā)生的感染、但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染已屬醫(yī)院感染。

（二）.職業(yè)暴露

1.常見職業(yè)暴露的原因：

2..職業(yè)暴露的防護(hù)措施

3.職業(yè)暴露的處理措施：

1.常見職業(yè)暴露的原因：

針刺：健康的醫(yī)務(wù)人員患傳染病80—90%是由針刺傷所致，護(hù)士占80%。

針刺發(fā)生于：

注射

抽血

靜脈穿刺或拔除

銳器處理

醫(yī)療廢物處理

外科手術(shù)縫合

2..職業(yè)暴露的防護(hù)措施（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防）

（1）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容：所有病人均被視為具有潛在傳染性的疾病、即認(rèn)為病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，必須隔離。既要防止經(jīng)血源性疾病的傳播，又要防止非血源性疾病的傳播。強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)。既要預(yù)防疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又要預(yù)防疾病從醫(yī)務(wù)人員傳給病人。

（2）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施：

①洗手、大量流行病學(xué)調(diào)查證實，手是醫(yī)務(wù)人員工作中被感染的重要傳播媒介，洗手則是阻斷傳播疾病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。②戴手套、當(dāng)預(yù)料要接觸血液或其他體液以及使用被血液或體液污染物品前后，接觸無污染物品前以及下一個患者之前，應(yīng)立即脫手套。

③帽子、口罩、及防護(hù)眼鏡、當(dāng)存在血液和體液飛濺、潑濺和噴濺至眼、口和其他粘膜時，應(yīng)戴防護(hù)性眼罩和口罩。④預(yù)防針刺傷、日常工作中盡量避免徒手傳遞銳器、銳器盒不能裝滿且無針頭突出、使用后的銳器及時放入耐刺的銳器盒中、杜絕回套針尖、如需回套應(yīng)借助鑷子或單手操作。

3.職業(yè)暴露的處理措施：

首先保持鎮(zhèn)靜，立即用洗手液和流動水清洗污染的皮膚。用生理鹽水沖洗粘膜。

如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗。

沖洗后用消毒液如75%乙醇或碘伏消毒，包扎傷口。

立即報告科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)管理部門，根據(jù)暴露源及傷者情況進(jìn)行相應(yīng)處理。

（三）.器械的使用流程

1.器械的清洗：

2.干燥：

3.器械的檢查與保養(yǎng)：

4.包裝基本要求：

1.器械的清洗：

清洗時指除去醫(yī)療器械器具和物品表面附著的污物及部分微生物的過程。有效的清洗操作過程應(yīng)包括以下步驟：①沖洗、是用流動水進(jìn)行清洗、去除器械器具和物品表面污物的過程。

②洗滌、是指使用清洗劑、乳化分解和分離器械表面污物的過程。

③漂洗、是用流動水沖去被清洗劑分散脫離的污染物和化學(xué)清洗劑殘留的過程。防止污物重新沉淀在被清洗器材的表面、保證器材潔凈度。

④終末漂洗、是最后一次清洗的步驟、應(yīng)選用軟水、純化水或蒸餾水進(jìn)行漂洗，可進(jìn)一步提高器材潔凈度。

2.干燥：

干燥是指去除消毒后器械殘留水的過程。水是細(xì)菌滋生的基本條件、清洗消毒后的器械應(yīng)立即干燥處理避免消毒后的器械二次污染、避免霉菌生長和生銹。由于器械構(gòu)造的復(fù)雜性、手工干燥處理難以保證干燥質(zhì)量、因此提倡機(jī)械干燥方法。不具備機(jī)械干燥條件或處理不耐熱器材時可采用手工干燥處理。手工干燥處理應(yīng)使用低纖維檫布，不宜使用容易脫落棉纖維的棉布如紗布、易造成微粒污染。管腔類器械應(yīng)用壓力氣槍進(jìn)行干燥處理、亦可用專用棉條進(jìn)行干燥。禁止采用晾干等自然干燥方法，避免由于干燥時間過長使消毒后器材重新滋生細(xì)菌或被環(huán)境污染。

3.器械的檢查與保養(yǎng)：

器械清洗合格的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)達(dá)到表面以及關(guān)節(jié)齒牙出光潔無血漬、污漬、水垢等殘留污漬和銹斑。功能完好、器械保養(yǎng)禁止使用石蠟油等非水溶性的產(chǎn)品潤滑器械，因為石蠟油等非水溶性的產(chǎn)品可阻礙滅菌蒸汽充分接觸器械表面、影響滅菌效果。應(yīng)使用醫(yī)用的器械潤滑劑。

4.包裝基本要求：

包裝操作包括裝配、包裝、封包、注明標(biāo)識等步驟。器械包裝與手術(shù)衣、手術(shù)單敷料類包裝應(yīng)分室操作、避免棉絮微粒

污染器械。器械應(yīng)擺放有序、平整、不應(yīng)將多件器械捆綁包裝。盤、盆、碗等器皿應(yīng)單獨包裝，不能單獨包裝時應(yīng)在兩個容器之間加墊布巾等吸濕的材料，貴重精密器械宜單獨包裝。剪刀和血管鉗等軸節(jié)類器械不應(yīng)完全鎖扣、可使用u形架。精銳器械應(yīng)采取適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)措施。通常情況滅菌器械包重量不宜超過7公斤，敷料包重量不宜超過5公斤。器械和敷料包裝過重和較密集需要較長的滅菌周期和干燥時間、當(dāng)超過滅菌參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)時將影響滅菌重量，延長滅菌時間會加快器材氧化耗損，減短器械使用壽命。開放式的儲槽不具備無菌屏障性，不應(yīng)用于滅菌物品的包裝，需要使用儲槽滅菌物品時應(yīng)在儲槽內(nèi)或外部使用包裝材料包裝。

（四）特殊感染處理

被朊毒體、氣性壞疽污染的處理流程：

疑似或確診朊毒體、氣性壞疽感染的病人宜選用一次性診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)進(jìn)行雙層黃色垃圾袋密閉封裝焚燒處理?？芍貜?fù)使用的污染器械、器具和物品應(yīng)先采用含氯或含溴消毒劑1000mg/l--2000mg/l浸泡30min—40min后，有明顯污染物時應(yīng)采用含氯消毒劑5000mg/l--10000mg/l浸泡至少60min后再安照先消毒后清洗操作步驟處理。被血液、體液、分泌物污染的地方應(yīng)用1000mg/l--2000mg/l含氯消毒劑擦拭、關(guān)閉門窗消毒。