出院醫(yī)囑心得體會和方法 出院小結(jié)醫(yī)囑(五篇)

當(dāng)我們備受啟迪時(shí)，常?？梢詫⑺鼈儗懗梢黄牡皿w會，如此就可以提升我們寫作能力了。優(yōu)質(zhì)的心得體會該怎么樣去寫呢？以下是我?guī)痛蠹艺淼淖钚滦牡皿w會范文大全，希望能夠幫助到大家，我們一起來看一看吧。

有關(guān)出院醫(yī)囑心得體會和方法一

一、加強(qiáng)病區(qū)管理，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境

今年，我科加強(qiáng)了病區(qū)的管理，注重晨晚間護(hù)理，使床單平整無皺折，并確保床單、被褥無血跡、污漬，隨臟隨換，制定每周一大換床單制度，確保每位患者床單元平整、清潔、舒適;做到“三短”、“六潔”;并堅(jiān)持為產(chǎn)婦清洗__，直至出院，保證患者的清潔無污染。

二、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，改變組織結(jié)構(gòu)

今年隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在我院的深入開展，結(jié)合我科實(shí)際情況，從以下幾個(gè)方面制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施：

(一)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。

在科室里劉主任經(jīng)常強(qiáng)調(diào)，我們的護(hù)理工作就是服務(wù)工作，我們要更新觀念，做好服務(wù)工作，在服務(wù)中不僅要做到文明用語、還要語言溫暖，表情親切.因此，在實(shí)際工作中，我們不僅對婦科病人以“阿姨”、“婆婆”稱呼，對產(chǎn)科病人更是用“乖乖”來作為對她的尊稱。

(二)改變組織結(jié)構(gòu)。

今年__月開始在科內(nèi)實(shí)行責(zé)任制護(hù)理，將病區(qū)分為____、____兩個(gè)責(zé)任區(qū)，分別設(shè)兩名責(zé)任護(hù)士，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對所分管病人的病情觀察，落實(shí)治療性護(hù)理和健康教育、心理護(hù)理、生活護(hù)理，做到全程全方位護(hù)理，保證責(zé)任護(hù)士管床到位，責(zé)任到人，大大改變了以前功能制護(hù)理的局限性.本年度擔(dān)任責(zé)任護(hù)士的是：____，她們盡心盡力在自己的崗位上為所管病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，并參與一些管理工作，提高了自己的綜合素質(zhì)，同時(shí)也得到了一些病人家屬的好評!

(三)改變排班模式。

在護(hù)理排班上為了適應(yīng)中午手術(shù)交接多，減輕中午護(hù)理工作壓力，由原來的一名護(hù)士上8am到4pm的模式，改成讓兩名責(zé)任護(hù)士上8am到4pm的模式，減少中間交接，既讓護(hù)理人員接受，又保證了護(hù)理安全。

三、加強(qiáng)護(hù)士的繼續(xù)教育，培養(yǎng)?？谱o(hù)理人才

在本年度初我們就制定了本專業(yè)的人才培訓(xùn)計(jì)劃，有科內(nèi)學(xué)習(xí)和外出學(xué)習(xí)參加培訓(xùn)班等形式，均已完成培訓(xùn)計(jì)劃。科內(nèi)學(xué)習(xí)是利用每天晨會時(shí)間進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理常規(guī)、健康教育等護(hù)理知識和技術(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練，從而不斷提高科內(nèi)護(hù)士的?？浦R水平。今年外出培訓(xùn)產(chǎn)科?？谱o(hù)士一名，已能單獨(dú)上崗。

另外，對新入科護(hù)士有一對一的護(hù)理老師帶教，盡快適應(yīng)本職工作，對工作一年以上的護(hù)士積極鼓勵其繼續(xù)學(xué)習(xí)，并讓她們以各種形式自學(xué)，提高學(xué)歷，今年有兩名護(hù)士取得?？茖W(xué)歷，護(hù)士長取得主管護(hù)士職稱.

四、嚴(yán)格核心制度的落實(shí)，減少護(hù)理差錯的發(fā)生。

重點(diǎn)表現(xiàn)在：

(一)嚴(yán)格床頭交接班，堅(jiān)持每日由夜班對全部住院患者的診斷、治療、手術(shù)等情況進(jìn)行梳理、登記，使晨間__更詳細(xì)、嚴(yán)謹(jǐn)，并隨時(shí)檢查基礎(chǔ)護(hù)理情況，及時(shí)指出存問題及時(shí)改正，確?；颊甙踩?。

(二)完善護(hù)理查對制度，針對我科醫(yī)生停醫(yī)囑不定時(shí)的情況，特制定了雙人雙班查對制度，即每天下午白班和總務(wù)查對醫(yī)囑后，夜間上夜和助產(chǎn)士再次查對醫(yī)囑，避免了漏執(zhí)行和重復(fù)執(zhí)行的現(xiàn)象.

五、積極鼓勵青年護(hù)士參加各種活動

我們科室年青護(hù)士較多，為了讓她們有變得更加自信，在科室里倡導(dǎo)好學(xué)、上進(jìn)的思想觀念，積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動：

如操作比賽及知識競賽，我科____等，均積極參加了這些活動，并在知識競賽活動中取得了三等獎的好成績，這些活動的參加，既讓他們在活動中得到快樂，也讓他們在活動中成長!與此同時(shí)，我科護(hù)士____被評為”優(yōu)秀護(hù)士”!

六、規(guī)范護(hù)理文書書寫，減輕護(hù)士書寫壓力

我科根據(jù)?？铺攸c(diǎn)采取表格化護(hù)理文書，大大減少了護(hù)士用于記錄的時(shí)間。讓護(hù)士有更多時(shí)間為患者提供直接護(hù)理服務(wù).

七、創(chuàng)新服務(wù)形式，讓患者切實(shí)的感受到我們的關(guān)心與關(guān)懷

為了增強(qiáng)我科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，特制定了一些新的服務(wù)措施，讓病人真正感受到我們的醫(yī)護(hù)服務(wù)，品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在。如：

(一)為剛做完人流手術(shù)的患者送上一杯熱奶粉;

(二)為剛分娩的產(chǎn)婦送上一杯紅糖水;

(三)設(shè)計(jì)并縫制了產(chǎn)婦病員裙;

(四)產(chǎn)科服務(wù)上也借鑒責(zé)任制護(hù)理的模式，運(yùn)用一對一陪產(chǎn)式助產(chǎn)工作方式，讓孕婦得到了整體服務(wù)。并建立孕產(chǎn)婦qq群，每天派專人值守，及時(shí)回答孕產(chǎn)婦提出的問題。

(五)特向醫(yī)院申請電磁爐一個(gè)，為分娩產(chǎn)婦提供方便。

(六)在新生兒的護(hù)理上，不僅嚴(yán)格執(zhí)行母嬰同室，完成每天的洗浴，而且在院期間由助產(chǎn)士親自對新生兒進(jìn)行喂奶、更換尿片。

(七)加強(qiáng)出院隨訪，及時(shí)了解出院后患者、產(chǎn)婦及新生兒遇到的護(hù)理問題，進(jìn)行電話咨詢，對特殊問題，請其及時(shí)來院檢查，今年共電話隨訪__人，受到了患者及家屬的廣泛好評。

八、加強(qiáng)產(chǎn)房的管理，積極控制醫(yī)院感染

嚴(yán)格按照醫(yī)院重點(diǎn)部門管理標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范各種急救流程及各種急危重癥的應(yīng)急預(yù)案，在搶救車?yán)锾砑赢a(chǎn)科各種急危重癥的?？朴盟?，落實(shí)各項(xiàng)消毒隔離制度，加強(qiáng)各種感染監(jiān)測，完善了產(chǎn)房工作質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。

定期召開助產(chǎn)士會議，反饋工作中出現(xiàn)的問題，認(rèn)真總結(jié)分析，制定下一步整改措施，并進(jìn)行質(zhì)量缺陷跟蹤檢查，提高了助產(chǎn)士的質(zhì)量意識和管理意識，并順得通過了產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量檢查。產(chǎn)科各項(xiàng)工作指標(biāo)完成如下：

全年年共接生__人開展早接觸早吸吮100%、實(shí)行母嬰同室100%圍產(chǎn)兒死亡率0%工作人員母乳喂養(yǎng)技巧合格率100%活產(chǎn)新生兒死亡率0產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)宣教率100%。

九、建立和完善績效考核與激勵機(jī)制，充分調(diào)動護(hù)士的積極性，體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得、多勞多得。

過去的一年，我們雖然做了一些工作也取得了一定的成績，但仍然存在很多的不足：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容還需深化，服務(wù)形式還需創(chuàng)新;年輕護(hù)士的基礎(chǔ)理論知識和專科護(hù)理知識還需學(xué)習(xí)，服務(wù)的積極性和主動性有待進(jìn)一步增強(qiáng);護(hù)理科研、論文撰寫工作也很薄弱，因此，在新的一年里，我們將總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，大膽創(chuàng)新，為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展而不懈努力。

有關(guān)出院醫(yī)囑心得體會和方法二

健康是人人應(yīng)當(dāng)享有的基本權(quán)利，是社會進(jìn)步的重要標(biāo)志和潛在的動力。一直以來，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是健康教育與健康促進(jìn)的重要場所，開展健康教育與健康促進(jìn)是提高全體醫(yī)務(wù)人員的健康知識知曉率，健康行為形成率及人民群眾相關(guān)知識知曉率的重要措施，是提高健康文明素質(zhì)、提高病人生活質(zhì)量的必須長期堅(jiān)持不懈抓緊抓實(shí)的工作內(nèi)容。

一、目標(biāo)

通過健康教育與健康促進(jìn)活動，提高醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生知識水平、健康意識以及人民群眾健康知識知曉率，提高廣大群眾的健康意識，推動醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)，創(chuàng)造有利于健康的生活條件，以達(dá)到提高醫(yī)務(wù)人員和居民的健康水平和生活質(zhì)量。

二、內(nèi)容

(一)充分發(fā)揮我院健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組的作用。廣泛動員領(lǐng)導(dǎo)層、動員專業(yè)人員、動員醫(yī)院內(nèi)各有關(guān)人員的參與。

(二)每年下達(dá)健康教育工作計(jì)劃。制訂相應(yīng)計(jì)劃組織具體實(shí)施，要進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育宣傳網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，定期組織健康教育員培訓(xùn)，齊抓共管，創(chuàng)建一個(gè)有益于健康的環(huán)境。為健康教育投入必要的人力、財(cái)力、物力。

(三)加強(qiáng)健康教育陣地建設(shè)。門診應(yīng)設(shè)有固定的健康教育陣地(如宣傳欄)，每一個(gè)月更換一次(村衛(wèi)生室每兩月更換一次)，門診大廳及預(yù)防接種大廳定時(shí)播放健康知識宣教片。積極征訂健康書刊，對上級下發(fā)的及本院自制的健康教育資料及時(shí)張貼、分發(fā)。利用各種形式，積極傳播健康信息。

(四)開展健康教育知識培訓(xùn)。對全院醫(yī)務(wù)人員開展健康教育知識培訓(xùn)每年一次，以提高醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生知識水平、健康意識，使醫(yī)務(wù)人員的健康知識知曉率達(dá)80%以上，健康行為形成率達(dá)70%以上。

(五)大力開展院內(nèi)健康教育活動。

1、門診健康教育：醫(yī)生應(yīng)有針對性開展候診教育與隨診教育。

2、住院健康教育：做好入院教育與出院教育的同時(shí)，重點(diǎn)做好住院期教育：①醫(yī)生在進(jìn)行醫(yī)療活動時(shí)所運(yùn)用的健康咨詢、健康處方等對病人及其親屬開展健康教育。對住院病人可采取疾病小知識口頭和書面測試，分發(fā)資料、給病上課等多種形式的健康教育;住院病人相關(guān)知識知曉率達(dá)≥80%。②健康處方：每位住院病人或家屬至少一種健康教育處方，有針對性地對每位住院病人或家屬開展健康教育2—3次。③利用宣傳陣地進(jìn)行宣傳教育。④每年對100名或以上病人進(jìn)行相關(guān)知識知曉率調(diào)查。

(六)積極開展院外健康教育活動。針對全鄉(xiāng)的健康人群、亞健康人群、高危人群、重點(diǎn)保健人群等不同人群，結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)，進(jìn)行經(jīng)常性指導(dǎo)。配合各種宣傳日，深入社區(qū)開展咨詢和宣傳。每年4次或以上利用預(yù)防接種、疾病普查等機(jī)會開展健康教育活動。

(七)加強(qiáng)戒煙宣教活動。積極開展吸煙危害宣傳，充分利宣傳欄、宣傳單、標(biāo)語等多種形式，經(jīng)常性地進(jìn)行吸煙與被動吸煙的危害的宣傳。積極參與創(chuàng)建無煙衛(wèi)生院、衛(wèi)生室，制定禁煙制度，醫(yī)療場所有禁煙標(biāo)志，無人吸煙。

(八)做好檢查指導(dǎo)和效果評價(jià)。每年定期組織人員，對各科室、各中心衛(wèi)生室的健康教育工作進(jìn)行指導(dǎo)、檢查，完善健康教育執(zhí)行過程中的各種活動記錄、資料。通過醫(yī)務(wù)人員健康知識知曉率、健康行為形成率及居民相關(guān)知識知曉率的測試，對醫(yī)院健康教育工作進(jìn)行評價(jià)與總結(jié)。

三、時(shí)間安排

一月份：教育重點(diǎn)是合理膳食與營養(yǎng)、安全教育、呼吸道傳染病防治。

二月份：教育重點(diǎn)是節(jié)日食品衛(wèi)生、家庭急救與護(hù)理。

三月份：結(jié)合三八婦女節(jié)、3.24結(jié)核病防治宣傳日，重點(diǎn)宣傳生殖健康知識、結(jié)核病防治知識。

四月份：結(jié)合愛國衛(wèi)生月、4.25全國計(jì)劃免疫傳宣日及4.26瘧疾防治宣傳日，重點(diǎn)開展衛(wèi)生公德、衛(wèi)生法規(guī)和兒童預(yù)防接種知識教育。

五月份：結(jié)合國際勞動節(jié)和碘缺乏病宣傳日、無煙日。重點(diǎn)開展職業(yè)衛(wèi)生、科學(xué)使用碘鹽、吸煙危害等知識教育。

六月份：結(jié)合國際兒童節(jié)、環(huán)境日、愛眼日、禁毒日，重點(diǎn)宣傳兒童保健，近視防治，環(huán)境保護(hù)，遠(yuǎn)離毒品等方面的知識。

七月份：重點(diǎn)開展夏秋季腸道傳染病，飲水飲食衛(wèi)生知識教育。

八月份：結(jié)合母乳喂養(yǎng)宣傳周，開展家庭常用消毒知識、科學(xué)育兒和常見病的宣傳教育。

九月份：結(jié)合全國愛牙日、老人節(jié)開展口腔保健、老年性疾病防治知識、體育健身方面的宣傳教育。

十月份：結(jié)合全國防治高血壓日、世界精神衛(wèi)生日，開展高血壓、心腦血管疾病防治知識和心理衛(wèi)生知識的宣傳教育。

十一月份：結(jié)合食品衛(wèi)生宣傳周和11.14的全國防治糖尿病日，開展食品衛(wèi)生與營養(yǎng)、糖尿病防治的宣傳教育。

十二月份：結(jié)合12.1世界艾滋病防治宣傳日，重點(diǎn)開展性病、艾滋病防治的宣傳教育。

四、措施

(一)提高認(rèn)識、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。健康教育是“低投入，高產(chǎn)出，高效率”的服務(wù)手段，是控制醫(yī)療費(fèi)用，拉動保健需求的根本措施。院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視，將其納入工作重要日程，實(shí)行目標(biāo)管理。確保有專人負(fù)責(zé)，有一定的工作經(jīng)費(fèi)，有規(guī)范的工作制度和檔案。

(二)健全網(wǎng)絡(luò)、抓好培訓(xùn)。要建立一支熱心健康教育工作、掌握健康教育基本知識和技能的健康教育骨干隊(duì)伍。充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)小組成員的積極性，定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高健康教育員的工作能力。通過定期的檢查指導(dǎo)和年度考核等形式，推動健康教育全面開展。

(三)利用醫(yī)院資源、推進(jìn)健康教育。要建立固定的健康教育陣地。開展經(jīng)常性的健康教育活動。在抓落實(shí)上下功夫，在以點(diǎn)帶面上下功夫，加強(qiáng)檢查指導(dǎo)，擴(kuò)大受益面，增強(qiáng)吸引力，提高有效性、針對性。

(四)做好評估、注重質(zhì)量。要針對存在的主要健康問題及其影響因素，制定切實(shí)可行的工作計(jì)劃，認(rèn)真組織實(shí)施，做好教育評價(jià)。重點(diǎn)解決影響評價(jià)的主要問題，提高廣大居民和醫(yī)務(wù)人員健康知識知曉率。

五、總結(jié)評估

每年對各科室、各中心衛(wèi)生室健康教育工作進(jìn)行12次檢查指導(dǎo)。并通過年度考核、知識測試等形式做好總結(jié)評估，發(fā)現(xiàn)不足，明確努力方向，進(jìn)一步推進(jìn)我鄉(xiāng)健康教育工作的開展。

有關(guān)出院醫(yī)囑心得體會和方法三

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位評委：

大家好!

在本年度的工作當(dāng)中，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委和政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，衛(wèi)生院認(rèn)真組織學(xué)習(xí)黨的xx大精神，用心推動各項(xiàng)工作順利進(jìn)展，圓滿的完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。現(xiàn)將本年度個(gè)人工作狀況總結(jié)匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)政治學(xué)習(xí)。

對于我們鎮(zhèn)衛(wèi)生院來講是一個(gè)不平凡之年，作為醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)，本人能帶領(lǐng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子堅(jiān)持以黨的十x大精神指導(dǎo)，認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，以人為本，在鎮(zhèn)黨委政府及上級主管部門的關(guān)懷與指導(dǎo)下，與全體干部職工齊心協(xié)力，奮力拼搏，堅(jiān)持“一切以群眾健康為中心”的服務(wù)宗旨，帶領(lǐng)全院職工穩(wěn)步實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革及醫(yī)療衛(wèi)生各項(xiàng)方針、政策，結(jié)合我院發(fā)展實(shí)際，理清思路，明確目標(biāo)，強(qiáng)化管理公共衛(wèi)生服務(wù)用心落實(shí)國家基本藥物目錄制度，用心開展新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療和村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè);努力追求社會效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

透過強(qiáng)化內(nèi)部績效考核管理，構(gòu)建長效機(jī)制，提高競爭實(shí)力，提升衛(wèi)生院形象，扎實(shí)地推動衛(wèi)生院物質(zhì)禮貌、精神禮貌協(xié)調(diào)發(fā)展，并透過有效開展“三好一滿意”活動全面加強(qiáng)內(nèi)部管理和人才培養(yǎng)，促進(jìn)了我院持續(xù)、健康、協(xié)調(diào)發(fā)展。

二、政治思想狀況。

本人能自覺遵守國家法律法規(guī)，結(jié)合新醫(yī)改要求，聯(lián)系本院發(fā)展實(shí)際，理清思路，明確目標(biāo)，堅(jiān)決把維護(hù)群眾健康需求放在第一位，全面推進(jìn)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)村入戶。

以創(chuàng)先爭優(yōu)為動力，倡導(dǎo)敬業(yè)、進(jìn)取精神;以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全院職工素質(zhì);以開展“三好一滿意”活動為載體，全面提升醫(yī)療服務(wù)水平，用心構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系;以質(zhì)量治理為核心，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量;以安全治理為重點(diǎn)，切實(shí)保障醫(yī)療安全，嚴(yán)格恪守職業(yè)道德、廉潔自律、自覺遵紀(jì)守法。

認(rèn)真學(xué)習(xí)執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《傳染病診治法》、《食品安全法》等衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)，堅(jiān)決抵制各種假、冒、偽、劣藥品，做好藥品購銷監(jiān)督，加大藥品購銷透明度，嚴(yán)格以一個(gè)合格的共產(chǎn)黨員的要求來規(guī)范自己，經(jīng)得起人情關(guān)、權(quán)利關(guān)、金錢關(guān)、榮辱關(guān)的考驗(yàn)，遵紀(jì)守法，秉公盡責(zé)，品行廉潔。為了本鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，不計(jì)較個(gè)人的得失。

三、履行本職工作狀況。

在鎮(zhèn)黨委、政府及縣總院的領(lǐng)導(dǎo)下，我能帶領(lǐng)全院干部職工，開拓創(chuàng)新，與時(shí)俱進(jìn)，創(chuàng)造性地開展工作，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)?；仡櫩偨Y(jié)主要有以下幾個(gè)方面：

1、努力搞好醫(yī)療工作

規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，促進(jìn)醫(yī)療安全：我們以衛(wèi)生法律法規(guī)為依據(jù)，制定了貼合我院實(shí)際的切實(shí)可行的各項(xiàng)規(guī)章制度和服務(wù)范圍;透過強(qiáng)化考核，促進(jìn)各項(xiàng)規(guī)章制定的落實(shí)，個(gè)性是核心制度的落實(shí);結(jié)合我縣衛(wèi)監(jiān)亮劍行動的開展，對相關(guān)科室進(jìn)行了整頓，相關(guān)人員進(jìn)行了辭退或調(diào)整，使醫(yī)療安全得到了有力保障。

拓展業(yè)務(wù)范圍，強(qiáng)化服務(wù)意識：透過縣總院為我院下派護(hù)士長、專家定期坐診和實(shí)施技術(shù)人員互動等形式，使我院的業(yè)務(wù)比以前有了很大的提升：在總院腰腿痛科的親切指導(dǎo)下新設(shè)立了康復(fù)科、理療室。今年上半年送四名業(yè)務(wù)骨干分別到省級、市級、縣級醫(yī)療部門進(jìn)修深造。我院按時(shí)參加縣局和總院舉辦的病例書寫規(guī)范、康復(fù)技能培訓(xùn)等各種講座30余人次。

5.12護(hù)士節(jié)，我院取得了全縣護(hù)理知識競賽二等獎的好成績。為了解決農(nóng)民“看病難”問題，我院于年初率先在我縣醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)施了“先看病，后付費(fèi)”及出院結(jié)算、農(nóng)合報(bào)銷“一站式”服務(wù)，我院的做法得到了上級的肯定，省、市新聞媒體多次來我院采訪，這種服務(wù)模式使百姓實(shí)實(shí)在在感受到了方便和實(shí)惠。

2、搞好公共衛(wèi)生，提高全鎮(zhèn)人民健康水平

累計(jì)建立居民檔案28500人，建檔率到達(dá)100%，累計(jì)慢性病健康檔案人，其中高血壓2126人，糖尿病282人，精神病66人，60周歲以上老年人1900人，并組織技術(shù)人員攜帶b超、心電圖、化驗(yàn)等設(shè)備。到我鎮(zhèn)南、北善應(yīng)等19個(gè)村為60歲以上老人、高血壓病人、糖尿病人、精神病人及孕產(chǎn)婦進(jìn)行了免費(fèi)體檢;孕產(chǎn)婦建檔130人，10月份，按照上級要求，為了用心配合安陽縣衛(wèi)生局開展組織的農(nóng)村婦女免費(fèi)宮頸癌檢查項(xiàng)目工作，我院利用兩天的時(shí)間，共對全鎮(zhèn)21各行政村35----64歲858名農(nóng)村婦女進(jìn)行了宮頸癌篩查。

為了提高免疫接種率，毎旬在衛(wèi)生院為兒童接種疫苗兩天不變的基礎(chǔ)上，每月抽出兩天時(shí)間分別到路途比較遙遠(yuǎn)的南平村和南龍山村進(jìn)行預(yù)防接種，大大方便了群眾，提高了接種率。

今年上半年我院建立示范接種門診，購買了空調(diào)、冰箱、新的接種臺，重新布置美化了接種門診的環(huán)境，在9月份的驗(yàn)收過程中得到了省市考核組的一致好評。

3、村衛(wèi)生室建設(shè)

在我縣衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，衛(wèi)生院配合政府，出主意、想辦法，用心主動對我鎮(zhèn)衛(wèi)生室建設(shè)進(jìn)行強(qiáng)力推進(jìn)，我們常常頂炎日、冒酷暑、親臨現(xiàn)場給以技術(shù)指導(dǎo)，截止目前，我鎮(zhèn)10個(gè)建設(shè)任務(wù)中，已全部能夠投入使用，為我鎮(zhèn)村衛(wèi)生室實(shí)施藥品零差價(jià)和搞好公共衛(wèi)生工作打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，村衛(wèi)生室校驗(yàn)工作也已經(jīng)圓滿完成。

4、新農(nóng)合工作

為了方便參合農(nóng)民報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用，在我院實(shí)施“先看病，后付費(fèi)”服務(wù)后，在收費(fèi)處設(shè)立了農(nóng)合窗口，醫(yī)療結(jié)算、農(nóng)合報(bào)銷實(shí)施一站式服務(wù)，大大方便了群眾。我院住院病人1046人次，實(shí)報(bào)金額76.4萬元，門診報(bào)銷3146筆，實(shí)報(bào)金額56萬元，無一例差錯。

四、個(gè)人存在的不足。

1、虛心請教，加強(qiáng)學(xué)習(xí)領(lǐng)導(dǎo)管理潛力和總結(jié)管理經(jīng)驗(yàn)，不斷完善自己。

2、開展批評與自我批評，認(rèn)真理解領(lǐng)導(dǎo)和職工的監(jiān)督，認(rèn)真改正個(gè)人存在的問題。

以上就是本年度個(gè)人工作述職報(bào)告，不當(dāng)之處還請上級領(lǐng)導(dǎo)批評指正。在以后的工作當(dāng)中，我會不斷提高自身的思想政治素質(zhì)和綜合素質(zhì)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，扎實(shí)工作，更好的推動衛(wèi)生院各項(xiàng)工作順利開展。

總的來說，一年來，在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心下工作取得了必須的成績，但也存在不足之處，我會更加努力，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，明確工作，扎實(shí)工作，把全院衛(wèi)生工作推上一個(gè)新臺階。

有關(guān)出院醫(yī)囑心得體會和方法四

（一）.概念

（二）.職業(yè)暴露

（三）.器械的使用流程

（四）特殊感染處理

（一）.概念：

醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染、包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院獲得而于出院后發(fā)生的感染、但不包括入院前已開始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染已屬醫(yī)院感染。

（二）.職業(yè)暴露

1.常見職業(yè)暴露的原因：

2..職業(yè)暴露的防護(hù)措施

3.職業(yè)暴露的處理措施：

1.常見職業(yè)暴露的原因：

針刺：健康的醫(yī)務(wù)人員患傳染病80—90%是由針刺傷所致，護(hù)士占80%。

針刺發(fā)生于：

注射

抽血

靜脈穿刺或拔除

銳器處理

醫(yī)療廢物處理

外科手術(shù)縫合

2..職業(yè)暴露的防護(hù)措施（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防）

（1）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容：所有病人均被視為具有潛在傳染性的疾病、即認(rèn)為病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，必須隔離。既要防止經(jīng)血源性疾病的傳播，又要防止非血源性疾病的傳播。強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)。既要預(yù)防疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又要預(yù)防疾病從醫(yī)務(wù)人員傳給病人。

（2）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施：

①洗手、大量流行病學(xué)調(diào)查證實(shí)，手是醫(yī)務(wù)人員工作中被感染的重要傳播媒介，洗手則是阻斷傳播疾病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。②戴手套、當(dāng)預(yù)料要接觸血液或其他體液以及使用被血液或體液污染物品前后，接觸無污染物品前以及下一個(gè)患者之前，應(yīng)立即脫手套。

③帽子、口罩、及防護(hù)眼鏡、當(dāng)存在血液和體液飛濺、潑濺和噴濺至眼、口和其他粘膜時(shí)，應(yīng)戴防護(hù)性眼罩和口罩。④預(yù)防針刺傷、日常工作中盡量避免徒手傳遞銳器、銳器盒不能裝滿且無針頭突出、使用后的銳器及時(shí)放入耐刺的銳器盒中、杜絕回套針尖、如需回套應(yīng)借助鑷子或單手操作。

3.職業(yè)暴露的處理措施：

首先保持鎮(zhèn)靜，立即用洗手液和流動水清洗污染的皮膚。用生理鹽水沖洗粘膜。

如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗。

沖洗后用消毒液如75%乙醇或碘伏消毒，包扎傷口。

立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)管理部門，根據(jù)暴露源及傷者情況進(jìn)行相應(yīng)處理。

（三）.器械的使用流程

1.器械的清洗：

2.干燥：

3.器械的檢查與保養(yǎng)：

4.包裝基本要求：

1.器械的清洗：

清洗時(shí)指除去醫(yī)療器械器具和物品表面附著的污物及部分微生物的過程。有效的清洗操作過程應(yīng)包括以下步驟：①沖洗、是用流動水進(jìn)行清洗、去除器械器具和物品表面污物的過程。

②洗滌、是指使用清洗劑、乳化分解和分離器械表面污物的過程。

③漂洗、是用流動水沖去被清洗劑分散脫離的污染物和化學(xué)清洗劑殘留的過程。防止污物重新沉淀在被清洗器材的表面、保證器材潔凈度。

④終末漂洗、是最后一次清洗的步驟、應(yīng)選用軟水、純化水或蒸餾水進(jìn)行漂洗，可進(jìn)一步提高器材潔凈度。

2.干燥：

干燥是指去除消毒后器械殘留水的過程。水是細(xì)菌滋生的基本條件、清洗消毒后的器械應(yīng)立即干燥處理避免消毒后的器械二次污染、避免霉菌生長和生銹。由于器械構(gòu)造的復(fù)雜性、手工干燥處理難以保證干燥質(zhì)量、因此提倡機(jī)械干燥方法。不具備機(jī)械干燥條件或處理不耐熱器材時(shí)可采用手工干燥處理。手工干燥處理應(yīng)使用低纖維檫布，不宜使用容易脫落棉纖維的棉布如紗布、易造成微粒污染。管腔類器械應(yīng)用壓力氣槍進(jìn)行干燥處理、亦可用專用棉條進(jìn)行干燥。禁止采用晾干等自然干燥方法，避免由于干燥時(shí)間過長使消毒后器材重新滋生細(xì)菌或被環(huán)境污染。

3.器械的檢查與保養(yǎng)：

器械清洗合格的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)達(dá)到表面以及關(guān)節(jié)齒牙出光潔無血漬、污漬、水垢等殘留污漬和銹斑。功能完好、器械保養(yǎng)禁止使用石蠟油等非水溶性的產(chǎn)品潤滑器械，因?yàn)槭炗偷确撬苄缘漠a(chǎn)品可阻礙滅菌蒸汽充分接觸器械表面、影響滅菌效果。應(yīng)使用醫(yī)用的器械潤滑劑。

4.包裝基本要求：

包裝操作包括裝配、包裝、封包、注明標(biāo)識等步驟。器械包裝與手術(shù)衣、手術(shù)單敷料類包裝應(yīng)分室操作、避免棉絮微粒

污染器械。器械應(yīng)擺放有序、平整、不應(yīng)將多件器械捆綁包裝。盤、盆、碗等器皿應(yīng)單獨(dú)包裝，不能單獨(dú)包裝時(shí)應(yīng)在兩個(gè)容器之間加墊布巾等吸濕的材料，貴重精密器械宜單獨(dú)包裝。剪刀和血管鉗等軸節(jié)類器械不應(yīng)完全鎖扣、可使用u形架。精銳器械應(yīng)采取適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)措施。通常情況滅菌器械包重量不宜超過7公斤，敷料包重量不宜超過5公斤。器械和敷料包裝過重和較密集需要較長的滅菌周期和干燥時(shí)間、當(dāng)超過滅菌參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)將影響滅菌重量，延長滅菌時(shí)間會加快器材氧化耗損，減短器械使用壽命。開放式的儲槽不具備無菌屏障性，不應(yīng)用于滅菌物品的包裝，需要使用儲槽滅菌物品時(shí)應(yīng)在儲槽內(nèi)或外部使用包裝材料包裝。

（四）特殊感染處理

被朊毒體、氣性壞疽污染的處理流程：

疑似或確診朊毒體、氣性壞疽感染的病人宜選用一次性診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)進(jìn)行雙層黃色垃圾袋密閉封裝焚燒處理?？芍貜?fù)使用的污染器械、器具和物品應(yīng)先采用含氯或含溴消毒劑1000mg/l--2000mg/l浸泡30min—40min后，有明顯污染物時(shí)應(yīng)采用含氯消毒劑5000mg/l--10000mg/l浸泡至少60min后再安照先消毒后清洗操作步驟處理。被血液、體液、分泌物污染的地方應(yīng)用1000mg/l--2000mg/l含氯消毒劑擦拭、關(guān)閉門窗消毒。

有關(guān)出院醫(yī)囑心得體會和方法五

主講人：xxx

課目：醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識

目的：通過學(xué)習(xí)了解，使我們對醫(yī)院內(nèi)感染和醫(yī)源性感染有所了解，為以后的工作中打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

內(nèi)容：

一、醫(yī)院內(nèi)感染和醫(yī)源性感染

二、感染源

三、傳播途徑

四、醫(yī)院感染的控制

五、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

六、醫(yī)療廢物

七、職業(yè)暴露

醫(yī)院感染指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。

（一）哪幾種情況不屬于醫(yī)院感染？

1.皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定標(biāo)而無炎癥表現(xiàn)。

2.由于創(chuàng)傷或非生物性因子棗而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。

3.新生兒經(jīng)胎盤獲得的（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥荆鐔渭儼捳?、弓形體病、水痘等。

4.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。

（二）醫(yī)院感染的危害有那些？

對患者來說可造成直接和間接損失，在原發(fā)病的基礎(chǔ)上發(fā)生另外的感染導(dǎo)致健康損害、軀體痛苦甚至殘疾或死亡，同時(shí)醫(yī)療費(fèi)用增加；對醫(yī)院來說也會造成直接和間接損失，醫(yī)院形象的損害、發(fā)生醫(yī)療糾眾等使醫(yī)院的社會效益降低；同時(shí)包括住院時(shí)間延長導(dǎo)致的醫(yī)院床位周轉(zhuǎn)率下降、對醫(yī)務(wù)人員造成思想上的負(fù)擔(dān)和壓力、醫(yī)護(hù)人員工作量特別是無效勞動增加等。

（三）醫(yī)院感染發(fā)生的機(jī)制。

醫(yī)院感染的發(fā)生主要有三個(gè)要素，即感染源、傳播途徑、易感人群，我們也稱它們?yōu)獒t(yī)院感染的感染鏈。當(dāng)三者同時(shí)存在，并有互相聯(lián)系的機(jī)會，就會引起醫(yī)院感染。

（一）外源性感染

病人在醫(yī)院內(nèi)從他人（病人或工作人員）外獲得的感染也叫做交叉感染，如普通兒科誤收麻疹、水痘，就可引起麻疹、水痘在病房傳播引起其他小孩感染。

（二）內(nèi)源性感染

感染源來自病人自身也可稱為自身感染。在醫(yī)院感染出現(xiàn)以前，病人本身已是病原體的攜帶者，當(dāng)病人抵抗力下降，長期使用抗生素、免疫抑制劑等則易引起感染。

（三）環(huán)境儲源

感染源來自污染的環(huán)境，如手術(shù)室或產(chǎn)房的環(huán)境或空氣中存在較多的化膿菌，接受手術(shù)的病人、分娩的產(chǎn)婦及嬰兒可能會受到感染而發(fā)病就屬此類。

（一）接觸傳播

接觸傳播是醫(yī)院內(nèi)病原微生物從一個(gè)人傳給其他人的最常見方式，常在感染源周圍發(fā)生。

1.直接傳播：在醫(yī)院內(nèi)，當(dāng)病人與病人之間，醫(yī)護(hù)人員與病人相接觸時(shí)，如握手、查體或進(jìn)行其它操作時(shí)可將傳染性物質(zhì)（如排泄物、分泌物等）傳給對方，而引起感染。

2、間接接觸傳播：最常見的方式是：從病人傳播出的病原微生物→湖沼醫(yī)護(hù)人員的手、醫(yī)護(hù)用品或診療器械、病人用過的物品→感染其他病人。

（二）空氣傳播

空氣傳播是病原體通過浮游在空氣中的塵埃、飛沫核與微粒引起呼吸道感染的傳播方式。通常有三種方式：經(jīng)飛沫傳播、飛沫核傳播、菌塵傳播。

(三）共同媒介傳播

在醫(yī)院內(nèi)的水、食物、血液及血液制品、藥物及各種制劑以及一些醫(yī)療設(shè)備等，是全院或某一?？频牟∪斯餐虺Ｓ玫模坏┦艿讲≡⑸锏奈廴?，常可在短期內(nèi)或同時(shí)引起多人感染。這種傳播稱為共同媒介傳播，或共同途徑傳播，?？蓪?dǎo)致醫(yī)院感染的暴發(fā)。

（四）醫(yī)院感染易感人群

醫(yī)院住院病人中有許多人是免疫力低下的病人如：老年病人的要體免疫力已經(jīng)衰退、剛出生的新生兒是免疫功能降低如惡性腫瘤、糖尿病、肝硬化等病人、放療與化療、長期使用抗生素、激素等也使病人免疫力下降。此外，長時(shí)間住院、手術(shù)病人及其他行插入性操作的病人，在住院期間容易發(fā)生醫(yī)院感染，我們把這些人視為醫(yī)院感染易感人群。對于這些病人，我們要進(jìn)一步采取保護(hù)性隔離措施和養(yǎng)活近視及陪護(hù)，同時(shí)更應(yīng)該做好環(huán)境消毒，減少自身感染和交叉感染的發(fā)生。

（五）醫(yī)院感染重點(diǎn)科室包括

在醫(yī)院中有些部門的工作性質(zhì)、病人的體質(zhì)、環(huán)境的特點(diǎn)決定了這些部門的是醫(yī)院感染控制的重點(diǎn)科室如：手術(shù)室、中心供應(yīng)室、icu病房、產(chǎn)房、新生兒科、血液透析室等。上述科室一般都有門關(guān)、鞋關(guān)等，進(jìn)入時(shí)要更衣、換鞋、戴口罩、帽子；要限制人員進(jìn)入；工作人員患有傳染病時(shí)不能進(jìn)入；安排傳染病人住院或手術(shù)時(shí)要注明；在布局上要區(qū)分為污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)（無菌區(qū)）等；要有各自嚴(yán)格的消毒隔離制度。

（六）傳染病的醫(yī)院內(nèi)感染

醫(yī)院感染中一般非特異性感染較為多見，然而，傳染病的病原體贊成的特異性感染也不能忽視，如非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等呼吸道傳染病都可在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生擴(kuò)散或爆發(fā)流行，另外，如艾滋病病毒感染、乙肝、丙肝、梅毒等經(jīng)血傳播疾病也是可以發(fā)生醫(yī)院感染的。

（一）醫(yī)院感染的控制

醫(yī)院感染的控制主要是控制傳染源；切斷傳播途；保護(hù)易感人群為此要做好以下工作。

（二）醫(yī)護(hù)人員自身防護(hù)

為了減少醫(yī)護(hù)人中在工作中發(fā)生醫(yī)院感染可采取以下措施：

1.醫(yī)務(wù)人員要增強(qiáng)體質(zhì)，注意勞逸結(jié)合，避免過度勞累，提高抵抗疾病的能力。

2.醫(yī)護(hù)辦公室應(yīng)經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣流通。

3.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入傳染病區(qū)或接觸病人血液、體液、分泌物時(shí)需做好必要的防護(hù)。

4.醫(yī)護(hù)人員在每次接觸病人后應(yīng)立即進(jìn)行手的清洗和消毒。

（三）手衛(wèi)生

在下列情況下應(yīng)當(dāng)及時(shí)洗手：

1.直接接觸病人前后；接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時(shí)，接觸特殊易感病人前后；

2.接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；

3.穿脫隔離衣前后，摘手套后；

4.進(jìn)行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；