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最新醫(yī)療廢物整治條例心得體會和方法一
甲方:____市____醫(yī)療器械有限公司乙方:
地址:地址:
電話:電話:
傳真:傳真:
郵編:郵編:
為保護甲乙雙方的合法利益,根據國家有關法律、法規(guī)的規(guī)定,本著“平等互利、共同發(fā)展”的原則,雙方協商一致,特訂立本合同。
一、甲乙雙方同意按照本合同內容之規(guī)定執(zhí)行。
1、甲方授權乙方作為________(施市、縣)區(qū)域總經銷商,全面負責甲方產品______________________等品牌安全套在該區(qū)域的銷售及售后服務。
2、甲方要求乙方首批進貨不少于_________元,乙方保證合同期內向甲方總回款額不少于________元,月平均回款額不少于________元。
3、甲方按區(qū)域總經銷價向乙方供貨,具體價格見附表。
4、貨款支付方式:款到發(fā)貨。自簽訂合同之日起七日內,乙方辦理第一批提貸手續(xù),否則視為乙方自動放棄總經銷權。
5、交貨驗收地點為甲方倉庫或款到后由甲方發(fā)貨至乙方所在地區(qū)的火車站或汽車站。其中長途運費由甲方負擔,短途運費由乙方自行負擔。
二、甲方的權利和義務。
1、對乙方經營甲方系列品牌安全套的經營活動具有建議和監(jiān)督權。對乙方違反合同的行為具有追究責任權,情節(jié)嚴重可直接追究乙方經濟法律責任。
2、甲方應確保產品質量,并提供產品銷售所需要的相關證件。
3、甲方承諾在合同期內不直接向乙方總經銷區(qū)域內其他客商供貨,否則乙方有權追究甲方經濟法律責任。
三、乙方的權利和義務。
1、乙方在合同規(guī)定范圍內有對甲方系列品牌安全套的自主經營權。對甲方違反本合同的行為具有追究違約責任權,情節(jié)嚴重可直接追究甲方經濟法律責任。
2、乙方應努力做好甲方產品的宣傳和銷售,并及時向甲方反饋市場信息和銷售情況。
3、簽訂合同兩個月內,乙方必須完成甲方產品在該地區(qū)終端市場80%的鋪貨率,兩個月后,甲方進行市場調查,乙方必須提供供貨下級經銷商及終端明細。
4、乙方保證不向總經銷區(qū)域外其他區(qū)域發(fā)貨,如有竄貨行為,按竄貨金額5倍以上給予處罰,并且甲方有權利取消乙方代理權。
5、乙方在給甲方付款時,必須把貨款直接打入甲方指定的銀行帳號或卡號,否則造成貨款流失,由乙方負責。乙方不得以任何理由從甲方貨款中借支給甲方業(yè)務人員或其他人員,否則,甲方不予認可。
四、換貨及退貨的有關規(guī)定。
1、乙方在所有甲方產品范圍內,可根據實際銷售情況,可向甲方申請貨物調換。例如可用甲方產品“十二只太陽帽”避孕套產品換成同一品牌產品“二十只裝水溶性太陽帽”避孕套。
2、雙方在合同解除時,甲方在為乙方降低經營風險,實行可退貨制度(不包括首批進貨),但乙方退貨總值不超過合同解除前一次購貨總值。
3、乙方須保證退換貨物的申請日期距貨物的生產日期不超過六個月,并確保產品品質與包裝外觀完好無損,不影響產品的第二次銷售。
4、在退換貨過程中發(fā)生的運費等相關費用由乙方承擔。
五、出現以下情況合同自動終止。
1、甲方確認乙方惡意竄貨達2次以上。
2、乙方擅自以低于產品總經銷價格向外供貨,造成市場混亂。
3、乙方連續(xù)三個月未能完成指定回款月平均數的70%。
4、甲乙雙方對自身權利和義務有違約而給對方造成損失的情況。
六、合同解除后,乙方應對甲方產品經營銷售的全部相關內容繼續(xù)承擔保密任務,并退還甲方所有的文件、資料、授權委托書、經銷牌等,并在半個月內清理雙方所有債權債務。
七、違約責任。
1、甲乙雙方如有違約,違約方需賠償對方直接經濟損失,觸犯法律責任,具體根據國家有關法律、法規(guī)解決。
2、發(fā)生糾紛,雙方應協商解決,協商不成,由甲方所在地人民法院處理。
八、合同生效及期限。
本合同自乙方進行首批提貨后即生效,有效期壹年,即_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。
九、本合同未盡事宜,經甲乙雙方共同協商,并以書面形式達成的附件,經雙方簽字蓋章后與原件具有同等法律效力。
十、本合同一式兩份,均為正本,雙方各執(zhí)一份。
十一、雙方約定事宜:
甲方:____市____醫(yī)療器械有限公司乙方:
法人:法人:
授權代表:授權代表:
簽章:簽章:
合同簽訂日:年月日
最新醫(yī)療廢物整治條例心得體會和方法二
協議編號:
甲方(設備使用方): 醫(yī)院 乙方(設備提供方): 公司
甲方是經衛(wèi)生行政部門依法批準設立的醫(yī)療機構,乙方是經藥品監(jiān)督管理部門依法核準的醫(yī)療器械經營機構?,F甲、乙雙方本著誠實守信、合作共贏為原則,經友好協商,就 數字化x線直接成像系統dr 醫(yī)療設備的租賃事宜達成如下合作協議:
設備名稱:uc臂型dr(以下簡稱“本設備”)。 設備型號:uc臂型dr 。
1:在簽訂協議5日內甲方向乙方支付150000元設備押金款。在租賃期滿后,乙方無息退回甲方。
2:租賃期為二年。則甲方每月固定向乙方支付¥27000元(大寫:貳萬柒千元整)的設備使用費,預計 24 個月內付清。
1:本設備的所有權歸乙方所有。
2:租賃期滿雙方可以續(xù)約,具體事宜再定。設備所有權歸乙方所有。 3:租賃期滿乙方可以將該設備無償捐獻給甲方,但中間過戶所產生的一些手續(xù)。稅費由甲方承擔。則該設備所有權歸乙方所有。
甲方配備相關科室人員 貳 名,其中醫(yī)生壹名,技師壹名;乙方根據需要配備 壹 名管理營銷人員參與科室管理;上述乙方推薦人員的工資按照醫(yī)院現在的工資標準發(fā)放,獎金由乙方根據工作量支付。。
(一)甲方權利與義務
1、依本協議約定享有對設備的使用權;
2、依照本協議約定按時足額向乙方支付設備使用費;
3、甲方需根據設備情況無償提供符合設備需求的經營場地,配備保證設備正常運轉的設施,如水電系統、桌椅、空調機等,所發(fā)生的裝修及購置辦公用品等費用由甲方自行承擔;
4、甲方須按使用說明書進行設備操作,操作人員對設備的操作不當引發(fā)的后果由甲方自行承擔。
(二)乙方權利與義務
1、甲方未按照本協議約定支付設備使用費,乙方有權單方決定解除本協議,并將設備無條件撤回;
2、乙方應在甲方將經營場地準備妥當之日起30日內,將設備運輸至甲方所在地,運輸期間的保險費用由乙方自行承擔;
3、乙方提供的設備符合產品質量標準、性能穩(wěn)定;
4、負責設備的安裝與調試及設備的日常維修和保養(yǎng);
5、負責安排供應商對甲方指定的操作人員進行相關培訓和指導。
甲方應于每月的 5日前向乙方支付當月的設備使用費。
1、各方如果發(fā)生關閉、停產、合并、分立、破產等情況,必須立即通知對方,各方可立即采取相關行動,但不得損害對方的權利。
2、各方的法定地址、法定代表人等發(fā)生變化,不影響本合同的執(zhí)行。
1、乙方未按本協議約定時間及標準提供醫(yī)療設備,甲方有權單方決定解除本協議;
2、甲方未按本協議約定時間向乙方支付設備使用費,每延期一日,甲方應按千分之 10 向乙方支付違約金;甲方延期付款連續(xù)超過2個 月,乙方有權單方決定解除本協議,甲方需按本協議約定最終收款的 20 %向乙方支付賠償金。
履行本協議發(fā)生糾紛,由甲、乙雙方協商解決,若協商不成,由乙方所在地人民法院管轄。
1、本協議約定的合作期限到期,經甲乙雙方協商可以延期;若不延期,
乙方人員及設備全部撤出,甲乙雙方合作結束,本協議終止。
2、本協議未盡事宜,雙方可簽訂補充協議,均具有同等法律效力。
3、本協議自雙方簽字蓋章之日起生效,一式貳份,雙方各執(zhí)壹份。
4。設備具體參數見附表。
甲方代表:
年 月
(簽章) 乙方代表:年 月(簽章)
日 日
最新醫(yī)療廢物整治條例心得體會和方法三
合同編號:______________
買受人:____________________________________
出賣人:____________________________________
簽訂地點:__________________________________________
買方自愿購買賣方提供的上海市醫(yī)療機構藥品集中招標采購中標的藥品,為明確雙方的權利和義務,現根據《? 》等法律法規(guī)、《? ?》和招投標文件的規(guī)定,本著平等協商的原則,就有關事宜達成如下協議:
一、概況
1.數量:所需藥品的實際數量。買方需要臨時增加藥品數量的,須在用藥(? ?)小時前書面提出。
2.價格:
賣方提交藥品的價格必須同中標成交通知書中確認的價格一致
買賣雙方在合同約定的交付期限內遇政府價格調整的,重新協商并簽訂補充條款。
序號
標的名稱通用名商品名
規(guī)格
生產企業(yè)
商標
計量單位
數量
單價
金額
合計人民幣金額:
二、質量標準
賣方交付的藥品必須符合藥典或國家藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定的標準,并與投標時的承諾相一致藥品不符合質量標準的,買方有權在其他中標的藥品中選擇替代藥品,同時在3天內報上海市醫(yī)療機構藥品集中招標采購協調管理委員會辦公室備案。
三、有效期限
1.賣方交付藥品的有效期必須與招投標文件中規(guī)定的有效期一致。
2.賣方所提供藥品的有效期不得少于6個月。
3.特殊品種雙方另行協商。
四、包裝標準
1.賣方提供的藥品必須按標準保護措施進行包裝,以防止藥品在轉運中損壞或變質,確保藥品安全無損地運抵指定現場,否則其所造成的一切損失均由賣方負責。
2.每一個包裝箱必須附一份詳細裝箱單和質量合格證。
3.特殊要求:__________________________________________________________。
五、配送
1.配送由賣方委托的藥品經營企業(yè)負責。每次配送的時間和數量以買方的采購計劃及合同為準。
2.配送時必須提供同批號的藥檢報告書。
六、伴隨服務
如果賣方對可能發(fā)生的伴隨服務需要收取費用的,必須在報價時注明,并作如下約定:
________________________________________________________________________
七、雙方的義務
1.賣方應按照合同中買方規(guī)定的時間,配送藥品并提供伴隨服務。
2.買方在使用成交藥品時,如遇第三方提出侵犯其專利權、商標權或保護期的,其責任由賣方承擔。
3.買方應購買本合同項下的成交品種。賣方無違約行為的,買方不得以任何理由購買其他品牌的藥品替代本合同成交品種。
4.買方應完成本合同的藥品采購量。
5.買方應按照合同規(guī)定結算貨款。指定結算銀行的買方,不得以任何理由干涉結算銀行的正常結算行為。
八、履行期限
本合同履行期限為______天,自______年______月______日起至______年______月______日止。履行期滿前十天,一方當事人就續(xù)約一事提出書面異議的,本合同履行期滿終止。雙方均未提出異議的,則本合同自動續(xù)約續(xù)約的新合同中雙方權利義務、履行期限等與本合同相同,數量根據實際情況由雙方另行協商。
九、結算方式及期限
1.雙方約定通過下列第_________種方式結算。
轉帳支票
代記憑證
電匯
匯票
其他
2.結算期限_____________________________________________________________。
十、違約責任
1.賣方未按合同規(guī)定履約,買方可收取違約金,違約金為賣方遲延履行的,每延誤____天,違約金為遲交藥品貨款的_____%,直至履約為止。違約金的最高限額是合同總價的____%,一旦達到違約金的最高限額,買方即可終止本合同。
2.買方未按合同規(guī)定履約,賣方可收取違約金,違約金為買方遲延履行的,每延誤____天,違約金為拖延藥品貨款的_____%,直至履約為止。違約金的最高限額是合同總價的____%,一旦達到違約金的最高限額,賣方即可終止本合同。
十一、合同爭議解決方式
本合同在履行過程中發(fā)生爭議,由雙方當事人協商解決。協商不能解決的,選定下列第_____種方式解決:
提交上海仲裁委員會仲裁。
依法向人民法院提起訴訟。
十二、合同效力
本合同及補充協議與招投標文件的規(guī)定不一致的,以招投標文件的規(guī)定為準。
十三、附則
1.本合同如有未盡事宜,雙方可通過協商簽訂補充協議,補充協議與本合同具有同等效力。
2.本合同履行期限均不能超出招標周期。
3.本合同一式兩份,雙方各執(zhí)一份。
買方:_________賣方:________
地址:_________________地址:________________
法定代表人:___________法定代表人:__________
委托代理人:___________委托代理人:__________
電話:_________________電話:________________
郵編:_________________郵編:________________
開戶銀行:_____________開戶銀行:____________
帳號:_________________帳號:________________
_________年____月____日________年____月____日
最新醫(yī)療廢物整治條例心得體會和方法四
甲方(醫(yī)療機構):__________;地址:________________
乙方(患者):________;性別____;身份證號:____________;住址:____________
乙方于____年____月____日因________在甲方診所就診,其間,由于甲方的原因造成乙方人身損害,由此甲乙雙方因醫(yī)療賠償問題發(fā)生爭議?,F甲乙雙方本著自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則,根據《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī),經充分協商,現達成如下協議,由甲乙雙方共同遵照執(zhí)行。第一條:甲乙雙方對自主協商解決該醫(yī)療爭議不持異議。
第二條:甲方同意向乙方一次性經濟補償:¥________元(大寫:人民幣________元)
第三條:甲方同意于本協議生效后____日內向乙方一次性支付本協議第二條規(guī)定的款項。
第四條:在甲方依照本協議約定支付全部款項后,甲乙雙方因乙者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協議作為其主張權利的依據。
第五條:本協議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,另一份交由甲方主管部門備案,協議自雙方代表人簽字(或蓋章)之日起生效。
第六條:協議地點________。
甲方代表人(簽章):________ 乙方代表人(簽章):________
____年____月____日 _____年____月____日
最新醫(yī)療廢物整治條例心得體會和方法五
四十九、乙方應嚴格按照社會保險相關規(guī)定的各類項目(包括普通門診、門診包干、門診特病、門診特檢、普通住院、病種住院等)的記賬比例記賬。甲方按月支付乙方各類已核準應支付費用總額的95%,其余5%根據《? ??? ??市社會醫(yī)療保險費用結算辦法》(深勞社規(guī)[20__]7號)和《? ??? ??市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構信用等級評定辦法》(深勞社規(guī)[20__]26號)等辦法年度進行總結算(年度總結算均以一個醫(yī)保年度為結算單位)。農民工醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險門診的5%質量掛鉤金,結合調劑金考核分值進行年終總結算。市外定點醫(yī)療機構參照當地社保機構的信用等級評定結果進行年度總結算。
甲方應加強與財政部門的溝通和配合,確保對乙方的應支付費用及時到賬。
五十、乙方應根據《? ??? ??市社會醫(yī)療保險費用結算辦法》等規(guī)定于次月10日前及時將核對無誤的醫(yī)療費用數據報表報送甲方,申請費用結算。上報資料包括:社會保險醫(yī)藥費用結算申報匯總表、社會保險門診和住院記賬匯總及各單項報表等。乙方未按時報送資料造成醫(yī)療費用不能按時結算的,由乙方承擔責任。乙方有特殊原因不能及時上報材料,應及時向甲方通報。
乙方如需更改結算償付資料(如:開戶銀行、銀行賬號、收款單位等),應于申請費用結算前,以書面形式通知甲方并提供相關依據。因提供的結算償付資料有誤而影響費用結算的,由乙方負責。每月末,乙方可自行在網上醫(yī)院打印醫(yī)療保險醫(yī)藥費用償付結算表,并與甲方實際支付的上月醫(yī)療費用進行核對。
五十一、對住院醫(yī)療保險和農民工醫(yī)療保險門診醫(yī)療費用,甲方按綁定參保人數劃入社區(qū)門診統籌基金金額的95%與乙方按月定額結算。年度總結算時,在一個醫(yī)保年度內無嚴重違規(guī)行為、為參保人提供滿意醫(yī)療服務,對當年實際門診費用低于社區(qū)門診統籌基金劃入金額的,按以下辦法結算:社區(qū)門診統籌基金使用率為90%及以上的,結余部分50%歸乙方,50%結轉下年使用;社區(qū)門診統籌基金使用率為90%以下,80%及以上的,結余部分40%歸乙方,60%結轉下年使用;社區(qū)門診統籌基金使用率為80%以下,60%及以上的,結余部分30%歸乙方,
70%結轉下年使用;社區(qū)門診統籌基金使用率為60%以下的,100%結轉下年使用。乙方克扣參保人待遇,一經查實,將取消該結算醫(yī)院享受本條款結余有獎資格。
對當年實際門診費用超過社區(qū)門診統籌基金劃入金額的,甲方按調劑金管理辦法(另行規(guī)定)予以乙方合理補償,補償比例按照調劑金撥付考核評分與社區(qū)門診統籌基金的超支率成反比例計算,但最高撥付率不超過90%:超支10%及以下的,按考核評分分值的95%撥付;超支10%以上,20%及以下的,按考核評分分值的85%撥付;超支20%以上,30%及以下的,按考核評分分值的75%撥付;超支30%以上,40%及以下的,按考核評分分值的65%撥付;超支40%以上,50%及以下的,按考核評分分值的55%撥付;超支50%以上的,50%以內部分按上款補償,超過50%以上部分不予補償。
五十二、慢性腎功能衰竭維持性血透治療,參保人可在甲方選定的血透定點醫(yī)療機構中,任意選擇其中一家醫(yī)院做血透治療。辦理程序、結算標準和結算辦法按《? ??? ??市基本醫(yī)療保險慢性腎功能衰竭(尿毒癥)門診維持性血透管理辦法》(深社保發(fā)[20__]27號)執(zhí)行。少兒醫(yī)保的大病門診按《? ??? ??市少年兒童住院及大病門診醫(yī)療保險試行辦法》執(zhí)行。
五十三、甲方對乙方門診特檢費用實行年度總量控制,控制指標為參保人全年特檢總費用(包括20%自付部分)與全年門(急)診人次的比值(簡稱“門診特檢費用標準”)。門(急)診人次按同一參保人在同一醫(yī)院就診4小時內所有的劃賬記為一個門診人次計算。
經測算確定乙方門診特檢費用標準為人民幣? ??元。
甲方每月按門診特檢費用標準核算乙方門診特檢項目費用,超標準部分當月不予支付,以當月標準額中的記賬部分(門診特檢費用標準×當月4小時門診人次×醫(yī)保記賬/醫(yī)保合計)作為應支付總額;當月未超標的,以實際記賬費用作為應支付總額,每月支付應支付總額的95%。????
五十四、甲方對乙方參保人住院醫(yī)療費用償付,采取按住院次均醫(yī)??傎M用標準償付的方法(部分長期住院的精神分裂癥病人采取按病種標準包干方式結算的除外)。住院次均醫(yī)保總費用標準包含普通住院次均醫(yī)保費用標準、病種攤入住院次均醫(yī)保費用標準、超3倍攤入住院次均醫(yī)保費用標準、特材攤入住院次均醫(yī)保費用標準。
(1)普通住院次均醫(yī)保費用標準:病種之外疾病發(fā)生的費用按普通住院次均費用標準結算,采取同類型、同級別醫(yī)院標準一致的原則,計算近三年普通住院醫(yī)保費用(特材、超3倍除外)平均值作為標準。
(2) 病種攤入住院次均醫(yī)保費用標準:每家醫(yī)院病種住院次均醫(yī)保費用在該院普通住院次均醫(yī)保費用標準2倍以上、病例數30例以上的,納入病種結算。
病種攤入住院次均醫(yī)保費用標準=(病種住院次均醫(yī)保費用-普通住院次均醫(yī)保費用標準)×病種住院人次÷醫(yī)保住院總人次
(3)超3倍攤入住院次均醫(yī)保費用標準:按普通住院次均費用標準結算的參保人,一次住院的醫(yī)保費用超過乙方普通住院次均費用標準3倍的,超出部分的
90%,按服務項目結算,其余的10%納入乙方普通住院次均醫(yī)保費用的計算范圍。
超3倍攤入住院次均醫(yī)保費用標準=超過普通住院次均費用標準3倍以上部分90%的總和÷醫(yī)保住院總人次
(4)特材攤入住院次均醫(yī)保費用標準:心臟起搏器、人工心臟瓣膜、人工關節(jié)、人工晶體、心血管內導管、心血管內支架、心血管內球囊七項可支付的特殊材料費用按月單獨償付,不納入病種住院次均醫(yī)保費用標準和普通住院次均醫(yī)保費用標準,年度進行總結算。
特材攤入住院次均醫(yī)保費用標準=醫(yī)保住院特材總費用÷醫(yī)保住院總人次
五十五、經測算確定乙方住院次均醫(yī)??傎M用標準為人民幣? ??元,其中普通住院次均醫(yī)保費用標準人民幣? ??元,病種攤入住院次均醫(yī)保費用標準? ??元,超3倍攤入住院次均醫(yī)保費用標準人民幣? ??元,特材攤入住院次均醫(yī)保費用標準人民幣? ??元。?
乙方按病種結算的病種名稱及費用支付標準(icd-10疾病編碼)詳見附件。
五十六、病種住院、普通住院人次費用是指:
(1)屬于基本醫(yī)療保險大病統籌基金記賬范圍內(含起付線)的住院費用:即深圳市基本醫(yī)療保險、地方補充醫(yī)療保險目錄范圍內各類項目,包括診金、床位費、診查費、藥費、檢查費、治療費、手術費、護理費、化驗費、血費、各類一次性醫(yī)用材料費用等各項費用總和(以下簡稱“醫(yī)保費用”),即總醫(yī)療費用減去個人超醫(yī)保范圍使用的現金自費部分。
(2)住院人次包括符合入院標準和病種住院標準的實際住院人次數和由乙方核準轉診并開具《? ??? ??市社會醫(yī)療保險市外轉診審核申請表》轉往外地治療的病人人次數。
(3)由乙方核準轉診并開具《? ??? ??市社會醫(yī)療保險市外轉診審核申請表》的轉診病人規(guī)定內費用,以及住院期間參保人因病情需要、由乙方醫(yī)保辦審核同意到其他醫(yī)療機構檢查、治療的審核報銷費用(基本醫(yī)療保險范圍內的項目),記入乙方當次的住院費用一并核算。
五十七、乙方年度內所有社會醫(yī)療保險參保人住院目錄外自費的醫(yī)療費用,應控制在參保人住院醫(yī)療總費用的? ??%以內。
五十八、經測算,核定乙方住門比標準為? ??? ??,其中門(急)診人次按同一參保人在同一醫(yī)院4小時內就診發(fā)生的所有劃賬記為一個門診人次計算。
門診人次、住院人次包括綜合醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險、農民工醫(yī)療保險的門診人次和住院人次。
所有生育醫(yī)療保險參保人分娩住院人次不納入住門比標準。
五十九、醫(yī)保住院人次核定:
(1)月結算:
每月實際住院人次低于當月標準支付住院人次(當月4小時門診人次×住門比)時,每月支付住院人次=當月實際住院人次;
每月實際住院人次超過當月標準支付住院人次時,每月支付住院人次=每月標準支付住院人次。
(2)年度總結算:
全年實際住院人次低于全年標準支付住院人次(全年4小時門診人次×住門比)時,全年支付住院人次=全年實際住院人次;
全年實際住院人次超過全年標準支付住院人次時,全年支付住院人次=全年標準支付住院人次。
六十、醫(yī)保住院費用核定:
(1)月結算:
每月普通住院、病種住院實際醫(yī)保人次費用低于標準的,按當月實際住院醫(yī)保記賬費用支付;超過住院次均醫(yī)保標準費用時,按每月標準支付住院費用支付。
每月標準支付住院費用=每月支付住院人次×平均住院人次費用標準×醫(yī)保記賬/醫(yī)保合計
(2)年度總結算:
年度實際住院醫(yī)??傎M用(含月結算時已扣減的超標準費用,下同)超過住院次均醫(yī)保總費用標準的,按標準支付;低于標準的,年度總結算時,實際發(fā)生費用為住院次均醫(yī)??傎M用標準90%及以上的,支付節(jié)約部分的50%;為住院次均醫(yī)??傎M用標準80%及以上的,支付節(jié)約部分的40%;低于住院次均醫(yī)保總費用標準80%的,支付節(jié)約部分的30%。
[(全年支付住院人次×住院次均醫(yī)??傎M用標準)-全年實際醫(yī)保費用]×(醫(yī)保記賬/醫(yī)保合計)×50%、40%或30%
六十一、具有市外轉診資格的乙方,應按雙方協商由甲方核準轉診的疾病目錄執(zhí)行。由甲方核準轉診的參保人轉診的基本醫(yī)療費用由甲方負責核準報銷,不記入乙方當月支付的住院總人次和總費用。
由乙方核準轉診的參保人轉診的基本醫(yī)療費用先由甲方核準報銷,然后按以下辦法與乙方結算:??????????????????????????????????????????????????
(1)轉診發(fā)生的基本醫(yī)療費用在乙方一個普通住院次均醫(yī)保費用標準或一個病種次均醫(yī)保費用結算標準以內的,每一個轉診人次視為乙方一個普通住院人次或一個病種住院人次。甲方將轉診人次及核準報銷的費用記入乙方當月結算的普通或病種住院總人次和總費用;
(2)轉診發(fā)生的基本醫(yī)療費用超過乙方一個普通住院次均醫(yī)保費用標準或一個病種次均醫(yī)保費用結算標準的,每一個市外轉診人次視為乙方一個普通或病種住院人次費用。超出普通住院次均醫(yī)保費用標準或病種次均醫(yī)保費用標準且在統籌基金支付封頂線以下的基本醫(yī)療費用由甲方分擔90%,乙方分擔10%。轉診人次和由甲方核準報銷的基本醫(yī)療費用扣除甲方負擔的90%費用后,記入乙方當年結算的普通或病種住院總人次和總費用年度總結算。
六十二、農民工醫(yī)療保險參保人轉診到結算醫(yī)院以外的定點醫(yī)療機構(特指轉診目標醫(yī)院)住院時予以刷卡記賬;當需再次轉診到另一家定點醫(yī)院,必須到結算醫(yī)院再次辦理定向轉診手續(xù),才能在再轉入的醫(yī)院刷卡記賬。
經結算醫(yī)院轉出后,發(fā)生的住院基本醫(yī)療費用超過結算醫(yī)院普通住院次均醫(yī)保費用標準以上部分的10%,納入結算醫(yī)院農民工普通住院次均醫(yī)保費用標準年度總結算,但不重復支付。
六十三、 乙方為? ??? ??市外定點醫(yī)療機構的,甲方對其住院費用償付標準,以當地醫(yī)療保險部門與該醫(yī)院簽訂協議償付標準為基準,結合地區(qū)差異適當調整。
六十四、甲方對乙方少兒醫(yī)療保險住院費用采用單元結算方式。雙方根據測算結果,經協商確定乙方年住院次均費用標準(含起付線)為人民幣? ??元。
(1)住院次均費用標準(含起付線)包括診金、? ??? ??市基本醫(yī)療保險用藥目錄內藥品和? ??? ??省增加的兒童用藥、? ??? ??市基本醫(yī)療診療項目范圍內項目和部分少兒適用診療項目、血費、各類一次性醫(yī)用材料、千元以上一次性醫(yī)用材料和特材(包括心血管內導管、心血管內支架、心臟血管內球囊、人工晶體、人工關節(jié)、心臟起搏器、人工心臟瓣膜)可支付部分費用(以下簡稱“少兒醫(yī)保費用”),不包括地方補充醫(yī)療保險支付范圍的藥品和項目費用、社會醫(yī)療保險不支付范圍項目的費用及少兒醫(yī)療保險不支付范圍項目的費用。
(2)住院人次包括符合入院標準實際住院的少兒參?;颊呷舜螖岛陀舍t(yī)院轉往外地治療的少兒參?;颊呷舜螖?。
(3)甲方對乙方的住院次均費用標準按月執(zhí)行,年度總結算。 參保人一次住院的少兒醫(yī)保費用超過乙方住院次均費用標準3倍以上的,按基本醫(yī)療保險的結算辦法結算。年度總結算辦法參照本協議第六十條執(zhí)行。
六十五、工傷保險傷者住院記賬費用每月結算一次,乙方于每月10日前將上月工傷保險參保傷者住院結賬單、費用明細清單、醫(yī)療發(fā)票、已核準的所有核準單(表)等有關資料,報所屬社保部門審核并扣除違規(guī)數額后,將符合工傷保險醫(yī)療管理規(guī)定的費用償付給乙方,資料不齊致無法審核的費用甲方不予償付。
六十六、每年1月,甲方根據信用等級評定結果,以各醫(yī)療機構上年度月平均醫(yī)保費用為基礎,扣除上年度已經預付的金額后,對乙方醫(yī)療費用實行預付,進行差額結算。
六十七、乙方因違反社會保險有關規(guī)定及本協議各項條款造成的違規(guī)費用及違約金,甲方可在償付給乙方的醫(yī)保費用中扣除。如當月償付費用不足以支付違約金的,則由乙方將違約金一次性返還。
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