通過寫心得體會，我們可以更好地分享自己的成長經(jīng)歷和心路歷程。寫心得體會時，我們要結合自己的實際經(jīng)歷，舉例說明。以下是一些學生在實踐中總結的心得體會，值得我們借鑒和思考。

醫(yī)保審核心得體會總結篇一

第一段：引言（150字）。

審核總結是一個重要的環(huán)節(jié)，它有助于提高組織的工作質(zhì)量和個人的能力水平。在過去的一段時間里，我參與了數(shù)次審核總結，并從中獲得了許多寶貴的經(jīng)驗和體會。在這篇文章中，我將分享我對審核總結的理解和學習，以及它對我個人和團隊的影響。

第二段：提升工作質(zhì)量（250字）。

審核總結對于提升工作質(zhì)量有著重要的作用。通過對工作進行全面的回顧和總結，我們可以發(fā)現(xiàn)問題的根源，找到改進的方向。例如，在我參與的一次項目審核總結中，我們發(fā)現(xiàn)團隊在任務分配上存在著問題，導致工期延誤和溝通不暢。因此，我們提出了更合理的任務分配方案，并通過及時的溝通和協(xié)作解決了這些問題。通過審核總結，我們能夠及時發(fā)現(xiàn)并解決潛在的風險，從而提高工作效率和質(zhì)量。

第三段：個人成長與能力提升（250字）。

審核總結也對個人的成長與能力提升有著積極的影響。通過回顧自己在過去工作中的表現(xiàn)和不足，我們能夠認識到自己的不足之處，并找到提升的方向。例如，在我參與的一次審核總結中，我發(fā)現(xiàn)自己在溝通能力和決策能力方面存在一些問題。因此，我加強了和團隊成員的溝通和協(xié)調(diào)，并積極參與決策過程，從而提升了自己的能力。通過審核總結，我們能夠不斷反思自己的行為和決策，學習并成長。

第四段：團隊的凝聚力與合作精神（250字）。

審核總結也對團隊的凝聚力和合作精神有著重要的影響。通過集中討論和回顧，團隊成員能夠更好地了解彼此的工作和想法，增進相互的理解和信任。在我參與的一次團隊審核總結中，我們通過分享工作經(jīng)驗和遇到的問題，彼此傾聽和理解，改進了團隊合作的方式。通過審核總結，團隊成員能夠形成共同的目標和價值觀，增強團隊的凝聚力和合作意識。

第五段：總結和展望（300字）。

在過去的審核總結中，我積累了許多寶貴的經(jīng)驗和體會。通過對工作的回顧和總結，我認識到自己的不足之處，并找到提升的方向。同時，審核總結也對團隊的工作質(zhì)量、個人能力和團隊凝聚力產(chǎn)生了積極的影響。未來，我將繼續(xù)參與和推動審核總結工作，在不斷實踐和學習中提升自己的能力，為團隊的發(fā)展做出更大的貢獻。

總之，審核總結是一個寶貴的學習和改進機會。通過對工作的回顧和總結，我們能夠提高工作質(zhì)量，實現(xiàn)個人的成長和能力提升，增強團隊的凝聚力和合作精神。因此，我相信只有通過不斷的審核總結，我們才能夠不斷進步，實現(xiàn)個人和組織的發(fā)展目標。

醫(yī)保審核心得體會總結篇二

醫(yī)保是一項非常重要的社會保障制度，大大改善了人民的健康狀況。在醫(yī)保體系中，醫(yī)保審核是其中一個至關重要的環(huán)節(jié)，用于確保醫(yī)療機構及醫(yī)務人員的醫(yī)療行為合法合規(guī)。對于醫(yī)保參保者來說，審核的合規(guī)性是獲得醫(yī)療報銷的重要前提。

第二段：醫(yī)保審核異于常規(guī)審查的特點及挑戰(zhàn)。

醫(yī)保審核和一般的審查不同，它要求審查人員具備一定的醫(yī)學知識和實踐經(jīng)驗，對醫(yī)學知識領域有一定的了解。醫(yī)學知識是醫(yī)保審核人員的基礎，只有對醫(yī)學知識有足夠的了解和掌握，才能對醫(yī)療服務和藥品進行有效的審核。同時，醫(yī)保審核中申請材料日益復雜，審核范圍逐漸擴大，審核難度越來越大，這對審核人員提出了更高的要求和挑戰(zhàn)。

第三段：實踐中的醫(yī)保審核執(zhí)行情況。

醫(yī)保審核是一個比較復雜的流程，一般流程分為申請、審核和報銷，申請人提交申請表和相關材料給審核人員審核，審核人員根據(jù)申請人提交的材料和醫(yī)療機構提供的診斷資料，對申請人的就診情況進行全面的核實和審核。在實踐中，醫(yī)保審核人員會不斷了解行業(yè)政策與法律法規(guī)的動態(tài)變化，以及相關醫(yī)學知識和領域的最新發(fā)展趨勢，對審核相關事項進行深入研究，進而提升自己的審查能力。

第四段：醫(yī)保審核與公平性問題。

作為社會保障的一個重要組成部分，醫(yī)保審核旨在保護參保者的合法權益。一方面，對于疑似醫(yī)保欺詐行為的醫(yī)療機構和個人，可以通過審核流程進行有效制約和監(jiān)督，保證醫(yī)療市場的公平競爭。另一方面，對于合法醫(yī)療需求的參保者來說，及時得到醫(yī)療保障和賠付保障，實現(xiàn)醫(yī)療公平。

醫(yī)保審核是對醫(yī)療服務、藥品、治療技術等各方面進行審核的大系統(tǒng)。與其他行業(yè)的審核流程不同，醫(yī)療行業(yè)的醫(yī)保審核要求審核人員們具備醫(yī)學知識，并且不斷跟進相關政策、法律法規(guī)和技術動態(tài)變化。實踐中，我也深切感受到了醫(yī)保審核的復雜性和重要性。

在日常的審核流程中，我們需要準確掌握審核規(guī)定和要求，并且時刻關注相關法律法規(guī)和疾病流行情況，保持敏銳的審查意識和審核技能。對于醫(yī)生診斷疑似的重疾和特殊疾病患者，我們也要深入理解其需求和疾病狀況，并給出合理的審核結論。通過不斷學習和實踐，我們可以不斷提高醫(yī)保審核的水平，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療健康服務。

醫(yī)保審核心得體會總結篇三

近年來，醫(yī)保審核工作日漸嚴謹，為了更有效地管理醫(yī)?；鸷头乐贯t(yī)療騙保行為，各地醫(yī)保部門紛紛推出各種規(guī)范化的審核制度。作為一名醫(yī)生，我深感審核工作的重要性，下面我將就我的心得體會，來談談醫(yī)保審核。

第一段：學習與了解醫(yī)保審核制度。

作為醫(yī)生，在進行診治工作的同時，必須充分了解醫(yī)保審核制度，嚴守醫(yī)保規(guī)范。首先，要熟悉醫(yī)保目錄及帶量采購政策。其次，要了解醫(yī)保對于特定疾病的診療標準和用藥限制，避免醫(yī)療行為出現(xiàn)違規(guī)情況。熟練掌握審核原則和審核程序，是每個醫(yī)務工作者的職業(yè)素養(yǎng)。

第二段：遵循醫(yī)療規(guī)范，確保醫(yī)保審核通過。

在進行醫(yī)保審核前，醫(yī)生要嚴格按照醫(yī)療規(guī)范進行診治。在處方方面，應該注重藥品的選用，并統(tǒng)計每次藥品使用的數(shù)量和用藥時長，以確保用藥的適宜性與臨床必要性。在具體開藥時，還要注意使用醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品，以符合審查條件。當然，在臨床診治過程中，我們還需要切實保障患者的治療效果，而不是盲目使用無效藥品或無效治療方式。

第三段：嚴格把好申報質(zhì)量。

申報質(zhì)量是審核中非常關鍵的一個環(huán)節(jié)。醫(yī)生要提升自身的專業(yè)水平，對于每一個申報項目耐心細致地了解并進行準確申報，確保申報質(zhì)量高于平均水平。在申報時，要注意注明病情與治療重要部分，并提供完整的病歷和檢查結果以及其他相關的資料。避免陳述不清或者漏報病情，這些都是影響審核結果的重要因素。

審核環(huán)節(jié)通常需要我們提供大量的資料。因此，在審核過程中，必須積極配合醫(yī)保審查人員的審查工作。開誠布公，主動溝通，熱情配合醫(yī)保部門工作人員的工作，及時提供相關信息，以盡快完成申報審核工作。以便及時讓病人得到應有的醫(yī)保待遇和補償。

第五段：加強醫(yī)師隊伍的自律建設。

如今，醫(yī)生已不再是孤軍作戰(zhàn)，在審核工作中應該加強醫(yī)師隊伍的自律建設。我們需要將醫(yī)保管理和審核工作置于更廣泛的醫(yī)療質(zhì)量保障框架內(nèi)，尊重職業(yè)操守，做到負責任和專業(yè)態(tài)度，依托科技，推進醫(yī)療資源配置體系的優(yōu)化，做到科學合理的醫(yī)療資源調(diào)度和配置，保障醫(yī)保金基金安全。

總之，醫(yī)保審核是當今醫(yī)療體系中的重要一環(huán)，它不僅關系到患者的合法權益，也關系到醫(yī)生的職業(yè)操守。同時,審核工作需要醫(yī)生的高度重視和積極配合，只有做好這些方面的工作，才能夠保障醫(yī)保審核的有效執(zhí)行，此外，還需要建立健全相關的醫(yī)療管理制度，不斷推進體制機制改革，以便更好地保障醫(yī)?；鸬陌踩院秃侠硇缘睦谩?/p>

醫(yī)保審核心得體會總結篇四

審核是一項非常重要的活動，它能夠幫助我們識別問題、改進工作，并確保組織的運營符合法律法規(guī)。我在過去的一段時間里參與了一次審核工作，雖然是初次接觸，但通過這次經(jīng)歷，我收獲了很多，也意識到了一些可以改進的方面。在這篇文章中，我將總結審核的心得體會，并分享其中的經(jīng)驗和教訓。

第二段：準備工作的重要性。

在進行審核之前，準備工作是非常重要的。首先，收集和整理相關資料，包括文件、記錄和數(shù)據(jù)等。其次，深入了解被審核對象的情況，了解其運營方式、流程和業(yè)務特點。最后，與審核小組成員進行溝通，明確審核的目標和重點，確保整個過程能夠順利進行。通過這次經(jīng)歷，我意識到準備工作的充分性和準確性對于順利完成審核任務至關重要。

第三段：溝通和合作的關鍵。

一個成功的審核需要良好的溝通和合作。在審核過程中，我與團隊成員保持密切聯(lián)系，及時溝通進展情況和發(fā)現(xiàn)的問題。同時，與被審核對象進行有效的溝通，以便獲得更準確的信息和解答疑惑。通過與他人的合作和協(xié)調(diào)，我們能夠更好地完成審核任務，提高工作效率。在這次審核中，我學到了溝通和合作的重要性，并努力改進自己的溝通技巧。

第四段：問題識別和解決。

在審核過程中，最重要的任務之一是識別問題和存在的風險。通過仔細審查文件、記錄和數(shù)據(jù)，我們能夠發(fā)現(xiàn)潛在的問題，包括合規(guī)性、操作風險和內(nèi)部控制等方面的問題。在這個過程中，我意識到需要更加注重細節(jié)，善于發(fā)現(xiàn)問題。然后，我們需要制定相應的解決方案，修正問題，并確保它們不再發(fā)生。問題識別和解決是審核工作的重要環(huán)節(jié)，也需要我們不斷學習和提升自己的能力。

第五段：總結和改進。

在完成審核任務后，我們需要進行總結和反思?；仡櫿麄€過程，分析我們的優(yōu)點和不足，思考如何進一步改進工作。同時，總結經(jīng)驗教訓，形成一份詳細的總結報告，作為未來工作的參考和提高。通過這個過程，我們能夠更好地提高工作質(zhì)量，確保組織的合規(guī)和良好運營。這次審核經(jīng)歷使我深刻意識到總結和改進的重要性，并將繼續(xù)在審核工作中不斷努力。

總結：

通過這次審核經(jīng)歷，我學到了很多關于審核的經(jīng)驗和教訓。準備工作的充分性和準確性、良好的溝通與合作、問題識別和解決，以及總結和改進，都是審核工作中非常重要的環(huán)節(jié)。通過不斷學習和提升自己的能力，我相信我可以在以后的工作中更好地完成審核任務，為組織的發(fā)展做出更大的貢獻。審核是一項需要持續(xù)學習和不斷改進的工作，我將繼續(xù)努力提高自己的審核能力。

醫(yī)保審核心得體會總結篇五

2011年，我縣基本醫(yī)療保險工作在縣委、政府的正確領導下，在區(qū)、市業(yè)務主管部門的幫助指導下，緊緊圍繞構建和諧醫(yī)保和服務縣域經(jīng)濟發(fā)展工作目標，以思想大解放樹立新形象學習活動為動力，突出重點抓擴面、創(chuàng)新思路抓管理、完善制度抓規(guī)范，團結一致、扎實進取、勤奮拼搏、勇于創(chuàng)新，努力完成市、縣工作目標任務，確保我縣基本醫(yī)療保險工作健康平穩(wěn)運行。

一、醫(yī)療工傷生育保險運行及任務完成情況。

1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險：市級今年下達擴面任務5630人，截止10月底，全縣城鎮(zhèn)職工參保5640人，完成市級下達參保任務的100%。應征繳基金688萬元，實征繳基金568萬元。統(tǒng)籌基金支出萬元；個人賬戶支出300萬元。

2、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險：市級今年下達參保任務102240人，截止10月底，全縣城鄉(xiāng)居民參保104649人，完成市級下達參保任務的102%。征繳基金386萬元。其中，個人基金征繳萬元，縣級財政配套萬元（中央和自治區(qū)財政配套由市級申請）。全縣審核參保居民住院醫(yī)療費5384人次，基金支出萬元；門診待遇享受109397人次，支出萬元。

3、工傷保險：市級今年下達擴面任務3500人，截止10月底，完成工傷保險參保3565人，完成市級下達參保任務的101%，實征繳基金41萬元。審核工傷保險待遇9人次，基金支出萬元。

4、生育保險：市級今年下達擴面任務3100人，截止10月底，完成生育保險參保3336人，完成市級下達參保任務的107%，實征繳基金40萬元，基金支出萬元。

5、大額醫(yī)療保險：截止2011年10月底，全縣參保4527人，應征基金36萬元，實征繳基金36萬元，征繳率100%。目前，全縣享受大額醫(yī)療保險待遇14人次，基金支出32萬元。

6、離休干部醫(yī)療保障：全縣現(xiàn)有離休干部28人，財政全年安排離休干部醫(yī)療費18萬元，截止目前，支付離休干部醫(yī)療費22人次，萬元；門診醫(yī)療費22人次，萬元。離休干部醫(yī)療費在規(guī)定范圍內(nèi)得到實報實銷。

二、主要工作做法：

1、嚴格政策落實，促進城鄉(xiāng)醫(yī)保體系建設。

工作，有效解決群眾反映的熱點和難點問題，確保城鄉(xiāng)醫(yī)保工作順利開展，維護社會和諧穩(wěn)定。三是加強與勞監(jiān)、安監(jiān)等部門及相關企業(yè)的聯(lián)系和協(xié)調(diào)，切實做好企業(yè)職工、農(nóng)民工參加工傷保險工作，擴大工傷保險覆蓋面。四是加強與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道協(xié)調(diào)配合，積極落實城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策，加強城鄉(xiāng)醫(yī)療保險政策宣傳，規(guī)范經(jīng)辦服務流程，認真配合做好基金上解市級管理工作，確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作任務全面完成。

2、加強基金管理，確保醫(yī)?；鸢踩\行。

為確保醫(yī)?；鸢踩行н\行，我們堅持基金財務制度管理，嚴格按照各項基金財務管理規(guī)范運行，完善內(nèi)部財務制度，積極配合財務審計工作。一是認真執(zhí)行各項基金財務國家和區(qū)級標準，做好醫(yī)療、工傷、生育保險基金收支兩條線管理，加強財務制度和科室建設，分項進行財務記賬管理。二是在今年年初我縣申請審計部門分別對我縣城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)療保險和新農(nóng)合基金進行年度審計，未發(fā)現(xiàn)基金違規(guī)問題。三是積極協(xié)調(diào)財政部門做好各項保險基金市級統(tǒng)籌管理工作，及時上解保險基金，目前以上解基金1690萬元。四是落實各級財政、民政各類資金及時到位，目前縣級各項民政、財政配套補助資金已全部落實到位。

3、加強定點機構管理，規(guī)范醫(yī)療服務行為。

類冒名頂替行為發(fā)生。二是嚴格執(zhí)行就醫(yī)轉診轉院審批登記制度，合理有序引導參保人員轉外醫(yī)療。三是建立定點醫(yī)療機構費用控制機制，根據(jù)縣內(nèi)定點醫(yī)療機構往年次均住院費用，測算住院醫(yī)療費用控制范圍，防止醫(yī)療費用不合理增長。四是在定點醫(yī)療機構設立結算中心，實現(xiàn)了醫(yī)療費用一站式結算，解決了群眾就醫(yī)“墊支”和“跑腿”問題，方便廣大參保人員。五是加強稽核檢查，稽查人員定期不定期深入兩定機構對所提供服務、以及參保人員就醫(yī)待遇享受管理等環(huán)節(jié)進行檢查，查處冒名頂替、小病大治、掛床治療等違規(guī)行為，并在參保待遇享受后開展回訪和核查工作。六是建立異地協(xié)查和電話稽查機制，在周邊省區(qū)與醫(yī)療機構建立了協(xié)查機制，定期開展實地稽查和電話協(xié)查，防止冒名頂替和套取醫(yī)?；鸬男袨?，確保了醫(yī)療保險基金安全有效運行。

4、加強經(jīng)辦機構建設，整合經(jīng)辦資源。

一、管理體制統(tǒng)。

一、政策標準統(tǒng)。

一、支付結算統(tǒng)。

一、信息系統(tǒng)統(tǒng)。

設置和調(diào)換，并設置了征繳、結算、稽核等業(yè)務科室，并進行了相關業(yè)務培訓，統(tǒng)一了經(jīng)辦流程。通過經(jīng)辦機構的有效整合及人員崗位設置和培訓，進一步加強經(jīng)辦機構經(jīng)辦能力，簡化了經(jīng)辦流程、提高了工作效率。

5、加強政治業(yè)務學習，廣泛開展宣傳。

2011年7月1日，《_社會保險法》將正式實施，為加強對社會保險法宣傳，按照區(qū)、市貫徹宣傳《社會保險法》的工作要求，同時，結合市、縣開展思想大解放、樹立新形象學習活動工作安排，我中心精心制定方案，認真安排落實，積極開展了全單位“思想大解放、樹立新形象”和《社會保險法》等業(yè)務知識學習活動，并組織參加了《社會保險法》知識競賽和培訓活動。同時，為加強對《社會保險法》等政策的宣傳，我中心在經(jīng)費緊張的情況下，制作了宣傳傳單，利用集市、定點機構設點宣傳和下鄉(xiāng)等方式，進行了廣泛的宣傳。通過“思想大解放、樹立新形象”和《社會保險法》學習宣傳活動，進一步提升干部職工的政治業(yè)務素質(zhì)，提高了業(yè)務服務能力，促進了我縣醫(yī)療保險工作和諧健康發(fā)展。

三、存在的問題。

1、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策宣傳方面雖做了大量的工作，但還有部分參保群眾在政策理解上存在差異，主要是具體政策細節(jié)等方面了解還不夠透徹，宣傳力度還不夠深入。

2、2011年統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府民生服務中心將承擔參保登記、檔案建立和管理、基礎數(shù)據(jù)錄入等工作，但目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)民生服務中心建設遲緩，人員不足影響了此項工作的開展。

3、城鄉(xiāng)醫(yī)療保險信息化建設緩慢，經(jīng)辦管理手段落后，經(jīng)辦服務效率有限。

3、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險覆蓋面廣，經(jīng)辦機構任務繁重，工作量大，但經(jīng)辦機構業(yè)務人員業(yè)務經(jīng)費緊張，業(yè)務用房不足。

涇醫(yī)保發(fā)[2011]31號。

關于呈報涇源縣醫(yī)療工傷生育保險工作總結的報告。

縣人力資源和社會保障局：

現(xiàn)將《涇源縣醫(yī)療工傷生育保險工作總結》予以呈報，請審示。

二0一一年十一月二十五日。

抄報：市醫(yī)保中心、縣委辦、政府辦。

抄送：曉靜常委、保相副縣長。

涇源縣醫(yī)療保險事務管理中心2011年11月25日印。

醫(yī)保審核心得體會總結篇六

20xx年，我院在醫(yī)保中心的領導下，依據(jù)《xxx鐵路局醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療效勞協(xié)議書》與《城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險管理暫行規(guī)定》的規(guī)定，謹慎開展工作，落實了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施，標準了用藥、檢查、診療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量，改善了效勞看法、條件和環(huán)境，取得了必須的成效，但也存在必須的缺乏，針對醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構效勞質(zhì)量監(jiān)視考核的效勞內(nèi)容，做總結如下：

有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務院長分管醫(yī)保工作，有特地的醫(yī)保效勞機構，醫(yī)院設有一名特地的醫(yī)保聯(lián)絡員。

制作標準的患者就醫(yī)流程圖，以便利廣闊患者清晰便捷的進展就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置，使廣闊患者明白自己的就醫(yī)流程。

建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡管理等制度，并依據(jù)考核管理細那么定期考核。

設有醫(yī)保政策傳播欄、看法箱及投訴詢問電話，定期發(fā)放醫(yī)保政策傳播單20xx余份?？剖壹搬t(yī)保部門剛好謹慎解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題，剛好解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療工程價格，剛好公布藥品及醫(yī)療效勞調(diào)價信息。組織全院特地的醫(yī)保學問培訓2次，有記錄、有考試。

20xx年6-11月份，我院共接收鐵路職工、家屬住院病人人次，支付鐵路統(tǒng)籌基金xxxx萬元，門診刷卡費用xxx萬元。藥品總費用根本限制在住院總費用的40％左右，在合理檢查，合理用藥方面上根本到達了要求，嚴格限制出院帶藥量，在今年8月份醫(yī)保中心領導給我院進展了醫(yī)保工作指導，依據(jù)指出的問題和缺乏我院馬上采納措施整改。

加強了門診及住院病人的管理，嚴格限制藥物的不合理應用，對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)?？劭?，這些損失就從當月獎金中扣除，對一些有屢次犯規(guī)行為者進展肅穆處理，直至停頓處方權，每次醫(yī)保檢查結果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報，罰款由財務科落實到科室或責任人。

ct、彩超等大型檢查嚴格審查適應癥，檢查陽性率達60%以上。

有醫(yī)保專用處方，病歷和結算單，藥品運用統(tǒng)一名稱。

嚴格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷剛好歸檔保存，門診處方遵照醫(yī)保要求妥當保管。

對到達出院條件的病人剛好辦理出院手續(xù)，并實行了住院費用一日清單制。

對超出醫(yī)保范圍藥品及診療工程，由家屬或病人簽字同意方可運用。

宣講，對參保人員重點是專業(yè)學問的說明，使雙方到達統(tǒng)一的相識，切實維護了參保人的`利益。

查病人，核實是否有假冒現(xiàn)象；二查病情，核實是否符合入院指征；三查病歷，核實是否有編造；四查處方，核管用藥是否標準；五查清單，核實收費是否標準；六查賬目，核實報銷是否合理。半年來沒有違規(guī)、違紀現(xiàn)象發(fā)生。

格，保證了臨床記賬、結算的順當進展。

按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。半年來，系統(tǒng)運行平安，未發(fā)覺病毒感染及錯帳、亂帳狀況的發(fā)生，診療工程數(shù)據(jù)庫剛好維護、參照。網(wǎng)絡系統(tǒng)管理到位，沒有數(shù)據(jù)喪失，造成損失狀況的發(fā)生。

工作中存在的缺乏之處：如有的醫(yī)務人員對病歷書寫的重要性相識缺乏：對病情改變的用藥狀況記錄不剛好；有的對醫(yī)技科室反應的檢查單不謹慎核對、分析，造成病歷記載不完善現(xiàn)象；有些醫(yī)生對慢性病用藥范圍的標準駕馭不清晰，有時有模棱兩可的現(xiàn)象。對參保人群傳播不夠，局部參保人員對我院診療工作開展狀況不盡了解。這些是我們相識到的缺乏之處，今后會針對缺乏之處謹慎學習、嚴格管理、剛好向醫(yī)保中心請教，以促使我院的醫(yī)療保險工作愈來愈標準。

1、加大醫(yī)保工作考核力度。增加一名專職人員，協(xié)作醫(yī)院質(zhì)控。

部門考評醫(yī)療保險效勞工作〔效勞看法、醫(yī)療質(zhì)量、費用限制等〕。

2、加強醫(yī)保政策和醫(yī)保學問的學習、傳播和教育。

3、進一步標準和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量，做到合理檢查、合理用藥。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會，總結分析和整改近期工作中存在的問題，把各項政策、措施落到實處。

4、申請每年外派2-3名工作人員到鐵路局管理先進的醫(yī)院學習和提高。

醫(yī)保審核心得體會總結篇七

今年以來，市醫(yī)保局堅持以新時代中國特色社會主義思想為指導，認真貫徹落實《_政府信息公開條例》，按照市政府關于政務公開的決策部署，加強組織領導，健全工作機制，深入推進政務公開工作，不斷有效提高辦事效率。現(xiàn)將2019年政務公開工作總結如下：

（一）加強組織領導。制定了《阜陽市醫(yī)保局政務公開實施方案》，成立了政務公開領導小組，建立健全各項制度。通過編制《阜陽市醫(yī)保局信息公開指南》等一系列文件，明確政務公開的內(nèi)容、形式和制度，做到工作有計劃、有安排。從而確保了政務公開工作有計劃的順利開展。

（五）推進重點民生信息公開。堅持以人民為中心的發(fā)展思想，以切實保障基本民生、推動解決重點民生問題為著力點，突出做好醫(yī)療保障領域的信息公開工作。圍繞保障人民群眾身體健康，加大醫(yī)療服務、藥品安全、醫(yī)保監(jiān)管等方面信息公開力度。我局13項政務服務事項全部公開，全程在線辦理政務服務事項9項，全年辦件量共12411件。

（七）加強政策解讀。堅持“誰起草、誰解讀”，堅持政策性文件與解讀材料同步組織、同步審簽、同步部署。落實信息發(fā)布主體責任，局分管領導、科室負責人要履行好重大政策“第一解讀人”職責，深入解讀政策背景、重點任務、后續(xù)工作考慮等，及時準確傳遞權威信息和政策意圖。今年共發(fā)布解讀信息35條。

一年來，我局的政務公開雖然取得了一定的成效，但與上級的要求和人民群眾的實際需求還存在一些差距。一是人員編制少，無專職人員負責政務公開工作，如遇中心工作，導致有的公開內(nèi)容更新不及時；二是政策解讀質(zhì)量不高，解讀方式不完善，媒體解讀信息偏少，決策部署落實、督查督辦、重大政策執(zhí)行結果信息不多。三是工作機制不順暢，具體經(jīng)辦人員以及業(yè)務科室之間沒有形成有效的溝通銜接，導致在實際工作中，信息發(fā)布滯后，信息的`時效性得不到保障。

（一）進一步強化政務公開意識。認真學習貫徹新修訂《信息公開條例》的學習宣傳力度，持續(xù)將政務公開作為面向群眾的重要工作，認真抓好抓落實，不斷增強做好政務公開工作的責任感和使命感。

（二）推進政務公開常態(tài)化規(guī)范化。加強重點領域信息公開，加大政策解讀、新聞發(fā)布和回應關切力度，強化政務公開測評力度，特別是對后續(xù)整改落實的督查力度。完善各項制度，規(guī)范公開內(nèi)容。

醫(yī)保審核心得體會總結篇八

社會保險制度是保障人民基本生活的重要措施之一，而醫(yī)療保險更是其中的重要組成部分。醫(yī)療保險的核心在于為人們提供基本醫(yī)療保障，而這其中就離不開醫(yī)保審核。我作為一名醫(yī)保審核人員，深刻地感受到了這項工作的重要性和挑戰(zhàn)性。在這里，我想分享一下我的一些心得體會。

第二段：工作內(nèi)容。

醫(yī)保審核工作是具有一定難度的，需要審核人員在掌握一定的法律法規(guī)和醫(yī)保政策的基礎上，結合具體情況進行審核。在醫(yī)保審核中，我們需要將所涉及到的各種項目進行核查，例如：患者的基礎信息、診斷情況、醫(yī)囑、治療過程和費用等。其目的是確保參保人員的合法權益不受侵犯，同時也要保障醫(yī)保資金的科學合理使用。為了完成這項任務，我們需要在不斷學習新知識的基礎上，不斷總結提高自身的審核能力和素質(zhì)。

第三段：工作方法。

在審核的過程中，我們需要有一定的邏輯思考能力和耐心，且要具有較強的細節(jié)把握能力。每一個環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)都需要認真核查和仔細辨別，尤其是醫(yī)療費用問題，常常會涉及到病歷、醫(yī)技、藥品等多個環(huán)節(jié)的記錄和消費，這些數(shù)據(jù)都需要進行仔細的核實和比對，確保數(shù)據(jù)的準確性。同時，在處理審核過程中，我們也要善于與醫(yī)療機構及患者進行溝通，及時反饋問題，使整個審核過程更加高效地進行。

第四段：工作感悟。

在進行審核的過程中，我們經(jīng)常遇到一些復雜和困難的情況，但也正是這些情況讓我們不斷增強自己的解決問題的能力。在摸爬滾打中，我們也不斷地提高自己的審核水平和經(jīng)驗。我們知道，醫(yī)保審核工作需要嚴謹、細致、耐心和公正，體現(xiàn)的是我們作為維護醫(yī)保公共利益的審核人員的責任和擔當。從這項工作中，我更加深刻地認識到，只有通過不斷的學習和實踐，才能更好地提高我們的審核能力和水平。

第五段：總結。

在醫(yī)保審核中，準確無誤的工作是我們最基本的責任，只有這樣才能讓參保人員對醫(yī)保制度的公正性和公平性有更深的認識和信心。在今后的工作中，我將繼續(xù)努力，不斷地提高自己的審核能力和水平，以更加嚴謹、公正、負責的態(tài)度為社會醫(yī)保體系的健康發(fā)展貢獻自己的職業(yè)力量。

醫(yī)保審核心得體會總結篇九

第一段：介紹審核總結的重要性（約200字）。

審核總結是每個工作者在工作結束后必須進行的一項重要任務。通過仔細回顧、總結和評估自己的工作，我們可以發(fā)現(xiàn)工作中存在的不足和問題，并提出改進措施，提高工作效率和質(zhì)量。審核總結有助于我們認識自己的優(yōu)點和潛力，并為今后的工作打下堅實的基礎。因此，科學有效地進行審核總結對于提升個人能力和推動工作進步具有重要意義。

第二段：分享審核總結的方法和步驟（約300字）。

進行審核總結時，我們可以通過多種方法收集必要的信息和數(shù)據(jù)。首先是回顧工作中的關鍵環(huán)節(jié)和重要任務，記錄下自己的收獲和感悟。其次是與同事和上級進行交流，聽取他們的意見和建議。他們可能會提供新的思路和解決問題的方法。此外，還可以通過分析統(tǒng)計數(shù)據(jù)、調(diào)研報告和用戶反饋等方式進行客觀的評估。在這些步驟的基礎上，我們可以將自己的工作進行梳理和分類，找出存在的問題和不足之處，形成一個全面的審核總結報告。

第三段：通過審核總結發(fā)現(xiàn)問題和改進措施（約300字）。

審核總結的目的是通過發(fā)現(xiàn)問題和不足，提出相應的改進措施，使工作更加高效和優(yōu)質(zhì)。在進行審核總結時，我們可以發(fā)現(xiàn)各個環(huán)節(jié)的問題和瓶頸所在。比如，可能會發(fā)現(xiàn)某個環(huán)節(jié)的工作效率低下，原因可能是流程設計不合理或人員配備不合理。針對這個問題，我們可以提出相應的改進意見，如重新設計流程，調(diào)整人員配備等。此外，還可以通過加強培訓提升自身技能，解決工作中的痛點。通過這樣的審核總結，我們可以逐漸改進和完善自己的工作，提高個人能力和專業(yè)水平。

第四段：總結個人優(yōu)點和潛力（約200字）。

審核總結不僅僅是發(fā)現(xiàn)問題和改進措施，還有助于我們認識自己的優(yōu)點和潛力。在工作中，我們可能會經(jīng)歷挑戰(zhàn)和困難，但也會有一些亮點和亮點。通過仔細回顧工作，我們可以發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)點和特長，比如執(zhí)行力強、團隊合作能力強等。這些優(yōu)點和潛力將成為我們進一步發(fā)展和提升的根基。同時，我們也要看到自己的不足之處，并尋找提升的機會。通過這樣的審核總結，我們可以更好地認識自己，進一步提高自身素質(zhì)。

第五段：展望未來，制定新的工作目標（約200字）。

審核總結不僅是過去工作的總結和評估，更重要的是為未來的工作規(guī)劃和制定新的目標。在完成審核總結后，我們可以根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問題和改進措施，制定新的工作目標，明確自己未來的發(fā)展方向。這些目標可以是長期的職業(yè)規(guī)劃，也可以是短期的工作計劃。通過制定明確的目標和計劃，我們可以更有針對性地提高自己的能力和素質(zhì)。同時，在工作中我們也會遇到新的挑戰(zhàn)和問題，而我們通過審核總結形成的方法和經(jīng)驗將為我們的未來工作提供有力的支持和指導。

通過合理有效地進行審核總結，我們可以發(fā)現(xiàn)工作的問題和不足，提出改進措施，提高工作效率和質(zhì)量，最終提高個人能力和專業(yè)水平。除此之外，審核總結還有助于我們認識自己的優(yōu)點和潛力，制定新的工作目標，為未來的工作提供有力的支持和指導。因此，在日常工作中，我們應該重視并科學地進行審核總結，不斷提升自身能力，邁向更高的工作臺階。

醫(yī)保審核心得體會總結篇十

我院在縣醫(yī)保中心、縣衛(wèi)生局的直接指導下，全院職工認真按照《柳城縣定點醫(yī)療機構醫(yī)療保險服務質(zhì)量考核暫行辦法》的規(guī)定開展工作。通過干部職工共同努力，取得了一定成績，現(xiàn)總結如下：

1、領導重視、措施有力。

衛(wèi)生院領導高度重視此項工作的開展，把醫(yī)保工作納入日常工作來抓、來管理，并成立了以院長為醫(yī)保組長的第一責任人，成員由各科室組長構成。使醫(yī)保工作開展得到有力保障，醫(yī)保工作內(nèi)容層層落實到個人，并制訂了相應措施，如：醫(yī)保獎懲制度、醫(yī)保培訓制度等相關規(guī)定，以制度來管人，來開展工作。同時利用在醫(yī)院大小會議上，及時向職工宣讀、傳達醫(yī)保相關政策及文件精神，使職工進一步了解當前形勢下職工醫(yī)保福利的動向及發(fā)展趨勢。另外，在醫(yī)院醒目地方設置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”向全鎮(zhèn)干部職工宣傳醫(yī)保政策及工作簡報。通過宣傳學習，提高了干部職工的認識，使醫(yī)保工作開展起來得心應手。在工作中，我院醫(yī)務人員能按醫(yī)保要求，嚴格掌握出入院標準，堅持首診負責制，不推諉病人，再次入院不得以間隔時間不到一周為由不辦理住院手續(xù)，不應出院的病人提前出院不得以“達到定額標準費用”為由要病人提前出院。參保人員嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥規(guī)定，藥品供應充分，藥品管理符合規(guī)定，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥、不掛名、分解住院，嚴格執(zhí)行市、縣物價部門規(guī)定的收費標準，不私立項目收費或提高收費標準，并將檢查、治療、藥品各項項目的收費標準對外公布，及時向參?；颊咛峁┵M用清單，及時做好醫(yī)?；颊叩尼t(yī)療文書記錄、醫(yī)保處方用藥符合要求。

2、取得成績。

由于醫(yī)保政策宣傳到位、措施有力，使全鎮(zhèn)班干部職工及時掌握當前醫(yī)保政策，提高了認識。同時充分調(diào)動全院干部職工積極性，堅持以病人為中心，樹立良好的白衣形象，使當前來就診的參保人員滿意而歸，無參保人員投訴及事故發(fā)生，經(jīng)濟效益和社會效益明顯提升。

太平中心衛(wèi)生院。

2010年8月5日。

醫(yī)保審核心得體會總結篇十一

20xx年度，在局領導班子的領導下，在局里各科室的嚴密協(xié)作下，基金科依據(jù)年初打算，編制預算，核算收支，報送報表，力求做到“以收定支，收支平衡，略有節(jié)余”，現(xiàn)就20xx年度的工作總結如下：

1、1－11月城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險基金收入20xx萬元，城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險基金支出3184萬元，其中統(tǒng)籌基金支出2149萬元，個人帳戶支出1035萬元，已出現(xiàn)收不抵支。

2、1—11月工傷保險基金收入101萬元，工傷保險基金支出102萬元，生育保險基金收入1.4萬元，生育保險基金支出0.9萬元。

3、1—11月城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險基金收入2820萬元，支出900萬元。

1、按上級要求，剛好編制上報了20xx年度各項基金預算報表、月報及季報，并于每季依據(jù)數(shù)據(jù)編寫基金運行狀況分析，力求更好的為領導決策做好參謀。

2、加大各項醫(yī)療保險費征收力度，做到應收盡收。

一是職工醫(yī)療保險費用的征收，今年在各單位報送職工參保資料時，我科與職工保險科協(xié)作先把工資基數(shù)核準再錄入檔案，6月份在財政與銀行的協(xié)作下，扣繳財政供給人員個人繳納全年醫(yī)療保險費447.42萬元，通過核對，誤差比以前年度削減，防止了基金的流失。

二是工傷生育保險費用的征收，每月將各單位繳納的工傷生育保險費明細剛好供應給職工保險科，使他們能通知沒有繳納費用的單位按時足額繳納。

三是協(xié)作向上爭資爭工程的工作，工業(yè)濾布目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險困難企業(yè)省級配套資金已到156.3萬元，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險資金中心配套1267萬元，省級配套1094.5萬元已全部入賬。

3、限制支出，保證基金流向的'合理與標準。對每月的基金支出先與業(yè)務科室進展核對，做到數(shù)字無誤，合理標準，再向財政申請各項醫(yī)療保險基金，剛好劃撥到各定點醫(yī)療機構、定點藥店及患者賬上，以確保參保對象享受正常的醫(yī)療待遇。

4、協(xié)作審計組，做好全國社會保障資金審計工作。今年2月份，國家審計署派出審計組對我市社會保障資金進展審計，我局的各項基金也承受了此次審計，在歷時兩個月的審計過程中，我科與業(yè)務科室相互協(xié)調(diào)，親密合作，供應與審計有關的會計資料、電子數(shù)據(jù)、證明材料等，對審計組提出存在的問題進展了整改，通過這次審計，更加標準了基金的征繳、運用及管理。

5、通過協(xié)調(diào)，解決了歷年來職工醫(yī)療保險理賠款難以剛好到位的大難題。今年，在職工保險科的協(xié)作下，劃撥了20xx及20xx年所拖欠的團險理賠款481.97萬元，保障了參保對象的醫(yī)療待遇。

6、協(xié)作居民管理科做好城鎮(zhèn)居民的參續(xù)保工作。20xx年，我科向財政領用了400本城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險票據(jù)，并剛好發(fā)放、核銷，確保居民參保工作的正常順當進展。

1、與財政的溝通協(xié)調(diào)不夠，目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險本級配套資金只到位800萬元，統(tǒng)籌基金收不抵支，使基金運行出現(xiàn)風險，已占用了個人賬戶資金。

用。

1、做好20xx年財政供給人員配套資金預算表，多爭取資金，將基金運行風險降到最低。

2、與職工保險科協(xié)作，辦理20xx年續(xù)保工作時先核定工資基數(shù)再進展銀行扣繳，力求做到零誤差。

3、剛好編制及報送各項基金年報和20xx年預算報表。

4、剛好向財政領核居民醫(yī)療保險專用票據(jù)，發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及象湖鎮(zhèn)各居委會，確保20xx年居民參保續(xù)保工作順當進展。

5、與業(yè)務科室協(xié)作，加強定點醫(yī)療機構及定點藥店的監(jiān)視檢查工作，杜絕基金的流失。

6、做好各險種的日常撥付及賬務處理工作，并參加各險種的擴面工作。

7、加強學習，包括政治及專業(yè)學習，將新的政策學習通透，更好的為參保對象效勞。

醫(yī)保審核心得體會總結篇十二

20xx年，我院在醫(yī)保中心的領導下，根據(jù)《鐵路局醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務。

協(xié)議書。

》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理暫行規(guī)定》的規(guī)定，認真開展工作，落實了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施，規(guī)范了用藥、檢查、診療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量，改善了服務態(tài)度、條件和環(huán)境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，針對醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務質(zhì)量監(jiān)督考核的服務內(nèi)容，做總結如下：

一、建立醫(yī)療保險組織。

有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務院長分管醫(yī)保工作，有專門的醫(yī)保服務機構，醫(yī)院設有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡員。

制作標準的患者就醫(yī)流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。

建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡管理等制度，并根據(jù)考核管理細則定期考核。

設有醫(yī)保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話，定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單20xx余份?？剖壹搬t(yī)保部門及時認真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題，及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格，及時公布藥品及醫(yī)療服務調(diào)價信息。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓2次，有記錄、有考試。

二、執(zhí)行醫(yī)療保險政策情況。

20xx年6-11月份，我院共接收鐵路職工、家屬住院病人人次，支付鐵路統(tǒng)籌基金x萬元，門診刷卡費用x萬元。藥品總費用基本控制在住院總費用的40%左右，在合理檢查，合理用藥方面上基本達到了要求，嚴格控制出院帶藥量，在今年8月份醫(yī)保中心領導給我院進行了醫(yī)保工作指導，根據(jù)指出的問題和不足我院立即采取措施整改。

加強了門診及住院病人的管理，嚴格控制藥物的不合理應用，對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)?？劭?，這些損失就從當月獎金中扣除，對一些有多次犯規(guī)行為者進行嚴肅處理，直至停止處方權，每次醫(yī)保檢查結果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報，罰款由財務科落實到科室或責任人。

ct、彩超等大型檢查嚴格審查適應癥，檢查陽性率達60%以上。

三、醫(yī)療服務管理工作。

有醫(yī)保專用處方，病歷和結算單，藥品使用統(tǒng)一名稱。

嚴格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷及時歸檔保存，門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。

對達到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù)，并實行了住院費用一日清單制。

對超出醫(yī)保范圍藥品及診療項目，由家屬或病人簽字同意方可使用。

醫(yī)?？瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時，醫(yī)保科根據(jù)相關政策和規(guī)定站在公正的立場上當好裁判，以實事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋，對臨床醫(yī)務人員重點是政策的宣講，對參保人員重點是專業(yè)知識的解釋，使雙方達到統(tǒng)一的認識，切實維護了參保人的利益。

醫(yī)?？茖⑨t(yī)保有關政策、法規(guī)，醫(yī)保藥品適應癥以及自費藥品目錄匯編成冊，下發(fā)全院醫(yī)護人員并深入科室進行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓，強化醫(yī)護人員對醫(yī)保政策的理解與實施，掌握醫(yī)保藥品適應癥。通過培訓、宣傳工作，使全院醫(yī)護人員對醫(yī)保政策有較多的了解，為臨床貫徹、實施好醫(yī)保政策奠定基礎。通過對護士長、醫(yī)保聯(lián)絡員的強化培訓，使其在臨床工作中能嚴格掌握政策、認真執(zhí)行規(guī)定、準確核查費用，隨時按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生。與醫(yī)務科、護理部通力協(xié)作要求各科室各種報告單的數(shù)量應與醫(yī)囑、結算清單三者統(tǒng)一，避免多收或漏收費用;嚴格掌握適應癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標準，完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結果的分析;嚴格掌握自費項目的使用，自費協(xié)議書簽署內(nèi)容應明確、具體;與財務科密切合作，保障參保人員入院身份確認、出院結算準確無誤等。做到了一查病人，核實是否有假冒現(xiàn)象;二查病情，核實是否符合入院指征;三查病歷，核實是否有編造;四查處方，核實用藥是否規(guī)范;五查清單，核實收費是否標準;六查賬目，核實報銷是否合理。半年來沒有違規(guī)、違紀現(xiàn)象發(fā)生。

四、醫(yī)療收費與結算工作。

格，保證了臨床記賬、結算的順利進行。

五、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護情況。

按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。半年來，系統(tǒng)運行安全，未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯帳、亂帳情況的發(fā)生，診療項目數(shù)據(jù)庫及時維護、對照。網(wǎng)絡系統(tǒng)管理到位，沒有數(shù)據(jù)丟失，造成損失情況的發(fā)生。

工作中存在的不足之處：如有的醫(yī)務人員對病歷書寫的重要性認識不足：對病情變化的用藥情況記錄不及時;有的對醫(yī)技科室反饋的檢查單不認真核對、分析，造成病歷記載不完善現(xiàn)象;有些醫(yī)生對慢性病用藥范圍的標準掌握不清楚，偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象。對參保人群宣傳不夠，部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡了解。這些是我們認識到的不足之處，今后會針對不足之處認真學習、嚴格管理、及時向醫(yī)保中心請教，以促使我院的醫(yī)療保險工作愈來愈規(guī)范。

六、明年工作的打算和設想。

1、加大醫(yī)保工作考核力度。增加一名專職人員，配合醫(yī)院質(zhì)控部門考評醫(yī)療保險服務工作(服務態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等)。

2、加強醫(yī)保政策和醫(yī)保知識的學習、宣傳和教育。

3、進一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量，做到合理檢查、合理用藥。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會，總結分析和整改近期工作中存在的問題，把各項政策、措施落到實處。

4、申請每年外派2-3名工作人員到鐵路局管理先進的醫(yī)院學習和提高。

辭去了20xx年，迎來了20xx年，轉眼20xx年也度過了大半，在黨支部的正確領導下，在領導及同志們的關懷幫助與支持下，本人在本職工作中取得了一定的進步，對單位作出了一定的貢獻，現(xiàn)對我的年終總結如下匯報：我以“服從領導、團結同志、認真學習、扎實工作”為準則，始終堅持高標準、嚴要求，認真完成了領導安排的各項工作任務，自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務水平和綜合能力等都有了很大提高?，F(xiàn)將一年來的思想和工作情況匯報如下：思想上，我堅持把加強學習作為提高自身素質(zhì)的關鍵措施。積極參加政治學習，關心國家大事，認真學習“三個代表”的重要思想，自覺遵守各項法律法規(guī)及各項。

規(guī)章制度。

在加強理論學習的同時，重點加強了工作業(yè)務知識和法律法規(guī)的學習，為做好本職工作打下了堅實的基礎。

工作上，認真履行。

崗位職責。

嚴格要求自己始終把工作的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實、苦干上較好地完成了各項工作任務。在工作中以制度、紀律規(guī)范自己的一切言行嚴格遵守各項規(guī)章制度尊重領導團結同志謙虛謹慎主動接受來自各方面的意見不斷改進工作;堅持做到為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)服務維護參保人員的切身利益.為營造全社會關注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍在領導的帶領下我們利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周走上街頭采取咨詢、宣傳單、等多種形式就醫(yī)療保險的參保對象、繳費辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進行了大力宣傳取得了較好的效果.

在今后的工作中，我將發(fā)揚成績，克服不足，進一步強化學習意識，強化職責意識，強化服務意識，以對工作高度負責的精神，腳踏實地，盡職盡責地做好各項工作，為樹立醫(yī)保機構的新形象努力。

醫(yī)保審核心得體會總結篇十三

隨著醫(yī)療水平的不斷提高和醫(yī)療費用的不斷上漲，醫(yī)保已經(jīng)成為人們關注的熱點話題。作為社會保障體系的重要組成部分，醫(yī)保對人們的生活質(zhì)量和社會穩(wěn)定具有重要意義。在我個人的參與和體驗中，醫(yī)保給予了我許多啟示和感受，下面我將從不同的角度總結我對醫(yī)保的體會和認識。

首先，醫(yī)保使得人們享受了更多的醫(yī)療服務。由于醫(yī)療費用的高企，很多人在面對疾病時不敢去醫(yī)院就診，或者拖延時間。而醫(yī)保的實施使得這種狀況得到了改善。作為參保人，我可以享受到部分醫(yī)療費用的報銷，大大減輕了我的經(jīng)濟負擔。有了醫(yī)保，我可以及時就醫(yī)，得到最好的治療，這大大提高了我個人的生活質(zhì)量。

其次，醫(yī)保也促使我更加關注健康問題。在繳納醫(yī)保費用的同時，我們也需要關注自己的健康。醫(yī)保提醒我，預防疾病比治療疾病更加重要。因此，我開始注重營養(yǎng)搭配、鍛煉身體等，希望減少疾病的發(fā)生。同時，我也更加重視了早期檢查和健康體檢的重要性，通過定期體檢，及時了解自己的身體狀況，提早發(fā)現(xiàn)隱患，這對于我個人的健康意義重大。

另外，醫(yī)保的實施也為社會穩(wěn)定和發(fā)展作出了重要貢獻。醫(yī)保的推行有效地彌補了社會保障體系的不完善，緩解了貧困人口醫(yī)療費用的壓力，促進了社會的和諧穩(wěn)定。而且，醫(yī)保的實施也鼓勵了醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，提高了醫(yī)護人員的工作積極性和責任心。醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展，不僅可以提供就業(yè)機會，也可以吸引更多的人才投身醫(yī)療事業(yè)，為社會發(fā)展做出更大的貢獻。

然而，隨著醫(yī)保的規(guī)模不斷擴大，也暴露出一些問題。首先是醫(yī)?；鸬倪\作問題。隨著參保人數(shù)的增加和醫(yī)療費用的上漲，醫(yī)保基金的壓力也在不斷增加。如何提高醫(yī)保基金的使用效率，保障廣大人民群眾的醫(yī)療需求，成為亟待解決的問題。其次是醫(yī)保制度的改革問題?，F(xiàn)行的醫(yī)保制度仍然存在著很多不完善之處，特別是鄉(xiāng)村和偏遠地區(qū)的醫(yī)保覆蓋率較低，還有很多民眾因為各種原因無法享受到醫(yī)保的好處。醫(yī)保制度的改革必須基于全面的調(diào)研和社會意見的征詢，以便更好地適應人民的需求。

綜上所述，參與醫(yī)保的過程中，我深深感受到醫(yī)保給予我的好處和啟示。醫(yī)保不僅為廣大人民提供了更多的醫(yī)療服務，也督促人們更加關注健康問題。醫(yī)保的推行對于社會穩(wěn)定和發(fā)展具有重要作用，但也面臨著一些問題需要改進。我相信，隨著醫(yī)保制度的不斷完善，我們的醫(yī)療水平和社會安定將會得到更好的保障。同時，我也愿意為醫(yī)保事業(yè)貢獻自己的一份力量，讓更多的人受益于醫(yī)保，共享健康與幸福。

醫(yī)保審核心得體會總結篇十四

財務費用審核是企業(yè)財務審計的重要環(huán)節(jié)之一，對企業(yè)的財務狀況和經(jīng)營情況進行評估和分析。在我的工作中，經(jīng)常接觸到財務費用審核的工作，逐漸積累了一些心得體會。下面我將從準備工作、審核程序、風險識別、報告編寫和未來改進等五個方面進行總結和分析，以期進一步提升財務費用審核的質(zhì)量和效率。

首先，在財務費用審核前的準備工作是確保順利進行審核的關鍵。首先，要充分了解企業(yè)的財務制度和財務政策，明確財務費用的核算方法和計算標準，以避免在審核過程中出現(xiàn)誤差或爭議。其次，要完善相關文件和記錄的整理和歸檔工作，確保準確無誤地找到需要審核的財務數(shù)據(jù)和憑證材料。此外，還要與企業(yè)的財務人員和相關部門進行密切合作和溝通，及時了解企業(yè)的運營情況和財務信息，以便更好地開展財務費用審核工作。

在審核程序中，需要注重細節(jié)、嚴格操作。首先，審核人員要全面了解企業(yè)的財務費用項目以及其發(fā)生的過程和依據(jù)，嚴格按照相關的規(guī)章制度進行審核。在審核過程中，要仔細核對財務憑證和賬簿等原始數(shù)據(jù)，并對財務費用的計算方法和依據(jù)進行詳細的復核和比對，確保財務數(shù)據(jù)的準確性和可靠性。此外，還要注重關鍵環(huán)節(jié)和風險點的把關，例如，對大額費用支出、異常變動、涉及相關方的費用等進行特殊關注和深入研究，確保審核的全面和深入。

風險識別是財務費用審核中不可忽視的關鍵環(huán)節(jié)。在審核過程中，要密切關注可能存在的財務風險和異常情況，如虛假報銷、無憑據(jù)支出、濫用預算等。對于可能存在的風險點，審核人員要有高度的警惕性和敏銳的洞察力，采用多種方法進行核查和審查，例如查閱相關的憑證和文件、進行數(shù)據(jù)抽樣和跨期比對等，以發(fā)現(xiàn)潛在的問題和風險。此外，還要加強與企業(yè)內(nèi)部控制相關部門的配合和溝通，在審核中充分利用內(nèi)部審計和風險管理的相關信息和經(jīng)驗，提高風險的識別和評估能力。

報告編寫是財務費用審核的重要環(huán)節(jié)，也是審核結果的總結和輸出。在報告編寫中，要準確、詳盡地描述審核過程和發(fā)現(xiàn)的問題，包括財務費用的計算方法和依據(jù)、存在的風險和異常情況、合規(guī)與否、建議和改進措施等。報告的內(nèi)容和結論要客觀、準確，同時提供具體的數(shù)據(jù)和證據(jù)支持，以增強報告的可信度和說服力。此外，還要注重報告的格式和語言的規(guī)范和清晰，以便企業(yè)的管理層和其他相關方能夠準確地理解報告的內(nèi)容和意義，為決策和改進提供指導。

最后，財務費用審核的心得體會還包括對未來改進的思考和建議?；谶^去的審核經(jīng)驗和總結，需要不斷提升自身的專業(yè)知識和技能，關注財務法規(guī)的更新和變化，及時學習和應用最新的財務審計理論和實踐，以提高財務費用審核的能力和水平。此外，還需要加強與企業(yè)內(nèi)部和外部的合作和交流，借鑒國內(nèi)外財務費用審核的經(jīng)驗和做法，優(yōu)化審核的方法和流程，進一步提升財務費用審核的效率和效果。同時，還要關注財務費用審核的風險和問題，并提出相應的建議和措施，促進企業(yè)財務的合規(guī)性和規(guī)范性。

在財務費用審核的實踐中，我不斷積累經(jīng)驗和總結體會，不斷提升自身的能力和水平。通過準備工作的充分和細致、審核程序的嚴格和細致、風險識別的全面和深入、報告編寫的客觀和準確、未來改進的思考和加強，我相信財務費用審核的質(zhì)量和效率一定會得到進一步的提升。

醫(yī)保審核心得體會總結篇十五

一年來在縣委、縣政府的領導下，在市醫(yī)療保障部門的正確指導與關心下，在局領導班子的高度重視與大力支持下，全所同志緊緊圍繞我局年初制定的連續(xù)實施八四四工程和詳細工作目標的要求，以學、轉、促活動為契機，以服務于廣闊的參保患者為宗旨，團結協(xié)作共同努力，我縣的醫(yī)療保險工作健康平穩(wěn)的運行，現(xiàn)就一年來的工作總結如下：

醫(yī)療保險工作的宗旨就是服務于廣闊的參?；颊?，為廣闊的參保人員服務，不應成為一句空洞的口號，在詳細工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻、廉潔、高效、樂于為參?；颊叻?，喜愛醫(yī)療保險事業(yè)的工作人員，因此，依據(jù)縣委要求，根據(jù)我局開展學、轉、促活動的實施方案精神，全所同志樂觀參與每次局里支配的集體學習活動，通過學習，結合醫(yī)療保險工作的實際，在思想觀念，工作作風，工作方法上力爭實現(xiàn)三個轉變，樹立三個觀念，即轉變思想觀念，樹立大局觀念，識大體、顧大局，緊跟時代步伐。醫(yī)療保險工作的目的就是要切實讓廣闊的參保患者有病準時得到治療，發(fā)生的'醫(yī)療費用根據(jù)政策規(guī)定準時的得到報銷，通過工作人員的辛勤工作，讓廣闊參保人員滿足，促進我縣社會穩(wěn)定；轉變工作作風，樹立服務觀念。醫(yī)療保險工作的宗旨是：服務于廣闊的參保患者，因此，我們以為參?；颊叻諡橹行?，把如何為參?；颊吖獌?yōu)質(zhì)服務貫穿于工作的始終，工作中堅持公正、公正、公開的原則，客觀公正，急躁細致，常常加班加點是很平常的事了，有時為了工作加班到深夜兩、三點鐘；轉變工作方法，樹立責任觀念，醫(yī)療保險改革是一項全新的工作，沒有勝利的閱歷可直接借鑒，而且直接關系到廣闊參?；颊叩那猩砝?，因此，我們在仔細學習政策理論的同時，努力學習業(yè)務學問以便能嫻熟把握醫(yī)療保險工作的有關政策，提高業(yè)務水平，以對事業(yè)對參保人員負責的精神，本著既救人治病又讓參?；颊叩睦孀畲蠡?，同時，又不鋪張醫(yī)療保險基金，節(jié)約醫(yī)療費用開支，努力使醫(yī)療保險基金的風險損失降為零。

有勝利的閱歷可直接借鑒，而且直接關系到廣闊參?；颊叩那猩砝妫虼?，我們在仔細學習政策理論的同時，努力學習業(yè)務學問以便能嫻熟把握醫(yī)療保險工作的有關政策，提高業(yè)務水平，以對事業(yè)對參保人員負責的精神，本著既救人治病又讓參?；颊叩睦孀畲蠡?，同時，又不鋪張醫(yī)療保險基金，節(jié)約醫(yī)療費用開支，努力使醫(yī)療保險基金的風險損失降為零。

醫(yī)保審核心得體會總結篇十六

今年以來，在縣委縣府、縣醫(yī)保局、鄉(xiāng)黨委政府及鄉(xiāng)社保所的堅毅領導下，在相關部門關切和支持下，我院根據(jù)年初制定的工作安排，仔細開展各項工作，嚴密部署，落實責任，堅持“以病人為中心”，優(yōu)化服務看法，強化醫(yī)療質(zhì)量，較好地完成了參合農(nóng)夫醫(yī)療服務及費用報銷等有關事務，現(xiàn)將今年工作狀況總結匯報如下：

（一）加強宣揚，引導農(nóng)夫轉變觀念，增大影響力。宣揚工作是推行城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié)，只有讓廣闊農(nóng)夫把城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療的政策真正弄懂了，他們才會主動參加和支持。我們在實際工作開展中，注意從多方面、多層次做好宣揚工作。一是加大宣揚力度，擴大城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療的影響力。今年，通過宣揚服務車逐村進行宣揚，以專版、專題等多種形式先后公告了我鄉(xiāng)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療工作的開展狀況。二是利用受理補償中的實例，進行廣泛宣揚。在參合農(nóng)夫醫(yī)療費用補償過程中，我窗口工作人員主動、耐性、細致地向每一位農(nóng)夫宣揚、說明《云陽縣城鄉(xiāng)合作醫(yī)療保險試行方法》的條款和各項管理規(guī)定，仔細解答參合農(nóng)夫提出的各種問題，努力做到不讓一位農(nóng)夫帶著不滿和懷疑離開，使我院醫(yī)保服務窗口不但是受理參合農(nóng)夫醫(yī)療費用補償之所，更是宣揚城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療政策的.重要陣地。三是通過組織專題會議、政務公開等多種形式定期對外公布參合農(nóng)夫醫(yī)療費用補償信息和合作醫(yī)療基金運行狀況，實行陽光操作，讓廣闊參合農(nóng)夫剛好了解全鄉(xiāng)補償狀況，看到發(fā)生在身邊的補償實例，真正感受到城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療政策帶來的看得見、摸得著的實惠，體會到城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療政策的優(yōu)越性，從而轉變觀念，主動、主動參與、支持城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療。四是開展對外溝通活動，開展對外宣揚。我院對相鄰鄉(xiāng)鎮(zhèn)的參合農(nóng)夫也加大宣揚，同時為相鄰鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間的偏遠地方的老百姓供應便利、優(yōu)質(zhì)的健康服務，并不斷征求外鄉(xiāng)參合農(nóng)夫對我鄉(xiāng)醫(yī)保工作提出好的看法和建議，為我們不斷改進工作、完善管理方法、提高服務質(zhì)量供應了借鑒與參考。這些對外宣揚和溝通工作，也為城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療工作的進一步開展創(chuàng)建了較好的外部環(huán)境。

施過程中，廣闊農(nóng)夫最關切的是醫(yī)療費用補償兌現(xiàn)問題。城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療服務窗口工作人員把“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務宗旨作為行為準則，本著公開、公允、公正的原則，統(tǒng)一政策，嚴格把關，按規(guī)操作，實行一站式服務，截至11月30日，全鄉(xiāng)共補償10521人次，其中住院補償494人次，補償金額共計758726.79元，通過近四年運轉，以戶為單位受益面達40％左右。另一方面，我們進一步加強我院醫(yī)保工作的自查自糾工作,使之不斷提高服務質(zhì)量和水平。為的確提高服務水平，我院組織開展了自查工作，針對醫(yī)療收費、服務看法、服務質(zhì)量等相關狀況綻開自查，發(fā)覺問題，剛好整改。同時，為剛好了解社會各界特殊是參合農(nóng)夫對我們工作的看法和建議，在設立了監(jiān)督、舉報、投訴電話的同時，我們還設立了看法箱，廣泛了解參合農(nóng)夫對我鄉(xiāng)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療的看法和建議。截止目前，服務對象投訴率為零，獲得了社會的廣泛好評，用一流的服務創(chuàng)建了一流的效益。

（三）完善制度、規(guī)范行為，確保醫(yī)保工作運轉平安。公布就醫(yī)流程、設詢問臺（詢問窗口），完善參保對象住院告知手續(xù)，便利參保人員就醫(yī)購藥。院內(nèi)各項醫(yī)療保險管理制度健全，相關文書按規(guī)范管理。嚴格執(zhí)行基本用藥書目管理規(guī)定，基本用藥書目內(nèi)藥品備藥率達到協(xié)議標準，藥品質(zhì)量合格、平安有效，無假冒偽劣藥品銷售。公布本院醫(yī)保政策詢問與投訴電話，熱心為參保人員供應詢問服務，妥當處理參保人員投訴。建立健全了財務管理制度，規(guī)范報銷審核程序，對本院和各村衛(wèi)生室的各項合作醫(yī)療報賬報表、票據(jù)，逐項審核，驗收，院長最終審批把關，形成嚴格的三級審核程序，確保報銷經(jīng)額、項目精確無誤。每月按規(guī)定剛好上報醫(yī)保報表和電子版報表，從未拖欠村衛(wèi)生室報銷的費用。定期分析參保人員的醫(yī)療及費用狀況，剛好解決問題，依據(jù)狀況實行不定期對本院和各村衛(wèi)生室進行抽查，杜絕違規(guī)行為的發(fā)生。我院住院部嚴格駕馭參合病人的入院指針，住院病人一人一床，從無醫(yī)保病人掛床住院，住院病人分不同顏色的住院卡管理，入院24小時內(nèi)，馬上建立病歷，完善相關內(nèi)容。

（一）加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃盏墓芾恚M一步完善定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務的運行管理機制、優(yōu)化補償報銷工作程序，主動探究科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務模式，取信于民。

（二）提前謀劃，全力以赴，主動協(xié)作做好20xx年城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療參?；I資的各項打算工作，保證醫(yī)保工作持續(xù)、健康、穩(wěn)步推動。