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心中有不少心得體會時,不如來好好地做個總結,寫一篇心得體會,如此可以一直更新迭代自己的想法。心得體會對于我們是非常有幫助的,可是應該怎么寫心得體會呢?接下來我就給大家介紹一下如何才能寫好一篇心得體會吧,我們一起來看一看吧。
推薦醫(yī)療健康文化使命心得體會及收獲一
一、各醫(yī)務人員應遵守以核心制度為中心的各項,認真的按醫(yī)院優(yōu)質服務、承諾服務的規(guī)定進行工作,做到按章辦事,違章必究,凡因違反而事故差錯糾紛發(fā)生者,當事人承擔全部責任。
二、各醫(yī)師的查房記錄或指示必須在病程中明確無誤的顯示出來,各種病歷書寫必須內容真實完整,記錄及時清楚。病歷管理人員加強對現(xiàn)病歷及歸檔病歷的管理,防止丟失、遺漏、涂改、偽造銷毀。不經院長批準,不得借調、摘抄、復印病歷,否則引起糾紛,當事人應全部負責任。
三、履行告知義務,特殊檢查治療必須向患者或家屬說明必要性,復雜性和危險性,同意檢查簽字后方可進行。對危重患者應及時書寫轉院,家屬簽字同意。對患者的隱私應嚴格保密,不得泄露。
四、各工作人員應互相支持,團結協(xié)助,不相互拆臺,更不能在醫(yī)患之間挑撥是非,借患者之口達報復個人之目的,制造醫(yī)療糾紛。
五、各醫(yī)生未經院長批準嚴禁脫崗,未經批準私自外出者一律視為曠工,因脫崗引起醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故者責任自負,院方不予承擔任何責任,并且追究當事人責任。
六、各護理人員要做好三查七對,嚴格執(zhí)行醫(yī)囑,經常巡視病房,認真觀察病情,書寫護理記錄,及時準確的`向醫(yī)生反應病員的病情變化,對病人應熱情服務,對工作一絲不茍,搞好各病房衛(wèi)生,為患者提供一個良好的就醫(yī)環(huán)境。值班期間不離崗位,及時接待并處理病患。
七、認真落實院長帶班制度,院長實行24小時帶班制度,保證電話暢通,及時安排、處理緊急情況。各科室成員除正常日班外,實行正常班外總值班制度,值班期間應堅守工作崗位,隨叫隨到。堅持執(zhí)行首診負責制、負責急診急救的接診工作、急診搶救的醫(yī)務人員組織,管理住院患者、擔任護理人員下夜班后住院病人的護理工作、維持衛(wèi)生院衛(wèi)生清潔、接聽120調度電話、負責衛(wèi)生院安全保衛(wèi)。對重大災害、突發(fā)事件應及時處理和逐級上報,不得拖延,否則引起的事故、糾紛、追究當班人員全部責任。
八、如醫(yī)療糾紛發(fā)生,當事人應按《芝瑞鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療事故防范和處理預案》及及醫(yī)療糾紛投訴處理制度執(zhí)行處理。對責任性為主的主要責任人停發(fā)半年績效工資(獎金部分),純責任性的責任人暫并停發(fā)全年績效工資,并負擔造成的損失,觸犯刑律的按法律法規(guī)的有關規(guī)定處理。
九、藥劑人員嚴格執(zhí)行查對制度,并負責監(jiān)督醫(yī)師處方的合理性及差錯。
十、上述各項規(guī)定,望大家認真討論執(zhí)行,全院職工與院長簽字,以示負責。
單位負責人:(簽字)
單位職工:(簽字)
推薦醫(yī)療健康文化使命心得體會及收獲二
四十九、乙方應嚴格按照社會保險相關規(guī)定的各類項目(包括普通門診、門診包干、門診特病、門診特檢、普通住院、病種住院等)的記賬比例記賬。甲方按月支付乙方各類已核準應支付費用總額的95%,其余5%根據(jù)《? ??? ??市社會醫(yī)療保險費用結算辦法》(深勞社規(guī)[20__]7號)和《? ??? ??市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構信用等級評定辦法》(深勞社規(guī)[20__]26號)等辦法年度進行總結算(年度總結算均以一個醫(yī)保年度為結算單位)。農民工醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險門診的5%質量掛鉤金,結合調劑金考核分值進行年終總結算。市外定點醫(yī)療機構參照當?shù)厣绫C構的信用等級評定結果進行年度總結算。
甲方應加強與財政部門的溝通和配合,確保對乙方的應支付費用及時到賬。
五十、乙方應根據(jù)《? ??? ??市社會醫(yī)療保險費用結算辦法》等規(guī)定于次月10日前及時將核對無誤的醫(yī)療費用數(shù)據(jù)報表報送甲方,申請費用結算。上報資料包括:社會保險醫(yī)藥費用結算申報匯總表、社會保險門診和住院記賬匯總及各單項報表等。乙方未按時報送資料造成醫(yī)療費用不能按時結算的,由乙方承擔責任。乙方有特殊原因不能及時上報材料,應及時向甲方通報。
乙方如需更改結算償付資料(如:開戶銀行、銀行賬號、收款單位等),應于申請費用結算前,以書面形式通知甲方并提供相關依據(jù)。因提供的結算償付資料有誤而影響費用結算的,由乙方負責。每月末,乙方可自行在網上醫(yī)院打印醫(yī)療保險醫(yī)藥費用償付結算表,并與甲方實際支付的上月醫(yī)療費用進行核對。
五十一、對住院醫(yī)療保險和農民工醫(yī)療保險門診醫(yī)療費用,甲方按綁定參保人數(shù)劃入社區(qū)門診統(tǒng)籌基金金額的95%與乙方按月定額結算。年度總結算時,在一個醫(yī)保年度內無嚴重違規(guī)行為、為參保人提供滿意醫(yī)療服務,對當年實際門診費用低于社區(qū)門診統(tǒng)籌基金劃入金額的,按以下辦法結算:社區(qū)門診統(tǒng)籌基金使用率為90%及以上的,結余部分50%歸乙方,50%結轉下年使用;社區(qū)門診統(tǒng)籌基金使用率為90%以下,80%及以上的,結余部分40%歸乙方,60%結轉下年使用;社區(qū)門診統(tǒng)籌基金使用率為80%以下,60%及以上的,結余部分30%歸乙方,
70%結轉下年使用;社區(qū)門診統(tǒng)籌基金使用率為60%以下的,100%結轉下年使用。乙方克扣參保人待遇,一經查實,將取消該結算醫(yī)院享受本條款結余有獎資格。
對當年實際門診費用超過社區(qū)門診統(tǒng)籌基金劃入金額的,甲方按調劑金管理辦法(另行規(guī)定)予以乙方合理補償,補償比例按照調劑金撥付考核評分與社區(qū)門診統(tǒng)籌基金的超支率成反比例計算,但最高撥付率不超過90%:超支10%及以下的,按考核評分分值的95%撥付;超支10%以上,20%及以下的,按考核評分分值的85%撥付;超支20%以上,30%及以下的,按考核評分分值的75%撥付;超支30%以上,40%及以下的,按考核評分分值的65%撥付;超支40%以上,50%及以下的,按考核評分分值的55%撥付;超支50%以上的,50%以內部分按上款補償,超過50%以上部分不予補償。
五十二、慢性腎功能衰竭維持性血透治療,參保人可在甲方選定的血透定點醫(yī)療機構中,任意選擇其中一家醫(yī)院做血透治療。辦理程序、結算標準和結算辦法按《? ??? ??市基本醫(yī)療保險慢性腎功能衰竭(尿毒癥)門診維持性血透管理辦法》(深社保發(fā)[20__]27號)執(zhí)行。少兒醫(yī)保的大病門診按《? ??? ??市少年兒童住院及大病門診醫(yī)療保險試行辦法》執(zhí)行。
五十三、甲方對乙方門診特檢費用實行年度總量控制,控制指標為參保人全年特檢總費用(包括20%自付部分)與全年門(急)診人次的比值(簡稱“門診特檢費用標準”)。門(急)診人次按同一參保人在同一醫(yī)院就診4小時內所有的劃賬記為一個門診人次計算。
經測算確定乙方門診特檢費用標準為人民幣? ??元。
甲方每月按門診特檢費用標準核算乙方門診特檢項目費用,超標準部分當月不予支付,以當月標準額中的記賬部分(門診特檢費用標準×當月4小時門診人次×醫(yī)保記賬/醫(yī)保合計)作為應支付總額;當月未超標的,以實際記賬費用作為應支付總額,每月支付應支付總額的95%。????
五十四、甲方對乙方參保人住院醫(yī)療費用償付,采取按住院次均醫(yī)??傎M用標準償付的方法(部分長期住院的精神分裂癥病人采取按病種標準包干方式結算的除外)。住院次均醫(yī)??傎M用標準包含普通住院次均醫(yī)保費用標準、病種攤入住院次均醫(yī)保費用標準、超3倍攤入住院次均醫(yī)保費用標準、特材攤入住院次均醫(yī)保費用標準。
(1)普通住院次均醫(yī)保費用標準:病種之外疾病發(fā)生的費用按普通住院次均費用標準結算,采取同類型、同級別醫(yī)院標準一致的原則,計算近三年普通住院醫(yī)保費用(特材、超3倍除外)平均值作為標準。
(2) 病種攤入住院次均醫(yī)保費用標準:每家醫(yī)院病種住院次均醫(yī)保費用在該院普通住院次均醫(yī)保費用標準2倍以上、病例數(shù)30例以上的,納入病種結算。
病種攤入住院次均醫(yī)保費用標準=(病種住院次均醫(yī)保費用-普通住院次均醫(yī)保費用標準)×病種住院人次÷醫(yī)保住院總人次
(3)超3倍攤入住院次均醫(yī)保費用標準:按普通住院次均費用標準結算的參保人,一次住院的醫(yī)保費用超過乙方普通住院次均費用標準3倍的,超出部分的
90%,按服務項目結算,其余的10%納入乙方普通住院次均醫(yī)保費用的計算范圍。
超3倍攤入住院次均醫(yī)保費用標準=超過普通住院次均費用標準3倍以上部分90%的總和÷醫(yī)保住院總人次
(4)特材攤入住院次均醫(yī)保費用標準:心臟起搏器、人工心臟瓣膜、人工關節(jié)、人工晶體、心血管內導管、心血管內支架、心血管內球囊七項可支付的特殊材料費用按月單獨償付,不納入病種住院次均醫(yī)保費用標準和普通住院次均醫(yī)保費用標準,年度進行總結算。
特材攤入住院次均醫(yī)保費用標準=醫(yī)保住院特材總費用÷醫(yī)保住院總人次
五十五、經測算確定乙方住院次均醫(yī)保總費用標準為人民幣? ??元,其中普通住院次均醫(yī)保費用標準人民幣? ??元,病種攤入住院次均醫(yī)保費用標準? ??元,超3倍攤入住院次均醫(yī)保費用標準人民幣? ??元,特材攤入住院次均醫(yī)保費用標準人民幣? ??元。?
乙方按病種結算的病種名稱及費用支付標準(icd-10疾病編碼)詳見附件。
五十六、病種住院、普通住院人次費用是指:
(1)屬于基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金記賬范圍內(含起付線)的住院費用:即深圳市基本醫(yī)療保險、地方補充醫(yī)療保險目錄范圍內各類項目,包括診金、床位費、診查費、藥費、檢查費、治療費、手術費、護理費、化驗費、血費、各類一次性醫(yī)用材料費用等各項費用總和(以下簡稱“醫(yī)保費用”),即總醫(yī)療費用減去個人超醫(yī)保范圍使用的現(xiàn)金自費部分。
(2)住院人次包括符合入院標準和病種住院標準的實際住院人次數(shù)和由乙方核準轉診并開具《? ??? ??市社會醫(yī)療保險市外轉診審核申請表》轉往外地治療的病人人次數(shù)。
(3)由乙方核準轉診并開具《? ??? ??市社會醫(yī)療保險市外轉診審核申請表》的轉診病人規(guī)定內費用,以及住院期間參保人因病情需要、由乙方醫(yī)保辦審核同意到其他醫(yī)療機構檢查、治療的審核報銷費用(基本醫(yī)療保險范圍內的項目),記入乙方當次的住院費用一并核算。
五十七、乙方年度內所有社會醫(yī)療保險參保人住院目錄外自費的醫(yī)療費用,應控制在參保人住院醫(yī)療總費用的? ??%以內。
五十八、經測算,核定乙方住門比標準為? ??? ??,其中門(急)診人次按同一參保人在同一醫(yī)院4小時內就診發(fā)生的所有劃賬記為一個門診人次計算。
門診人次、住院人次包括綜合醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險、農民工醫(yī)療保險的門診人次和住院人次。
所有生育醫(yī)療保險參保人分娩住院人次不納入住門比標準。
五十九、醫(yī)保住院人次核定:
(1)月結算:
每月實際住院人次低于當月標準支付住院人次(當月4小時門診人次×住門比)時,每月支付住院人次=當月實際住院人次;
每月實際住院人次超過當月標準支付住院人次時,每月支付住院人次=每月標準支付住院人次。
(2)年度總結算:
全年實際住院人次低于全年標準支付住院人次(全年4小時門診人次×住門比)時,全年支付住院人次=全年實際住院人次;
全年實際住院人次超過全年標準支付住院人次時,全年支付住院人次=全年標準支付住院人次。
六十、醫(yī)保住院費用核定:
(1)月結算:
每月普通住院、病種住院實際醫(yī)保人次費用低于標準的,按當月實際住院醫(yī)保記賬費用支付;超過住院次均醫(yī)保標準費用時,按每月標準支付住院費用支付。
每月標準支付住院費用=每月支付住院人次×平均住院人次費用標準×醫(yī)保記賬/醫(yī)保合計
(2)年度總結算:
年度實際住院醫(yī)保總費用(含月結算時已扣減的超標準費用,下同)超過住院次均醫(yī)??傎M用標準的,按標準支付;低于標準的,年度總結算時,實際發(fā)生費用為住院次均醫(yī)??傎M用標準90%及以上的,支付節(jié)約部分的50%;為住院次均醫(yī)??傎M用標準80%及以上的,支付節(jié)約部分的40%;低于住院次均醫(yī)??傎M用標準80%的,支付節(jié)約部分的30%。
[(全年支付住院人次×住院次均醫(yī)??傎M用標準)-全年實際醫(yī)保費用]×(醫(yī)保記賬/醫(yī)保合計)×50%、40%或30%
六十一、具有市外轉診資格的乙方,應按雙方協(xié)商由甲方核準轉診的疾病目錄執(zhí)行。由甲方核準轉診的參保人轉診的基本醫(yī)療費用由甲方負責核準報銷,不記入乙方當月支付的住院總人次和總費用。
由乙方核準轉診的參保人轉診的基本醫(yī)療費用先由甲方核準報銷,然后按以下辦法與乙方結算:??????????????????????????????????????????????????
(1)轉診發(fā)生的基本醫(yī)療費用在乙方一個普通住院次均醫(yī)保費用標準或一個病種次均醫(yī)保費用結算標準以內的,每一個轉診人次視為乙方一個普通住院人次或一個病種住院人次。甲方將轉診人次及核準報銷的費用記入乙方當月結算的普通或病種住院總人次和總費用;
(2)轉診發(fā)生的基本醫(yī)療費用超過乙方一個普通住院次均醫(yī)保費用標準或一個病種次均醫(yī)保費用結算標準的,每一個市外轉診人次視為乙方一個普通或病種住院人次費用。超出普通住院次均醫(yī)保費用標準或病種次均醫(yī)保費用標準且在統(tǒng)籌基金支付封頂線以下的基本醫(yī)療費用由甲方分擔90%,乙方分擔10%。轉診人次和由甲方核準報銷的基本醫(yī)療費用扣除甲方負擔的90%費用后,記入乙方當年結算的普通或病種住院總人次和總費用年度總結算。
六十二、農民工醫(yī)療保險參保人轉診到結算醫(yī)院以外的定點醫(yī)療機構(特指轉診目標醫(yī)院)住院時予以刷卡記賬;當需再次轉診到另一家定點醫(yī)院,必須到結算醫(yī)院再次辦理定向轉診手續(xù),才能在再轉入的醫(yī)院刷卡記賬。
經結算醫(yī)院轉出后,發(fā)生的住院基本醫(yī)療費用超過結算醫(yī)院普通住院次均醫(yī)保費用標準以上部分的10%,納入結算醫(yī)院農民工普通住院次均醫(yī)保費用標準年度總結算,但不重復支付。
六十三、 乙方為? ??? ??市外定點醫(yī)療機構的,甲方對其住院費用償付標準,以當?shù)蒯t(yī)療保險部門與該醫(yī)院簽訂協(xié)議償付標準為基準,結合地區(qū)差異適當調整。
六十四、甲方對乙方少兒醫(yī)療保險住院費用采用單元結算方式。雙方根據(jù)測算結果,經協(xié)商確定乙方年住院次均費用標準(含起付線)為人民幣? ??元。
(1)住院次均費用標準(含起付線)包括診金、? ??? ??市基本醫(yī)療保險用藥目錄內藥品和? ??? ??省增加的兒童用藥、? ??? ??市基本醫(yī)療診療項目范圍內項目和部分少兒適用診療項目、血費、各類一次性醫(yī)用材料、千元以上一次性醫(yī)用材料和特材(包括心血管內導管、心血管內支架、心臟血管內球囊、人工晶體、人工關節(jié)、心臟起搏器、人工心臟瓣膜)可支付部分費用(以下簡稱“少兒醫(yī)保費用”),不包括地方補充醫(yī)療保險支付范圍的藥品和項目費用、社會醫(yī)療保險不支付范圍項目的費用及少兒醫(yī)療保險不支付范圍項目的費用。
(2)住院人次包括符合入院標準實際住院的少兒參?;颊呷舜螖?shù)和由醫(yī)院轉往外地治療的少兒參?;颊呷舜螖?shù)。
(3)甲方對乙方的住院次均費用標準按月執(zhí)行,年度總結算。 參保人一次住院的少兒醫(yī)保費用超過乙方住院次均費用標準3倍以上的,按基本醫(yī)療保險的結算辦法結算。年度總結算辦法參照本協(xié)議第六十條執(zhí)行。
六十五、工傷保險傷者住院記賬費用每月結算一次,乙方于每月10日前將上月工傷保險參保傷者住院結賬單、費用明細清單、醫(yī)療發(fā)票、已核準的所有核準單(表)等有關資料,報所屬社保部門審核并扣除違規(guī)數(shù)額后,將符合工傷保險醫(yī)療管理規(guī)定的費用償付給乙方,資料不齊致無法審核的費用甲方不予償付。
六十六、每年1月,甲方根據(jù)信用等級評定結果,以各醫(yī)療機構上年度月平均醫(yī)保費用為基礎,扣除上年度已經預付的金額后,對乙方醫(yī)療費用實行預付,進行差額結算。
六十七、乙方因違反社會保險有關規(guī)定及本協(xié)議各項條款造成的違規(guī)費用及違約金,甲方可在償付給乙方的醫(yī)保費用中扣除。如當月償付費用不足以支付違約金的,則由乙方將違約金一次性返還。
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