學習中的快樂，產(chǎn)生于對學習內容的興趣和深入。世上所有的人都是喜歡學習的，只是學習的方法和內容不同而已。優(yōu)質的心得體會該怎么樣去寫呢？下面是小編幫大家整理的心得體會范文大全，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

關于護理倫理學實習心得體會實用一

感受最深刻的是，臨床是理論基礎知識的鞏固基地。臨床的實地見聞，實地操練，讓我重現(xiàn)在校學習那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如：我干嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什么用?好像知道了以后還是一點兒意義也沒有，知識是統(tǒng)攬了，但學過后總的感覺是，一直只為考試而學習，沒有幾分屬于我自己。在學校里，沒有人問我這些藥吃了會有什么不良反應，即使我知道有這些不良反應，但是我從來沒有真正見到過，我不知道1種藥用錯后有多么嚴重，沒有人問我這種病有什么臨床表現(xiàn)，我也沒有真正見到過這些臨床表現(xiàn)，到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等……

這一個多月的見習生活也對我在將來工作時做到醫(yī)護配合大有幫助，醫(yī)生和護士的職責是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當醫(yī)護做到密切配合，才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點，首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護士，必須了解護士的工作，所以這次見習我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用，又增進了臨床思維能力，培養(yǎng)了動手能力，增強了信心。

第一、重新認識了護士這個職業(yè)的崇高

在我以前的印象中，護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為，她們的工作很輕松、很簡單，只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習，第一次深入到護士的日常工作中，親身體會了一回做護士的苦辣酸甜，才發(fā)現(xiàn)原來做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是1個字“累”，我每天跟著他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動，還要給病人扎針換藥，實際上比醫(yī)生累多了，但他們一句怨言也沒有。一名護士，只要在工作崗位上，她就充滿了力量。她們全身心的投入在一場戰(zhàn)斗中：把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。

交班一般在早晨8點，護士醫(yī)生都要參加，當然我也不例外?？剖抑魅握驹谧钋懊?，昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理交班報告，然后是值班醫(yī)生，另外各位醫(yī)生還要說一下自己管轄的危重病人的情況，最后兩位主任和護士長進行總結便結束了每天必做的交班。我個人認為交班是非常重要的，它是對醫(yī)生和護士的1種紀律的約束，讓我們醫(yī)護人員明白，病人的生命在我們手中，我們必須有很強的組織性和紀律性，做一名認真負責的醫(yī)護工作者。

第二、開拓了眼界，增加了見識

見習期間，我跟隨老師，細心聽取講解與指導，了解了許多醫(yī)療設備的基本操作，觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作，比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作，真正做起來才知道并非如此。在醫(yī)院的短短五周，新鮮事物接踵而至，時時給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇，留心觀察，積極提問，護士們耐心的給我講解，使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領和注意事項。她們生動的分析1個個看似簡單的操作，并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實踐的機會，讓我有機會使用這些儀器和設備，實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識。

第三、對醫(yī)護配合的整體護理有了一定的理解

這一點對我將來的工作極其重要，也是本次見習的最重要的目的之一。通過了解我認識到，醫(yī)生和護士的職責是高度統(tǒng)一的，目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當醫(yī)生和護士做到密切配合，才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點，首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理見習的最大收獲。具體地，我了解到：

1、整體護理要求醫(yī)生與護士高度協(xié)作，其中科主任與護士長的密切配合是關鍵。在病區(qū)開展整體護理前，護理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系，將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹，爭取科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量?？浦魅螌Υ隧椆ぷ鞲叨戎匾?，在交班會上強調實施醫(yī)護配合整體護理的意義、具體工作計劃，并要求醫(yī)生積極支持與配合?？剖医M織護士進行整體護理知識培訓時，科主任和醫(yī)生也須參加學習。

2、醫(yī)護必須明確責任，通力合作，共同管理。病區(qū)每個病人的床頭都掛有1個小卡片，上面分別寫有主管醫(yī)生和主管護士的姓名。新病人入院時，主管護士都要向病人介紹主管醫(yī)生和主管護士，使醫(yī)護明確自己的責任，為病人提供全方位的全程服務，從而使醫(yī)護配合更加密切。

3、醫(yī)護共同查房。這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護理問題。護理部規(guī)定病區(qū)的主管護士每天必須參加醫(yī)生查房，并作記錄。護理部不定期檢查查房記錄情況。護士參加醫(yī)生查房，能進1步了解自己所管病人的情況、治療方案，以利于護士找出問題，提高護理服務質量。

4、醫(yī)護配合可以讓醫(yī)生了解新的護理理念。護理制度的改革，是使以疾病為中心的功能護理轉變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護理，改變了多年來護士執(zhí)行醫(yī)囑的簡單被動局面。新的護理模式，如按護理程序對病人進行護理，需收集病人資料，書寫護理病歷，制訂護理計劃、制訂健康教育計劃，進行心理護理、護患溝通等工作，這些都要讓醫(yī)生了解，以得到支持和幫助。

5、做好病人的心理護理是醫(yī)護共同的責任。病人的情緒及心理狀態(tài)對疾病的轉歸有很大的影響。按生物、心理、社會、醫(yī)學模式去處理病人，是醫(yī)護共同的責任。改變過去那種見病不見人的單純生物醫(yī)學模式。病人在生病時會產(chǎn)生種種不良的負性情緒，如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。主管護士發(fā)現(xiàn)有上述不良情緒時，可以與主管醫(yī)生配合，共同做好病人的心理護理，使其在最佳心理狀態(tài)下接受治療。

6、健康教育是醫(yī)護的共同職責。健康教育是醫(yī)院的重要職能，是1種治療手段，是實施整體護理的重要內容。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個階段。健康教育計劃的制訂及實施由醫(yī)護共同完成，包括：確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標、選擇教育方法、執(zhí)行教育計劃、出院教育等等。同時健康教育已被定為護士應該掌握的一項技能，并在制訂護理常規(guī)、診療常規(guī)中增加健康教育內容，醫(yī)護必須共同遵循。

關于護理倫理學實習心得體會實用二

從炎熱的夏季已轉變?yōu)榍锔邭馑募竟?jié)，更是一個豐收的季節(jié);從最初的不畏自己在外租房的種種困難，爭取一切機會在省醫(yī)實習的夢想，到已在省醫(yī)實習的現(xiàn)實;從一個無知的學生，到一個半懂世事的實習生，所經(jīng)歷的一切，都感恩于省醫(yī)的每一個老師!

實習，對我們來說，都是一個必不可少的過程。實習的目的，對我們來說，就是把在校所學的理論知識與臨床的實踐相結合，也是我們鞏固自己的專業(yè)知識，提高我們的各種能力，包括：動手能力，溝通能力，觀察力。實習更是讓我們更好地了解社會，了解護理行業(yè)，了解整個醫(yī)療環(huán)境，為我們今后的工作打下良好的基礎。

在省醫(yī)實習已有四個月，在這些日子里，我們去了五個不同的科室，它們分別是：ccu、血液凈化、產(chǎn)科、picu及骨科。在這不同的科室中，有重癥監(jiān)護室，也有普通的病房;護理對象有兒童，也有成年人?，F(xiàn)將實習小結

一、在政治思想方面：

(1)堅持以創(chuàng)優(yōu)服務為宗旨，一切以病人為中心。記得有次帶教老師給我安排好了出科考核時間，但因臨時病房有事而推遲了時間，事后她對我說，“在科室里，我首先是以病人為中心，然后才是教學，始終是處理好了病人的緊急問題，才詳細向你講解你所遇到的不明白的問題?！彼蛭艺f了很多，擔心我不理解她，事實上，我也受到了啟發(fā)：醫(yī)院里，永遠是以病人為中心，病人始終放在第一位。

(2)關注整個社會醫(yī)療的發(fā)展。在picu的日子里，昌護長引進了安全留置針，并希望在科室里得以推廣。關注高科技的產(chǎn)物，跟進時代的步伐，護理事業(yè)也是不斷在前進的。那么，在實習的日子里，這也是一個學習的方面。

(3)關注醫(yī)患關系。從紅會醫(yī)院誤把活嬰當死嬰丟棄一事中，更因引起整個社會的關注，特別是整個醫(yī)療界。我們不得不質疑：是媒體夸大了現(xiàn)實，還是部分醫(yī)院的確存在管理上的問題?我始終覺得，實習，很大一部分，也要了解醫(yī)院的管理，這樣的管理有什么的好，有沒有更好的管理形式，都值得我們去思索。在省醫(yī)的產(chǎn)科病房里，管理是相當嚴格的，每一個探視者的出入都會做好登記，要有相應的探視卡、身份證，才會允許進去，并且探視時間也是有規(guī)定的。而在重癥監(jiān)護室，醫(yī)院在這方面的管理規(guī)定，也是更為嚴格的?；颊叩陌踩褪俏覀兊陌踩?，在醫(yī)患關系如此緊張的今天，我想，每個醫(yī)院都有各自的做法，只是更值得我們去關注與學習。

二、在法律意識方面：

在公民法律意識不斷增強的今天，醫(yī)療工作的開展更需要我們注意保護自我。在現(xiàn)代護理的不斷發(fā)展下，人們也對護理服務提出更高、更新的需求，因而我們更要豐富法律知識，增強安全保護意識，懂法、用法，依法保護自己。

三、在業(yè)務學習方面：

(1)自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，服從科室領導的各項安排。護理部的集中要求、理論學習，都不無故缺席，另外又向科室護長及帶教老師說明情況并做好請假工作。

(2)認真履行自己的職責，在老師的帶領下完成各項基礎護理操作。記得帶教老師說過，護長排你上什么班，你就上什么班，并且你應該明白這個班的主要職責，怎樣上好這個班，你在腦海中應該有自己的計劃。于是，我學會對比同一個班的不同老師的做事方式，尋找相同點和區(qū)分點，思考為什么要這樣，如果是我，我又要怎樣。比如在picu里，有的老師喜歡給小孩喂奶、換尿布、再測生命體征，有的則會先換尿布、喂奶后再測生命體征。兩者的相同點都是把測生命體征放在最后，為的是讓小孩在安靜舒適的情況下更能測出準確的生命體征，它們的區(qū)別也許并不大，但對一些容易胃食道反流的小孩來說，或許后者更有利。

(3)認真學習醫(yī)療文書的書寫工作，認真學習科室文件書寫規(guī)范，一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄，三查七對，牢記三基。

四、在理論及操作方面：

理論上：

(1)對心臟及腎臟方面的知識掌握不夠透徹，解剖學及生理學的知識掌握不扎實。

(2)對藥物方面的知識掌握也還不夠，不能更好地指導患者用藥。

操作上：

(1)基礎操作上評估做得不夠好，操作上還不夠規(guī)范，動作不夠熟練，有待提高，與患者溝通可以做得更好的。

(2)?？撇僮魃陷^為細心注意，但對部分儀器原理的掌握有待提高，對儀器報警的處理也應加強。

通過以上的小結，我發(fā)覺自己在實習中還有很多的不足，我會在接下來的實習里針對不足點，采取相應的措施進行改進。

(1)更認真地掌握醫(yī)療文件的書寫，規(guī)范護理記錄。遇到不清楚的地方及時記錄下來請教老師。

(2)規(guī)范操作，操作要有整體性、計劃性，操作的對象是人，更應該與患者進行很好的溝通。不斷練習，讓自己的操作水平提升到更高的臺階。

(3)抽取的時間翻閱書本，查閱資料，與臨床相結合。護理要做得更好，必應知其然，且應知其所以然。

(4)去到每個科，都應盡快地熟悉其環(huán)境、常見的病種、常用的藥物及相應的護理。以便更好地負起責任心，更專心地投入工作。

同時，我也應繼續(xù)關注社會、關注醫(yī)療、關注患者、關注每個人。

我覺得護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是名護理實習生而自豪，在今后實習中，我將加倍努力，掌握是知識，提高自己的技能，才能更好地為今后的工作打下扎實的基礎，為護理事業(yè)的發(fā)展做出自己應有的貢獻。

關于護理倫理學實習心得體會實用三

今年本著“鞏固優(yōu)勢，穩(wěn)步發(fā)展”的原則，一年來做了能上能下下幾點工作：

1、兼顧新廈、主樓，全院一盤棋，尤其在新廈抓操作規(guī)范，實現(xiàn)輸液反應“零”突破；抓查對制度，全年查堵藥品質量漏洞12例、一次性物品質量漏洞29例。

2、配合股份制管理模式，抓護理質量和優(yōu)秀服務，合理使用護工，保證患者基礎護理到位率；強調病區(qū)環(huán)境管理，徹底杜絕了針灸科環(huán)境臟、亂、差，尿墊至處晾曬的問題。

3、從業(yè)務技能、管理理論等方面強化新廈年輕護士長的培訓，使她們盡快成熟，成為管理骨干。今年通過考核評議，5名副護士長轉正、3名被提升為病區(qū)副護士長。

4、加大對外宣傳力度，今年主持策劃了“5.12護士節(jié)“大型慶典活動，得到市級領導及護理界專家同行的贊譽；積極開拓杏苑報、每日新報、天津日報、天津電臺、電視臺等多種媒體的宣傳空間，通過健康教育、事跡報告會、作品展示會等形式表現(xiàn)護士的辛勤工作和愛心奉獻。

5、注重在職職工繼續(xù)教育，舉辦院級講座普及面達90%以上；開辦新分配職工、新調入職工中醫(yī)基礎知識培訓班；完成護理人員年度理論及操作考核，合格率達97。9%。抓護士素質教育方面開展“尊重生命、關愛患者“教育，倡導多項捐贈活動，向血液科、心外科等患者獻愛心。

6、迎接市衛(wèi)生局組織的年度質控大檢查，我院護理各項工作成績達標，總分97。5，名列全市榜首。

7、個人在自我建設方面：今年榮獲“天津市市級優(yōu)秀護理工作者“稱號；通過赴美國考察學習，帶回來一些先進的管理經(jīng)驗，并積極總結臨床經(jīng)驗，本年度完成成國家級論文3篇、會議論文2篇及綜述1篇。作為護理部主任、一名光榮的中共黨員，我特別注重自己的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅持工作，親自帶領科護士長、護士長巡查各崗；努力提高自己的思想認識，積極參與護理支部建設，發(fā)展更多的年輕黨員梯隊，現(xiàn)在新廈的黨員隊伍已經(jīng)擴大到20余名，其中以年輕的臨床骨干為主，使護理支部呈現(xiàn)一派積極向上的朝氣和活力。護理工作的順利開展和護理水平的提高，得益于以石院長為首的各位領導的正確決策和各級基層護理人員的共同努力，明年護理部要創(chuàng)立自己的學術期刊，提高護理學術水平，發(fā)揮中醫(yī)、中西醫(yī)結合護理優(yōu)勢，爭取使我院的護理質量得到國際化認證

關于護理倫理學實習心得體會實用四

一個月的兒科實習階段轉眼即逝，時間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過隙。一個實習的結束同時又是另一個實習階段的開始，準備著實習階段又一個接力。

進入兒科科室，我從帶教老師那兒了解到，兒科是個綜合性很強的科室，涵蓋了內科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同：起病急，來勢兇，變化快。因此，我們護理人員要根據(jù)其疾病特點制定一系列相應的護理措施。

由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情，不懂得與醫(yī)護人員配合，所以兒科護理工作內容多，難度大，要求高。除基礎護理，疾病護理外，還有大量的生活護理和健康教育，病情觀察應細微敏銳，發(fā)現(xiàn)變化及時通知醫(yī)生，進行救治。

了解了兒科護理工作的基本情況后，我開始投身實習工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導下，我不斷汲取和探索專業(yè)知識，也積累了一定的工作經(jīng)驗。

也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴，無垠沙漠中的沙礫一顆，但對我來說卻是難能可貴的財富，就好像在廣闊的沙灘上，一陣浪打來，留下無數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼，點點滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個小小的進步之上的。

經(jīng)過一個月的兒科實習，我又成長了許多，漸漸擺脫了學校的那份稚氣，走向成熟。在“陣地”上，我學會的不止是一個護士最基本的技術，疾病的護理知識，更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護理對象是小孩，對于每個父母來說，最珍貴的莫過于子女了，家屬以及醫(yī)護人員都是本著為小孩著想的理念。

除了要有精湛的輸液技術，將病人的痛苦減至最輕之外，還要向病人家屬做宣教，方面涉及很廣，比如：飲食教育，環(huán)境，衣著，心理護理等。向家屬宣教完之后，他們對我表示非常感謝，我自己心里也覺得特別欣慰，勞動成果得到賞識。

要成為一名優(yōu)秀的兒科護士，光有技術是不夠的，我們應該充分體現(xiàn)出“護士”這一角色的價值，而不是像機器一樣工作，更多的是要充當健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會，比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤，首選化療治療。除了一些常規(guī)的操作外，我們還應該做好對癥護理。

感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀，那么我們應該做到對癥護理，注意室內環(huán)境，飲食清淡，休息等一系列的宣教。如痰液較多，還應保持患兒呼吸道通暢，給于吸痰和拍背，霧化吸入等。同時要多與家屬溝通，向其介紹有關知識，如病因，主要表現(xiàn)等。教會家長正確拍背協(xié)助排痰的方法，指導家長正確用藥，出院時做好健康指導，如合理喂養(yǎng)，加強體格鍛煉等。在平時的實習工作中，我也經(jīng)?？吹綆Ы汤蠋熛蚣议L做宣教，這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去，這是護理工作比較高的境界，只有轉述給病人家屬，才說明自己真正了解書本知識，并能融會貫通，對醫(yī)患雙方都是有利的。兩周的歷練讓我感觸頗深，受益匪淺，對護士這一角色有了更深一層的理解。

護士不光是護理活動的執(zhí)行者， 還是健康捍衛(wèi)者和宣教者。我們應該具備良好的專業(yè)素質，身體素質和交際能力，將自身所學靈活應用到工作中去，同時要有敏銳的觀察力。我們用雙手給病人送去溫暖，每一個操作都賦予病人康復的希望，讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關懷，但這些積累起來，就是幫助病人度過難關的諾亞方舟。

作為一名實習護士，我所能做到的也許是微不足道，但我正確認識了“護士”這一角色，充分發(fā)揮自身潛力，在往后的工作中將能力發(fā)揮到淋漓盡致，力求更好。

實習是我踏出臨床工作的第一步，等待著我的是重重坎坷和艱辛，我不會退縮，而是勇敢地面對挑戰(zhàn)！“工作”這座大山等待我無畏地攀爬！

關于護理倫理學實習心得體會實用五

護患溝通方式在臨床護理工作中的應用

(包括本課題核心概念的界定、研究意義、國內外研究現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢，并附主要參考文獻及出處)

相關概念

溝通：是指人與人之間、人與群體之間思想與感情傳遞和反饋過程，以求思想達成一致和感情的通暢。

護患溝通：就是護士服務對象之間的信息交流和相互作用的過程。

護理工作：是以維護和促進健康、減輕痛苦、提高生命質量為目的、運用專業(yè)知識和技術為人民群眾健康提供服務的工作。

研究背景

隨著整體護理模式的推行，人性化的的護患溝通制度成為護理工作的一 項重要內容。國內有資料表明，99.45%的患者希望護理人員與其進行交流溝通，然而88.30%臨床護士對溝通方式基本不了解，對溝通目的內容方法等也知之甚少。顏霞等[1],臨床上80%的護理糾紛是由于溝通不良或溝通障礙導致的;30%的護士不知道或不完全知道如何根據(jù)不同的情緒采用不同的溝通技巧;83.3%的護士對溝通方式基本不了解;33.3%的護士認為對患者及家屬提出的不合理要求應不加理睬。有研究發(fā)現(xiàn)，77.78%的患者希望每天與護士交談1次。這兩組數(shù)據(jù)中不難看出，目前護士的溝通能力與患者的溝通要求還遠遠不相適應，相當一部分護理人員缺乏溝通的理念、知識和技巧。

隨著人們物質生活和精神生活文明程度的不斷提高，患者的價值觀念﹑健康意識維權意識日益增強，對護理質量的期望值越來越高，護患矛盾日趨

趨突出，加劇，護患糾紛的發(fā)生呈逐步上升趨勢[2],這種現(xiàn)象眾所周知，有目共睹，這不僅使患者(家屬)感到不滿意，也嚴重困擾著廣大醫(yī)護人員，阻礙醫(yī)學進一步發(fā)展。新的醫(yī)學模式要求我們護理人員要走進患者，走進他們的生活，這就需要溝通，溝通既可清除誤解與沖突，也可促進和諧與親密[3].在現(xiàn)實生活中，我們發(fā)現(xiàn)許多醫(yī)療糾紛的發(fā)生均與護患溝通障礙有著直接或者間接的關系，而真正屬于護理差錯或護理事故的糾紛卻微乎甚微。

因此，良好的護患關系對提高護理工作質量，預防護理糾紛的發(fā)生能夠起到一定的積極作用。

國內外研究現(xiàn)狀

1 護患溝通的目的

目前，我國護患糾紛的發(fā)生呈上升趨勢，成為當前社會矛盾的熱點和難點[4].在臨床護理工作中，真正屬于護理差錯或護理事故的糾紛微乎其微，許多糾紛發(fā)生與溝通障礙有著直接或間接的關系。20xx年1月~20xx年1月，中華醫(yī)院管理學會對全國326所醫(yī)院進行了多項選擇式的問卷調查，結果顯示，由醫(yī)患溝通不暢引起的醫(yī)療糾紛發(fā)生率高達98.4%,在“醫(yī)院內部因素”選項中，選擇“由于醫(yī)務人員服務態(tài)度不好”引發(fā)糾紛的占49.5%[5].由此可見，加強溝通，減少醫(yī)療糾紛是國內外共同的目的。

2 人員配備：

與病人進行有效的溝通，需要大量的人力資源，護理人力不夠時，護理人員對于基本的治療和護理，都需要一種高節(jié)奏工作流程才能完成，沒有時間與病人進行充分交流、溝通。目前，我國護士隊伍嚴重缺編，供不應求，皮

平均千人護士比例為1,而世界大多數(shù)國家千人護士比例為5以上，世界大多數(shù)國家，一個醫(yī)生配2~3名護士，而我國醫(yī)護比例為1∶0.6[6]1.而在愛爾蘭，每個病區(qū)內護士與病床的比例為(1.0~1.5)∶1,在icu護士與病床的比例為(3~4)∶1.護士由注冊護士、執(zhí)照護士及護士助理組成，遇有緊急情況則需要調動流動護士，這一部分護士主要來自于中介機構[7].我國護理人員缺乏的現(xiàn)狀，導致護理人員在臨床工作中沒有足夠的時間和精力與病人進行溝通。3知識系統(tǒng)

有調查顯示[8]:護患溝通障礙的主要原因是溝通知識缺乏占45%,專業(yè)知識缺乏占30%,病人方面占25%.同時缺乏良好的語言表達能力及聽懂方言的能力，也是導致護患溝通障礙的原因。新加坡是一個多民族混居的國家，在新加坡中央醫(yī)院，護士長排班，必須考慮各民族的護士混排上班，即每一個班總有華人護士、印度護士、馬來西亞護士上班，其目的就是滿足各民族病人與護士交流的語言需要。有些發(fā)達國家在醫(yī)學生的學習過程中加入“角色訓練”,加強溝通能力[9].由于目前我國護士缺乏完善的疾病知識、護理倫理、心理及其他相關的理論知識，使溝通無法有效地進行。

3護患溝通的目標

在我國，病人被動的依從醫(yī)生和護士的決策，醫(yī)護人員對病人也僅限于基本的治療和護理，與病人溝通時僅限于滿足醫(yī)學需求的醫(yī)學交流，較少考慮其心理和社會、精神、文化等各方面的需求。

在國外，護士緊緊圍繞病人的需求，運用護理程序系統(tǒng)地護理病人，從生理、心理、社會、精神及文化等各方面對病人實施整體護理;幫助病人最大程度

地達到生理與心理、社會的平衡和適應;護士的角色已不僅是病人的照顧者，更是病人的教育者、咨詢者和健康管理者;病人有權參與對其治療和護理方案的決策等。

綜上所述，我國的護患溝通在各個方面都存在著缺陷，護患溝通方式比較陳舊，忽略了患者心理素質等方面的認識。

本研究旨在綜合分析國內外護患溝通研究的現(xiàn)狀和前人經(jīng)驗的基礎上，研究新的護患溝通方式，為臨床護理工作提供依據(jù)，減少醫(yī)療糾紛，培養(yǎng)全面的護理人才。

本課題的研究目標、研究內容和擬解決的關鍵問題

研究目標

1通過研究護患關系在臨床護理工作中的關系的作用，防止護患糾紛的發(fā)生，降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率，提高護士的業(yè)務水平。

2 徹底改變過去那種“無言服務”的舊護理模式，重新認識臨床護士的責任，適應新的醫(yī)學模式發(fā)展的要求，符合病人的心理，以滿足病人日益增長的自我保健、安全意識和對護患溝通的需求

3 為臨床實踐提供指導依據(jù)。

4 使護士從被動執(zhí)行醫(yī)囑，完成護理操作轉變?yōu)橹鲃优c患者及家屬溝通，評價患者需求，為患者提供個體化的護理。

研究內容

1研究護患溝通的方式并對其做出篩選

2護患溝通與患者滿意度之間的關系

3護患溝通流程與護患糾紛的關系

4護患溝通方式在臨床的試驗并對其檢測﹑篩選

擬解決的關鍵問題

1護患溝通方式的確立

2護患溝通技巧在臨床工作中的試驗

3收集患者對護患關系方式應用的態(tài)度

(二)本課題擬采取的研究方法、技術路線、實驗方案

研究方法

1文獻回顧法：使用internet、cbm數(shù)據(jù)庫和medline光盤檢索國內外關于護患溝通方式的資料

2理論分析法：結合我國的實際情況和前人的經(jīng)驗，初步確立護患溝通的新方式

3問卷調查法：通過編寫問卷內容在汾陽醫(yī)院對患者和護理人員進行問答，并收回。

問卷內容：

a.入院前溝通，護理人員的溝通技巧

b.常規(guī)溝通，護理人員一周進行幾次

c.術前溝通，患者的心理情況

d.術后溝通，患者的反應

4調查表法：調查表中使用護患溝通方式溝通的病人與滿意度的關系的相關數(shù)據(jù)，護患溝通方式溝通的患者與護患糾紛的關系的相關數(shù)據(jù)

5統(tǒng)計法：利用excel對相關數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，并計算其相關系數(shù)

技術路線

可行性分析

(1)國內外護患關系的研究和大量的文獻為本研究提供了豐富的基線資料

(2)護患溝通技巧發(fā)展的研究，以及臨床護理工作中的一些經(jīng)驗， 為本研究提 供了重要的依據(jù)

(3)汾陽醫(yī)院的問卷調查可以為促進本研究的實施

本課題的創(chuàng)新之處

本研究綜合分析國內外護患溝通現(xiàn)狀，查閱文獻和問卷調查收集最新的資料，結合前人的工作經(jīng)驗和借鑒外國的護患溝通模式建立一套適合我國國情的新的護患溝通方式，并進行實證研究，為臨床護理工作提供一套新的有效的護患溝通模式。

研究計劃及預測進展

查閱文獻

撰寫綜述及開題報告

問卷調查及收集資料

整理資料，統(tǒng)計分析

20xx.3-20xx.4 撰寫論文

預期研究成果

1.建立新的護患溝通方式并在臨床護理工作中得到應用

2.提交科研論文2~3篇，并按時完成學位論文

與本課題有關的，前期研究工作積累和已取得的研究工作成績

1 已查閱了大量的文獻

2歸納分析了國內外護患溝通方式及內容

3已與汾陽醫(yī)院做好了溝通并同意進行訪談和問卷調查

4 預調查問卷已形成

5會用基本方法進行統(tǒng)計

[1] 吳玉霞，張士化，吳宏霞，等。從護理管理上防范護患糾紛[j].實用護理雜志，20xx,9:74.

[2] 盧仲毅。從醫(yī)患關系現(xiàn)狀看醫(yī)患溝通在醫(yī)學繼續(xù)教育中的必要性[j].重慶醫(yī)學，20xx,3(4)：385386.

[3] 趙長云，范宇瑩。談非語言性溝通在護患關系中的應用[j].實用護理雜志，20xx,18(6)：73

[4] 張秀云，王慶珍。 參照法律法規(guī)實施護理管理[j]. 護理學雜志，20xx, 15(9)： 551.

[5] 李承水，安秀玲， 馬素貞。 加強護患溝通減少醫(yī)療糾紛的體會[j]. 齊魯護理雜志，20xx,11(1)： 7576.

[6] 黃人健。 溫故知新--展望20xx年的護理事業(yè)[j].中華護理雜志， 20xx, 42(1)： 5.

[7] 吳愛麗， 車愛紅。 愛爾蘭醫(yī)院護理見聞[j]. 護理研究，20xx, 21(1)： 89.

[8] 胡國萍。 護理人員護患溝通方法調查及對策[j]. 中華醫(yī)院管理雜志， 20xx, 17: 238239.

[9] debra nestel and tanya tierney, roleplay for medical students learning about communication: guidelines for maximising benefits [j]. bmc med educ, 20xx,7: 3.

關于護理倫理學實習心得體會實用六

為了積極落實在全院開展的衛(wèi)生部“優(yōu)質護理服務示范病區(qū)”活動，骨科作為全院首批試點的重點科室，全體護理人員率先行動起來，以飽滿的服務熱情，投入到“優(yōu)質護理服務”活動中。

3月底，護士長向全科護士發(fā)出了開展“優(yōu)質護理服務”活動倡議書并制訂了切實可行的實施方案， 4月1日，“護理優(yōu)質服務”活動正式啟動，全體護理人員迅速行動起來，認真學習《優(yōu)質護理服務質量標準》，對照標準找差距，看不足，抓落實，根據(jù)標準定任務，再將任務分配到個人，充分調動全科護士的積極性，形成了人人爭先、個個創(chuàng)優(yōu)的良好氛圍。

活動開展以來，大力倡導細節(jié)服務，科室護理工作呈現(xiàn)出嶄新面貌，護理工作更加細致，更加貼近病人。堅持給病人做班外基礎護理，小到病人行動不便時上前扶一把，口渴時端上一杯熱水，與病人相遇時主動問候一聲，幫病人翻身，擦身，洗頭，術前檢查等。做好這些細節(jié)的事情，體現(xiàn)了骨科護理觀念的更新和改進，體現(xiàn)了骨科的優(yōu)質護理服務。

骨科在短短兩個月爭創(chuàng)優(yōu)質護理服務示范病區(qū)活動中，加強溝通交流學習，赴青島學習了先進的管理經(jīng)驗和護理模式，深刻領會了在開展護理服務過程中貫徹基礎護理和健康教育知識的重要性。在近來的日常工作中，不斷摸索出了一些適合骨科的好的護理方法和總結出部分好的經(jīng)驗。

1、創(chuàng)建活動離不開全科醫(yī)護人員的大力支持。創(chuàng)建活動不僅得到科主任和醫(yī)生的全面支持，還與不斷轉變護理服務理念的全科護士的支持密不可分。醫(yī)生為病人精心治療，護士為患者實施基礎護理，進行生活照顧，能通過掌握專業(yè)知識對病人病情開展有效護理工作，牢記安全和生活護理同等的重要，把心理護理和康復指導也滲透在對患者無微不至的關懷和照料中，不斷改進落后的服務流程，提倡全程優(yōu)質的護理服務。

2、創(chuàng)建活動離不開護理部的精心指導。護理部張玉蓮主任與外二總護士長趙桂娥護士長研究決定，制定了各科室爭創(chuàng)優(yōu)質服務示范病區(qū)的方法和措施。隨后，骨科召開全科護理人員會議，學習傳達了護理部決定，同時，結合骨科實際情況，改變了以往的排班方式，更加注重人性化。以護士為中心，聽取護士對排班的建議，目前我科排班探索采取實行小組包干制，將護士分層使用，為患者提供全程護理服務。針對骨科61張床

3、創(chuàng)建活動需要不斷推出新的服務措施。近期骨科新購置了五張預防壓瘡的氣墊床，新增兩臺心電監(jiān)護儀，三輛助行器以及增高墊、梯形墊等護理設備，并且護理人員加強與病人的溝通，不斷想辦法出點子，自行研制了用于腿部術后預防出血冷敷用的冰袋包及便于晾干濕化瓶的鋼架，為病人提供創(chuàng)新、人性化服務。

4、創(chuàng)建活動需要大力改觀病區(qū)就醫(yī)環(huán)境。我們配發(fā)了陪人卡，增設了醫(yī)院統(tǒng)一配置的陪人床，進一步減少陪人，便于管理，使得病房整齊、整潔、安靜，為患者提供一個良好的休養(yǎng)環(huán)境。改善了以前晨間護理不到位不徹底，晚間護理流于形式的缺點，同時高度重視公休座談會，座談會上將我們的服務宗旨及管理理念，耐心的傳輸給病人及家屬，并對他們給我們提出的工作建議認真落實，此舉受到患者及陪人高度贊揚，建立了和諧的護患關系。住院患者對護理工作的滿意度非常高，多次收到患者及其家屬的表揚信、感謝信。稱贊骨科的護理工作，使他們放心、安心。病人說：“對于骨科的護理工作很滿意，不但服務好，而且觀察仔細樂于和我們溝通，功能鍛煉指導非常的認真，非常好”。

5、創(chuàng)建活動離不開每項操作規(guī)范的文明用語。在晨交班會上大家踴躍學習，在操作時盡量能使用規(guī)范用語，語言也成為整個護理流程的一部分，要求語言親切，面帶笑容給患者講解、給患者親切感，消除患者的緊張情緒取得患者的信任。通過短短的兩個月的優(yōu)質護理服務，骨科護理人員的服務意識明顯增強，基礎護理質量不斷提高，病人滿意度提高了，家屬的信任度增加了，陪住率降低了，進一步體現(xiàn)了護士的專業(yè)價值。

6、創(chuàng)建活動離不開細致、全面的護理服務。具體在實施中，給病人提供全程、整體、人性化的一系列服務，在保證治療的基礎上，從入院到出院直到院外的康復功能指導提供全程的優(yōu)質服務。晨間護理，認真的整理床單位、翻身讓患者感覺舒適，協(xié)助患者洗

漱、進食、洗頭、擦浴尤其是晚間護理也能保證仔細清掃，保持每個床單位整潔干凈并協(xié)助患者取得舒適的臥位，協(xié)助患者更衣、叩背咳痰等等。骨科80﹪以上的臥床患者，以老年患者居多，翻身顯得尤為重要，我科將翻身卡貼于床頭，認真講解翻身重要性，取得患者配合，骨科患者翻身需要一系列的護理技術和要求，護理人員會認真評估患者，根據(jù)護囑確定翻身的頻率和要求，給予患者舒適的臥位，保證需要協(xié)助翻身的每一位患者全程護理人員翻身。骨科術后患者大多需要進行康復功能鍛煉，骨科全部護理人員扎實學習康復鍛煉方法，不斷總結經(jīng)驗，逐漸形成每種疾病的康復鍛煉體系，以高年資主管護師為主的護理組每日根據(jù)患者病情制定每位患者的功能鍛煉計劃，每日三次給患者演示，被動與主動功能鍛煉，每日進行康復功能鍛煉效果評價，深得患者的信賴，并配合助行器、腿墊等護理用具，使患者早期達到功能康復，在基礎護理的實施中很好的與護理技術相結合,大大提升了護士的專業(yè)技術價值。我科還針對不同的患者制定了出院后的康復功能鍛煉計劃，將患者康復指導由醫(yī)院延伸到家庭，并接受患者康復方面的問題的咨詢與技術指導。

7、創(chuàng)建活動離不開全科醫(yī)護人員爭創(chuàng)優(yōu)質服務示范病區(qū)的滿腔熱情。迎合醫(yī)院創(chuàng)建優(yōu)質護理服務病區(qū)的活動，我科為了繼續(xù)提高全體護理人員的基礎護理理念和技術，在護士節(jié)來臨之際，特舉辦基礎護理技術比武活動，全科護士及護理員積極響應，練習基礎護理技術，爭創(chuàng)技術能手。并且評選出在文明用語和微笑服務方面表現(xiàn)優(yōu)秀的微笑天使，大家都表示要向先進學習，人人爭創(chuàng)先進，為科室爭創(chuàng)優(yōu)質服務示范病區(qū)做出自己最大的貢獻。同時，骨科對患者的優(yōu)質服務起到了很好的示范作用，在我科進修的基層同志，也能很快融入到這個集體中來，在短短的兩個月進修期間，她們看到的、聽到的、感覺到的是一種積極向上的工作氛圍，這也深深感染了她們，并表示要以骨科這種工作作風為榜樣，時刻激勵鞭策自己，為骨科爭創(chuàng)優(yōu)質服務示范病區(qū)貢獻自己的力量。

在開展優(yōu)質服務示范病區(qū)活動中，骨科取得了一點成績，這離不開院領導、醫(yī)生、護士、及各個相關處室的大力支持，在今后的工作中，骨科還需要繼續(xù)加倍努力，盡力做到住院病人少陪人、無陪人、陪而不護，為病人創(chuàng)造優(yōu)質溫馨的示范病區(qū)。隨著“優(yōu)質護理服務”活動逐步深入，骨科將會做的更好，讓患者更加滿意。

關于護理倫理學實習心得體會實用七

脅，指側胸部，為腋以下至第十二肋骨部位的統(tǒng)稱。脅痛主要責之于肝膽。因為肝位居于脅下，其經(jīng)脈循行兩脅，膽附于肝，與肝呈表里關系，其脈亦循于兩脅。肝為剛臟，主疏泄，性喜條達；主藏血，體陰而用陽。若情志不舒，飲食不節(jié)，久病耗傷，勞倦過度，或外感濕熱等病因，累及于肝膽，導致氣滯、血瘀、濕熱蘊結，肝膽疏泄不利，或肝陰不足，絡脈失養(yǎng)，即可引起脅痛。

1.肝氣郁結若情志不舒，或抑郁，或暴怒氣逆，均可導致肝脈不暢，肝氣郁結，氣機阻滯，不通則痛，發(fā)為脅痛。肝氣郁結脅痛，日久有化火、傷陰、血瘀之變。瘀血阻絡氣行則血行，氣滯則血瘀。肝郁氣滯可以及血，久則引起血行不暢而瘀血停留，或跌仆閃挫，惡血不化，均可致瘀血阻滯脅絡，不通則痛，而成脅痛。故《臨證指南醫(yī)案？脅痛》曰：“久病在絡，氣血皆窒。”

2.濕熱蘊結外感濕熱之邪，侵襲肝膽，或嗜食肥甘醇酒辛辣，損傷脾胃，脾失健運，生濕蘊熱，內外之濕熱，均可蘊結于肝膽，導致肝膽疏泄不利，氣機阻滯，不通則痛，而成脅痛。肝陰不足素體腎虛，或久病耗傷，或勞欲過度，均可使精血虧損，導致水不涵木，肝陰不足，絡脈失養(yǎng)，不榮則痛，而成脅痛。

若脅痛以脹痛為主，走竄不定，時痛時止，隨情志變化而增減，多屬肝郁氣滯，氣阻絡痹所致；若脅痛以刺痛為主，部位固定，入夜痛甚，或因跌仆閃挫所致者，為脅絡受損，瘀血停著，若脅下可氧及癥塊，觸之堅硬者，多為氣滯血瘀，瘀滯積久不散所致；若脅痛重著，痛有定處，觸痛明顯，伴口苦心煩，胸悶惡心，發(fā)熱煩躁，或目身小便發(fā)黃，為濕熱著蘊肝膽所致；若右脅痛如絞，痛徹肩背，或伴黃疸、發(fā)熱或嘔吐蛔蟲，多為砂石或蛔蟲阻滯膽道，病屬濕熱；若出現(xiàn)脅肋掣痛，心急煩躁，口苦，尿黃，則為氣郁化火；若胸脅脹痛，右脅痞腫，納差，舌淡，苔白滑，脈弦遲，則為肝郁夾寒；若脅肋隱痛，心煩口干，伴頭暈目眩，舌紅少苔，則病屬陰血虧損；若脅痛隱隱，但綿綿不絕，疲勞后可使疼痛加重，按之反較舒適，多屬血不養(yǎng)肝，絡脈失養(yǎng)所致；若脅肋痛悠悠不休，遇勞加重，畏寒肢冷，舌淡苔白，則屬陽虛，肝絡失養(yǎng)。

外感脅痛，起病較急，大多為濕熱病邪侵犯肝膽，臨床多伴有惡寒、發(fā)熱等表證，且多同時并見惡心、嘔吐或黃疸等癥狀，舌紅，苔白膩或黃膩，脈浮數(shù)或弦數(shù)。內傷脅痛，起病較緩，無發(fā)熱，惡寒等表證出現(xiàn)，多由肝氣郁結，瘀血阻絡或肝陰不足等引起。

肝居脅下，經(jīng)脈布于兩脅，膽附于肝，脅痛之病位主要在肝膽，但常與脾胃和腎有關。胸脅疼痛，不論一側、兩側，呈脹痛、刺痛，或灼痛、墜痛、隱痛，或痛如刀割，痛徹肩背，位均居肝膽二經(jīng)；但若脅痛伴噯氣頻作，惡心嘔吐，胃脘脹悶則為肝氣犯胃，病位在肝胃；脅痛若伴腸鳴，腹脹，便溏泄瀉，為肝逆乘脾，位在肝脾；若脅痛牽引腰背，呈墜痛、隱痛，悠悠不休，遇勞而發(fā)，則由肝及腎，位在肝腎。

其次，脅痛的基本治則是調理氣血，疏通經(jīng)絡，恢復臟腑功能。對實證脅痛，據(jù)邪之不同而予或利濕解毒清熱，或理氣活血，祛瘀通絡等祛除邪氣法之主，則經(jīng)絡得以通暢。對虛證者，以扶正為主，陰陽氣血俱充，陰平陽秘，氣血調達，經(jīng)絡自得榮養(yǎng)。虛實并見者，據(jù)虛實之輕重、緩急，補瀉兼施，或以補為主，補中有通，或以通為主，通中兼補。另外，脅痛是以一側或兩側脅肋疼痛為主要表現(xiàn)的病證。也是臨床比較多見的一種自覺癥狀。病人多數(shù)由于情志不遂，飲食不節(jié)而發(fā)病。對脅痛病人采取以情志護理、飲食護理為主的辨證施護，收到了良好的效果。

關于護理倫理學實習心得體會實用八

時間稍縱即逝，轉眼已是四月，我們護理實習快接近尾聲了?；仡欉@一路走來，心里滿滿地裝著豐收的喜悅，每天都在進步中，日子過得忙碌，倒也安靜踏實。想起剛進臨床時候的自己，帶著對實習生活美好憧憬和期待來到湖北省人民醫(yī)院(武漢大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院)，心中懷揣著滿滿的激情;不覺當中九個月的學習時光悄然過去了，收獲頗豐，下面我對自己的實習生活做一個總結。

第一，思想品德及醫(yī)德醫(yī)風方面。在這近一年的臨床實習中，我深刻地感受到：護理，不僅是一個專業(yè)性很強的學科，而且是一個綜合性很強的學科，作為一名護士，除了專業(yè)知識和技能過硬之外，個人的品德和作風都要體現(xiàn)著大家風范。古時的文人都以“懸壺濟世”、“妙手仁心”等成語來形容醫(yī)生，近代也已“白衣天使”來形容護士，可見護士和醫(yī)生同等的重要。

在心血管內科實習中，我親眼看到黎教授不顧辛勞，為一個個診斷不明的病人跑上跑下地請會診;考慮到病人的經(jīng)濟情況，他在不影響治療效果的條件下往往選用最便宜的降壓藥或降血脂藥。在呼吸內科的實習中，我曾親眼看到丁續(xù)紅教授把兩百塊錢塞進一位丟了治療費的窮苦支氣管擴張的病人手里。

這一幕幕的場景深深地烙在了我的心里，讓我相信，一位醫(yī)生絕不是只看病人的錢救命的黑心人，而是有血有肉、無私奉獻的白衣天使。在他們身上，我看到了熱情、看到了責任心、看到了真誠的一群在生命線上努力挽救生命的兢兢業(yè)業(yè)的老實人，人類的偉大莫過于此。

第二，醫(yī)療工作方面。在這短暫而又漫長的九個月中，我按照學校教學辦公室所規(guī)定的要求，總共輪轉了13個醫(yī)院科室，其中包括內科、外科、兒科、婦科。這近一年的實習是一個醫(yī)學生走向醫(yī)務工作最重要的過渡。

實習生的工作無非就是和正式工作一樣的參與，治療班給病人作治療，配藥打針及各項?？谱o理操作，主班就幫病人拿藥，送病歷，請會診，副主班就是坐在電腦面前為病人記賬，打印輸液卡，貼瓶簽，護記班就寫護理查房，補護理記錄等等，內容看似簡單枯燥，但是過程卻煩瑣冗長，等忙完了這一切，這一天的光景就結束了。

時間寸土寸金，只有晚上的時間才是自己的。面對一天的工作，總結是很重要的，頭腦中必須強迫自己回憶一天發(fā)生的事情：某某床病人今天添加了什么藥，又撤除了什么藥，增加了什么藥的劑量，又減少了什么藥的劑量，可為什么教授要更改這些藥品的使用呢?該藥品的使用指證又是什么呢?

有時候，教授會故意不告訴我，鍛煉一下我的思考能力，我就從它的臨床癥狀和體征入手，一個個的對著來，可是往往出差錯，第二天跑去告訴教授，常常受打擊，但也就是這樣的打擊，我才把這一個個的知識點牢固地刻在了心里，即使在以后找工作的三個月中，我也沒忘記，回到臨床上來，跟三個月前的一樣。

在既往的實習歲月中，我不斷的感受到內科與外科的強烈不同，其中一個重要的不同點就是：內科強調診斷的思維，

而外科強調手術治療的過程。針對病人身上的某個癥狀或體征，內科往往考慮多種疾病。拿急性腹痛做一個例子，內科醫(yī)生往往考慮的不僅是簡單而常見的胃腸潰瘍穿孔，還有急性胰腺炎、急性闌尾炎、急性心肌梗死、膽道疾病、腸梗阻、宮外孕等等，這些疾病的確診需要我們醫(yī)生做詳細的病史采集和體格檢查，除此之外，還必須輔以實驗室和影像學方面的檢查，逐步排除相應的疾病，最后得出明確的診斷。

我的臨床教授曾這樣對我說過，“內科醫(yī)生有時就像是一名偵探，想盡一切辦法和手段去尋找病人身上的蛛絲馬跡，最后抓出‘作案真兇‘。”這無疑揭露了一位內科醫(yī)生的工作實質。所以說，內科不光是要學會處理多少個疾病，更重要的是對一種疾病的一個嚴謹?shù)脑\斷思維，不斷的總結，每天都在進步，就像蟬蛹一樣，一層一層地蛻變，最后一定會變成一只美麗的蝴蝶。醫(yī)學路漫漫，吾將上下而求索，而待寶劍鋒從磨礪出，梅花方可香自苦寒來。

第三，臨床教學方面。在這一年的實習過程中，我和小組的其他實習成員總共經(jīng)歷了三次教學查房，雖然花了我們許多精力和時間來準備，但是我們卻收獲了許多課本上看不到的臨床知識，加深了我們對疾病的理解和認識，打開了我們診斷疾病的思路，現(xiàn)在想來，真是很感謝那段忙碌的時間，給了我們許多學習的機會。

另外，在心內科專業(yè)科室輪轉的半年里，我還有幸為幾位外國留學生擔當臨時教師。剛開始的時候，確實有點擔心，因為自己從沒跟外國人交談超過十五分鐘，而這次卻要給他們講課，真是難啊!可這時，黎教授在旁鼓勵我，說不怕，你一定行。

我當時將信將疑地，也就壯著膽子去了。剛開始介紹病人病情的時候，還真是有點難的，雖然每個疾病的專業(yè)表達方法我都知道，但是如果連成一句話，又要符合美語的習慣，還真是要斟酌斟酌，我就這么慢慢地，一個單詞一個單詞地往外蹦。

看著那群外國留學生的眉頭一直在緊鎖，我真是捏了一把汗，下決心對自己說，要快點把單詞連成句子，絕對不能給老師丟臉!就這樣，慢慢地我的語速就加快了，最后我發(fā)現(xiàn)，那群留學生的眉頭舒展了，眼睛發(fā)亮了，我知道他們弄懂了我說的意思。在臨走的時候，他們個個豎起大拇指，稱贊我說，你的英語真好。我笑了笑說了聲，謝謝!

實習即將結束，除了總結自己的收獲外，也對自己的不足做個總結。在與人相處上不夠大方，發(fā)言較少，在學習時遇到的問題不夠主動詢問，有時在處理事情上不夠細致等，這些都是自己需要注意的，因此在今后的工作學習中一定要努力提高自己的各方面能力，定好目標，踏實前進。

關于護理倫理學實習心得體會實用九

1、了解社會養(yǎng)老機構中老年人的需要滿足現(xiàn)狀。

2、分析影響社會養(yǎng)老機構中老年人需要滿足的相關因素。

3、了解成都市硬件設施較好的養(yǎng)老院供需基本情況。

1、為政府進一步規(guī)范和完善社會養(yǎng)老機構的服務提供依據(jù)

聯(lián)合國在1928年通過并在全世界實施的“1982年維也納老齡問題國際行動計劃”指出：為年長者提供健康照顧，在此基礎上尋求社會養(yǎng)老機構和家庭之間的適當平衡，國家和社會為彌補21世紀家庭養(yǎng)老的不足，提供更為合理、有效的養(yǎng)老方式和養(yǎng)老條件，并在政策和制度上提供有利的保障[1]。在老年人健康照顧方面，我國政府主導作用不明顯，主要表現(xiàn)在推廣社會養(yǎng)老意識方面的力度不夠[3]。因此，通過對養(yǎng)老院老年人需求的調查研究，為政府對老年公寓開發(fā)商的政策、法律、方向做引導，以及對于老年公寓的服務質量做相應的規(guī)定和監(jiān)督提供相應依據(jù)，同時也可以促進政府加強社會養(yǎng)老的推廣和宣傳，使家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老穩(wěn)固發(fā)展。

2、為社會養(yǎng)老機構改進和提高服務質量進而滿足老年人的需求提供依據(jù)

我國的社會養(yǎng)老機構發(fā)展較晚，對從業(yè)人員的要求缺乏行業(yè)標準，普遍雇傭的是一些文化素質偏低的臨時工或是一些下崗女工。這些服務人員并未經(jīng)過專業(yè)培訓，只是完成喂飯、送水等生活服務，無法考慮和滿足老年人的心理、社會等方面的需求。為了進一步提高養(yǎng)老院服務質量，推動養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，有必要進行本研究，為養(yǎng)老機構改進和提高服務質量提供依據(jù)。

3、為提高到養(yǎng)老院進行社會實踐及志愿服務的大學生的服務質量提供依據(jù)及指導

如今，大學生的社會實踐越來越多，而且從以前的校園周邊實踐發(fā)展到深入各福利單位，特別是到養(yǎng)老院進行志愿活動。雖然如此，但是這些年大學生在養(yǎng)老院的志愿活動效果卻并不理想，老人們的一些需求也未得到很好的滿足。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因在于他們不知道老人們的具體需要，實踐活動也成了自己的一廂情愿。為此，我們希望通過此項目的開展能夠為大學生到養(yǎng)老院提供高質量服務給予一些相關知識的方向性指導。

4、有利于拓展老年護理理論

我國老年護理研究進展比較緩慢。以老年護理為主題的文章絕大部分為老年護理經(jīng)驗、老年人心理護理體會等。面對老年人的實際需求來開展老年護理是老年護理學未來的發(fā)展方向和趨勢。面對老年學未來的發(fā)展方向和趨勢，老年護理學應具備超前意識，加強相關方面研究和臨床實踐經(jīng)驗的總結，使護理工作能夠適應新時期的變化，滿足老年護理工作的需要，滿足人民衛(wèi)生事業(yè)的需求。

1、國外的相關研究現(xiàn)狀

關于國外老年人需求滿足狀況，有人運用z～r需求框架模型進行了調查研究，發(fā)現(xiàn)人們普遍把經(jīng)濟需求放在第一位，其次是身體健康需求及居住環(huán)境需求、活動需求、心理健康需求以及自我發(fā)展的需求。barbara等人使用生存質量量表(sf～36)對馬薩諸塞州的門診老年病人進行了社會服務需求調查，結果表明有生理功能需求的有49.48%，情感角色需求54.50%，緩解疼痛需求54.46%，心理健康需求65.74%，社會功能需求63.6%，保持一般健康需求的有52.50%，保持生命活力需求46.10%。

2、我國的相關研究現(xiàn)狀

關于我國養(yǎng)老機構老年人需求狀況，臺灣有學者對養(yǎng)老機構內居住的殘疾老年人未滿足的護理照顧需求做了研究，結果表明大約有4.8%的需求未得到滿足，這些需求主要有全范圍關節(jié)活動、梳洗、營養(yǎng)教育、運輸、信息等需求，影響這些需求未滿足的因素主要有老年人的年齡、受教育水平以及健康照顧者的知識水平。1991年由中國老齡問題研究中心組織的“中國老年供養(yǎng)體系調查”，1994～1996年由華東師大等組織的在北京、上海、廣州、武漢和香港地區(qū)進行的城市老年社會服務的調查與研究等多類研究，但這些調查和研究大多偏重于老年人的經(jīng)濟保障、醫(yī)療保障方面，專門針對養(yǎng)老機構老年人需求的調查較少。

3、發(fā)展趨勢

成都市作為一個人口較多的城市，老人養(yǎng)老問題較為突出。根據(jù)第五次全國人口普查以20xx年11月1日0時為標準時間，普查登記的對象是具有中華人民共和國國籍并在中華人民共和國境內常住的人。全市20xx年11月1日0時普查登記人口為11244272人(包括外來人口，不包括外出人口)。老年人口65歲以上的人口為894820人，占登記人口的7.96%.[7]由此可以看出，成都市老年人口絕對數(shù)字大，要面臨養(yǎng)老問題的老年人多，而成都市養(yǎng)老院到20xx年1月15日為止，根據(jù)市民政局提供的資料顯示，成都市七區(qū)只有13家養(yǎng)老院，共有2438張床位供老年人入住。這些床位數(shù)遠遠不能滿足老年人的入住需要。這些養(yǎng)老院大多提供吃、穿、住、洗等服務，通過了解，市民政局對于養(yǎng)老院缺乏較為統(tǒng)一及具體的服務標準。

因此，有必要通過了解成都市養(yǎng)老院老年人的需求情況及成都市養(yǎng)老院情況，為政府和養(yǎng)老機構改善養(yǎng)老院服務、限度滿足成都市養(yǎng)老院老年人需求提供相應依據(jù)。