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臨床輸血感悟心得體會及感悟 臨床輸血的認識(五篇)

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臨床輸血感悟心得體會及感悟 臨床輸血的認識(五篇)
2022-12-24 14:03:27    小編:ZTFB

心得體會是指一種讀書、實踐后所寫的感受性文字。那么心得體會怎么寫才恰當呢?下面是小編幫大家整理的優(yōu)秀心得體會范文,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

描寫臨床輸血感悟心得體會及感悟一

首先制定了《臨床藥學室各項工作職責與制度》,同時制定了201_年度工作計劃、工作目標,并及時做月工作小結(jié)。使之做到工作制度化、運作程序化、職責明確化。

二、加強處方點評與不合理用藥處罰力度

臨床藥師每月抽查住院病歷30份及住院電子病歷5百多份,對我院醫(yī)囑、處方進行處方點評與不合理用藥分析,每月點評一次,點評結(jié)果及建議反饋給醫(yī)政科。同時制定了《處方點評制度》、《關于臨床合理用藥管理規(guī)定》等相關制度和規(guī)定。

三、抗菌藥物的專項整治

積極參與了醫(yī)院抗菌藥物臨床應用專項治理工作,對實行抗菌藥物三級管理發(fā)揮了實質(zhì)性的重要作用。目前我院一類切口預防使用抗菌藥物的使用率普遍很高,根本達不到上級的要求。每月按時進行住院及門診處方的抗生素使用率按科室或醫(yī)生進行統(tǒng)計及評價。另外每月按照規(guī)定,固定對出院患者病歷和門診處方中的抗生素的使用合理性進行重點評價。

點評住院病歷時發(fā)現(xiàn)我院合理使用抗菌藥物存在以下幾個問題:

1)抗菌藥物使用率過高;

2)抗菌藥物使用時間過長;

3)抗菌藥物選擇不合理;

4)單次劑量不合理;

5)預防用藥給藥時機不合理;

6)抗菌藥物給藥頻率不合理;

7)抗菌藥物更換藥物不合理;

8)聯(lián)合用藥不合理;

9)無指證使用抗菌藥物等等問題。

四、6月份對門診、急診電子處方進行全樣本點評,發(fā)現(xiàn)存在以下幾個問題:

1)無診斷;

2)診斷與用藥不符;

3)給藥頻次不合理;

4)單次劑量不合理;

5)重復用藥;

6)聯(lián)合用藥不合理等問題。

五、努力打造和營造學術氛圍

一直注重和加強自身業(yè)務素質(zhì)、專業(yè)技能的培訓和提高,虛心向臨床老專家教授學習,刻苦鉆研業(yè)務,努力打造和營造學術氛圍,創(chuàng)建學習型科室。

六、目前已開展的項目如下

一)每月按時書寫:

1、藥歷三份;

2、案例分析一份;

3、病例討論兩份。

二)正在開展的工作:

1、已在部分療區(qū)開展:

(1)用藥干預并有填寫記錄單;

(2)藥品信息咨詢并有填寫記錄表;

(3)入院患者藥學評估并有填寫記錄表;

(4)臨床實踐填寫記錄單;

(5)參加會診并有填寫會診記錄單;

(6)進行住院患者用藥情況調(diào)查并填寫表格等工作。

2、下一步計劃開展的工作:

(1)在住院患者的藥學教育并填寫記錄

(2)出院患者的用藥指導并填寫記錄等。

三)每月按時上報到院及醫(yī)務科的統(tǒng)計指標或資料信息:

按全院,住院,門診,急診、醫(yī)生類別分別統(tǒng)計抗菌藥費比例、抗菌藥費總額、用藥強度(ddds)、使用率等各項指標及前十名藥物排名、院內(nèi)前十名醫(yī)生的排名統(tǒng)計。

七、目前存在的問題與不足

盡管近半年來臨床藥學工作取得了小小的成績與進步,但受人員缺少、電腦軟件不完善等因素的制約,許多工作項目未能開展運行起來,與全省、全國先進水平還存在著很大的差距。

具體表現(xiàn)在:

1、臨床藥學工作模式仍處于探索、摸索之中,各項工作有待進一步規(guī)范化、具體化,臨床藥師制度的執(zhí)行及執(zhí)行力有待進步和完善;

2、臨床藥師缺乏更深層次的臨床實踐工作經(jīng)驗和能力,對臨床合理用藥參與程度和水平還有待進一步加強和提高;

3、臨床藥學人才奇缺,醫(yī)院要加強這方面人才的引進,大力支持對在職臨床藥學人員的培訓和繼續(xù)教育工作;

4、臨床藥學室開展工作必備的基本硬件設施如資料室、儀器室有待醫(yī)院合理解決和完善。

七、今后的(長期)工作計劃

1、加快臨床藥學隊伍建設

按照衛(wèi)生部臨床藥學崗位配置要求:三級醫(yī)院至少配備不少于5人的專職臨床藥師。而上半年我院僅一人正式參與臨床藥師工作,與醫(yī)院等級規(guī)模、業(yè)務發(fā)展極不匹配,這就要求醫(yī)院加強對臨床藥學人才的引進,最近已選定兩名待培訓人員,需繼續(xù)引進臨床藥學本科以上人員2名,進一步充實和加強臨床藥學隊伍建設。

2、下半年擬將點評結(jié)果及建議反饋給醫(yī)政科,然后由專家組審核,最終結(jié)果通過院內(nèi)oa網(wǎng)公示及經(jīng)濟處罰。對不嚴格按規(guī)范執(zhí)行處方的正確書寫、配伍禁忌用藥、超劑量用藥、無適應證用藥及抗菌藥物的不合理應用等現(xiàn)象在oa網(wǎng)予以通報,并予以一定的經(jīng)濟處罰,直接處罰到個人。其旨在確保醫(yī)療質(zhì)量安全,提高臨床療效,促進藥物的合理規(guī)范使用,避免同類問題的再次、多次發(fā)生。

3、進一步完善藥品不良反應的監(jiān)測

根據(jù)藥品不良反應監(jiān)測工作目標及管理細則,每季度在oa網(wǎng)對國家藥品不良反應中心藥品不良反應信息予以及時下裁、整理并通報。同時制定醫(yī)院嚴重藥品不良反應處理預案,對發(fā)生于我院的嚴重不良反應及時提出預警,做出分析,提醒廣大醫(yī)務人員嚴格掌握適應證、用法、用量,加強監(jiān)護,防止嚴重不良反應的再次發(fā)生。

4、做好院內(nèi)查房記錄

要實行通過下臨床科室,針對科室重點、危重、疑難病人不合理用藥,在院內(nèi)查房時進行點評,分析并指出用藥中存在問題及改進措施。個別爭議問題與科主任、臨床醫(yī)師交流、溝通,達到大家意見統(tǒng)一,求得相互理解,互相促進,共同發(fā)展。

5、指導護理人員做好藥品請領、保管和正確使用工作。

定期檢查臨床科室急救車藥柜內(nèi)急救藥品的有效期和種類,指導和培訓負責急救車藥品管理的護理人員,組織配有麻醉、精神、激素藥品科室的相關人員學習相關法律法規(guī)和管理制度,保證上述藥品的請領、保管和使用工作的正確進行。

6、加強臨床藥學素質(zhì)教育

臨床藥學是一項專業(yè)性極強,與臨床緊密結(jié)合的藥學實踐工作。要求每個臨床藥學工作者必須有扎實的藥學知識、理念,同時又必須具有豐富的臨床實踐經(jīng)驗,掌握臨床藥物治療的最新進展。加強臨床業(yè)務知識的學習,深入病房參與查房、會診是明年的工作重點。同時醫(yī)院和科室要注重對臨床藥學人員的在職培訓和繼續(xù)教育工作,加強臨床實踐技能的培養(yǎng)和臨床思維、臨床路徑的建立,努力創(chuàng)建學習型科室。

7、完善臨床藥學基本建設

臨床藥學資料室、儀器室是臨床藥學最基本的基礎設施。明年爭取得到醫(yī)院的支持和投入,盡快完善臨床藥學室必備的工具書、參考書、期刊、儀器、設備等基本設施建設。

8、參與合理用藥監(jiān)測工作

201_衛(wèi)生部要求三級醫(yī)院必須參與全國合理用藥監(jiān)測。醫(yī)院信息中心應與臨床藥學室積極配合,盡快做好前期準備工作,講求效率,使我院網(wǎng)絡上報工作能盡快順利實現(xiàn)。

9、開展治療藥物監(jiān)測

進行個體化藥物治療方案的設計、實施與監(jiān)護,需要醫(yī)院開展地高辛等藥物的多項血藥濃度的監(jiān)測,為臨床醫(yī)生用藥提供準確臨床數(shù)據(jù),為臨床個體化給藥提供客觀依據(jù)。

10、發(fā)現(xiàn)、解決、預防潛在的或?qū)嶋H存在的用藥問題,監(jiān)測藥物安全性,及時反饋藥物安全信息。

積極加強與全院醫(yī)護人員的溝通和協(xié)作,對藥物使用過程中出現(xiàn)或可能出現(xiàn)的用藥問題,醫(yī)、藥、護人員積極探討,得出結(jié)論后,及時在全院公布。建立完善的藥品不良反應監(jiān)測網(wǎng),及時收集,分析和上報不良反應。通過開展處方評價、病例分析、推行抗菌藥物臨床應用監(jiān)測和藥品用量動態(tài)監(jiān)測等措施,監(jiān)測藥物安全性,并及時向全院反饋藥物安全信息。

11、掌握與臨床用藥相關的藥物信息。為醫(yī)務人員和患者提供用藥信息咨詢服務,開展合理用藥教育,指導患者安全用藥。

12、結(jié)合臨床藥物治療實踐,進行藥物臨床應用和用藥風險防范研究;開展不合理用藥干預措施和藥物利用評價研究;開展新藥上市后臨床安全性和有效性研究及評價。

13、爭取臨床藥學信息化建設

臨床藥學信息化建設是醫(yī)院信息化建設的重要組成部分。目前已安裝合理用藥軟件、建立臨床藥學室,下一步為了臨床藥學工作能更好的為醫(yī)院服務,完善現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展所必需的軟、硬件要求,需要醫(yī)院更多的支持和投入,爭取早日完成臨床藥學信息化建設,使臨床藥學工作不斷發(fā)展壯大起來,更好地服務于臨床,服務于患者。

臨床藥師應與臨床醫(yī)師一樣,堅持通過臨床實踐,發(fā)揮藥學專業(yè)技術人員在藥物治療過程中的作用,在臨床用藥實踐中與醫(yī)師、護師協(xié)作發(fā)現(xiàn)、解決、預防潛在的或?qū)嶋H存在的用藥問題,促進藥物合理應用,保護患者用藥安全,間接起到減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,為醫(yī)院做到無形的創(chuàng)收。臨床藥師想做好這些工作需要醫(yī)院領導和各臨床科室領導的積極配合與支持。

我們臨床藥師不會辜負院領導的期望,會竭盡全力做好臨床藥學工作,為敦化市醫(yī)院的不斷發(fā)展壯大做一份貢獻,添磚加瓦。

描寫臨床輸血感悟心得體會及感悟二

我于2014年末在國家臨床藥師培訓基地吉林大學附屬第一醫(yī)院完成臨床藥師培訓并回院工作,我院開始建立了臨床藥師制度,經(jīng)過一段時間的籌備工作,臨床藥學室在王琦院長和主管副院長宣吉浩的高度重視及大力支持下,在2017年1月正式成立。雖然成立后因人才資源的短缺一直一人開展相關工作,但這半年通過自身的不懈努力和學習,積累了豐富的臨床藥學工作經(jīng)驗,圓滿完成預定的各項工作目標和任務,并為今后的臨床藥學工作順暢發(fā)展制定了詳盡的工作計劃。 目前我已開展及將要開展的臨床藥學工作計劃如下:

一、制定了臨床藥學工作制度及年度工作目標本文是一篇臨床藥師工作計劃,文中工作計劃內(nèi)容包含對我院醫(yī)囑、處方進行處方點評與不合理用藥分析,每月點評一次,點評結(jié)果及建議反饋給醫(yī)政科等,下面和編輯老師一起去看看吧!最新臨床藥師工作計劃范文首先制定了《臨床藥學室各項工作職責與制度》,同時制定了2017年年度工作計劃、工作目標,并及時做月工作小結(jié)。使之做到工作制度化、運作程序化、職責明確化。

二、加強處方點評與不合理用藥處罰力度臨床藥師每月抽查住院病歷30份及住院電子病歷5百多份,對我院醫(yī)囑、處方進行處方點評與不合理用藥分析,每月點評一次,點評結(jié)果及建議反饋給醫(yī)政科。同時制定了《處方點評制度》、《 關于臨床合理用藥管理規(guī)定》等相關制度和規(guī)定。

三、抗菌藥物的專項整治積極參與了醫(yī)院抗菌藥物臨床應用專項治理工作,對實行抗菌藥物三級管理發(fā)揮了實質(zhì)性的重要作用。目前我院一類切口預防使用抗菌藥物的使用率普遍很高,根本達不到上級的要求。每月按時進行住院及門診處方的抗生素使用率按科室或醫(yī)生進行統(tǒng)計及評價。另外每月按照規(guī)定,固定對出院患者病歷和門診處方中的抗生素的使用合理性進行重點評價。

點評住院病歷時發(fā)現(xiàn)我院合理使用抗菌藥物存在以下幾個問題:

1)抗菌藥物使用率過高

2)抗菌藥物使用時間過長

3)抗菌藥物選擇不合理

4)單次劑量不合理

5)預防用藥給藥時機不合理

6)抗菌藥物給藥頻率不合理

7)抗菌藥物更換藥物不合理

8)聯(lián)合用藥不合理

9)無指證使用抗菌藥物等等問題

四、6月份對門診、急診電子處方進行全樣本點評,發(fā)現(xiàn)存在以下幾個問題:

1)無診斷

2)診斷與用藥不符

3)給藥頻次不合理

4)單次劑量不合理

5)重復用藥

6)聯(lián)合用藥不合理等問題

五、努力打造和營造學術氛圍一直注重和加強自身業(yè)務素質(zhì)、專業(yè)技能的培訓和提高,虛心向臨床老專家教授學習,刻苦鉆研業(yè)務,努力打造和營造學術氛圍,創(chuàng)建學習型科室。

六、目前已開展的項目如下一)每月按時書寫:

1、藥歷三份

2、案例分析份

3、病例討論兩份

二)正在開展的工作:

1、已在部分療區(qū)開展: (1)用藥干預并有填寫記錄單; (2)藥品信息咨詢并有填寫記錄表; (3)入院患者藥學評估并有填寫記錄表; (4)臨床實踐填寫記錄單; (5)參加會診并有填寫會診記錄單; (6)進行住院患者用藥情況調(diào)查并填寫表格等工作。

2、下一步計劃開展的工作: (1)在住院患者的藥學教育并填寫記錄 (2)出院患者的用藥指導并填寫記錄等。 三)每月按時上報到院及醫(yī)務科的統(tǒng)計指標或資料信息: 按全院,住院,門診,急診、醫(yī)生類別分別統(tǒng)計抗菌藥費比例、抗菌藥費總額、用藥強度(ddds)、使用率等各項指標及前十名藥物排名、院內(nèi)前十名醫(yī)生的排名統(tǒng)計。

七、目前存在的問題與不足盡管近半年來臨床藥學工作取得了小小的成績與進步,但受人員缺少、電腦軟件不完善等因素的制約,許多工作項目未能開展運行起來,與全省、全國先進水平還存在著很大的差距。 具體表現(xiàn)在:

1、臨床藥學工作模式仍處于探索、摸索之中,各項工作有待進一步規(guī)范化、具體化,臨床藥師制度的執(zhí)行及執(zhí)行力有待進步和完善。

2、臨床藥師缺乏更深層次的臨床實踐工作經(jīng)驗和能力,對臨床合理用藥參與程度和水平還有待進一步加強和提高; 3、臨床藥學人才奇缺,醫(yī)院要加強這方面人才的引進,大力支持對在職臨床藥學人員的培訓和繼續(xù)教育工作。

4、臨床藥學室開展工作必備的基本硬件設施如資料室、儀器室有待醫(yī)院合理解決和完善。

描寫臨床輸血感悟心得體會及感悟三

本人一年來勤勤懇懇的工作,在各種場合各種環(huán)境下,一直不敢忘記自己是個普通的共產(chǎn)黨員,一直努力地按照黨章的要求去開展業(yè)務工作,雖然并沒有優(yōu)秀的表現(xiàn)和突出的貢獻,但是,也沒有給社會留下污點,沒有給醫(yī)院科室集體丟過臉,也沒有給我信仰的黨組織丟臉。自己只是一介普通的臨床醫(yī)生,努力做著一個醫(yī)生應該做的事情,盡著一個醫(yī)生應該盡的責任與義務,在我的周圍,體現(xiàn)著和諧的醫(yī)患關系。我用這樣的和諧感染跟著我的學生們。一直服從配合各級領導的工作。

以下為本年度的具體工作與收獲:

1、病房工作:做為二線醫(yī)生,指導年輕醫(yī)生的臨床診療,負責22張病床。個人共收住院治療的有400余人次,大部分是安胎或不孕癥,小部分是腫瘤或其它病種。主刀各種手術總共260多臺,參與30余臺。值夜班次數(shù)60次。

2、門診工作:每周3個半天的專家門診,停診3次,總共出診約140次,一年門診量13421人次(醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)字),平均單次門診量95人次。每次門診時間平均超過7小時。

3、支持產(chǎn)科建設,本年度共有267人(登記在案的)在本人的治療下獲得成功的妊娠,其中在本院產(chǎn)科分娩的有23位,均平安順利。

4、寫了6篇科普文章,宣揚中醫(yī)藥的優(yōu)勢。沒有專業(yè)論文,主要是因為本人的觀點并不能獲得行內(nèi)的認可,即使寫了也是白費口舌。但是個人的經(jīng)驗教訓并非深埋心底,而是毫無保留的獻給學生們。沒有申報課題,因為沒有時間、科研水平是缺陷,同時也反感當今的科研現(xiàn)狀。

5、通過網(wǎng)絡等途徑利用業(yè)余時間義務回答病人的問題總共3500多個。

6、強烈反感給醫(yī)生送紅包和強烈反對醫(yī)生接受紅包,及時殺滅病人或家屬們送紅包苗頭與動機共80人次,數(shù)額不詳。因為沒有收,所以上交紅包數(shù)為零。

7、獲得病人的各種表揚(錦旗、表揚信之類)70多人次,帶動病房同事的工作積極性,多人多次獲得病人的好評。

8、以下為本年度接受病人的禮品清單:各種飲料30多瓶(基本上出門診時喝了)、蛋糕點心餅干之類若干包、大米10斤、番薯20斤、青菜10斤、水果籃若干、零星水果若干、活雞4只、紅雞蛋150個左右、姜醋豬腳約10碗、蘿卜干3斤、菜干10扎等等,還有一些零星的零食。

以上為本人對過去一年的總結(jié),希望自己發(fā)揚優(yōu)點,改正缺點,在新的一年里保持健康的身體,更好的為人民服務,更好的為醫(yī)院工作。

描寫臨床輸血感悟心得體會及感悟四

時間過得真快,轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束內(nèi)、外、婦、兒四個大科室的實習,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。

在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,踏實工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術,在工作的同時我也不斷的認真學習和總結(jié)經(jīng)驗,能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷。總之我覺得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。

1.實習前對心內(nèi)科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有規(guī)范的掌握。

2.搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應,看看如何與患者個體結(jié)合,不懂就問,水平會提高很快。

3.學會一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數(shù),“一切盡在掌握”,呵呵!

4.還有就是,醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術,同時還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。

這段外科的實習經(jīng)歷,其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西,也認識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧

在老師的辛勤指導下,經(jīng)過不斷的努力,在心內(nèi)科的實習很快結(jié)束,取得了很大成績。首先,在基礎理論方面,溫故而知加強了鞏固和提高;其次,在臨床放面學到了新的知識和處理方法??傊=?jīng)過在心內(nèi)實習,是我對常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發(fā)病方面,學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學習進步。

算算進心內(nèi)科實習的日子有半個月了吧,新年剛過。感覺到現(xiàn)在,自己在心內(nèi)科學到的東西沒多少增加。踏進了科室,見識了不少的人,接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說,是不是實習,就代表了自己已經(jīng)開始接觸半個社會了呢?

科室里,不論是醫(yī)生,護士,患者,患者家屬。不一樣的階層,不一樣的辦事方式。讓人思考很多。自己身邊的人,可能以為很了解他,其實并不是如此,也許人一旦了解的對方越深,就會覺得越可怕。因為每個人總有自己的缺點,當你不能容忍對方的缺點,又或者別人無法容忍你的一樣。這個世界就會變得復雜,生活,學習,處事無處不在不感嘆了,我一定會好好把握實習機會的。不管別人拿什么眼光看我,我會堅持!因為我身后有我的家人,我的朋友!我最親愛的人!

描寫臨床輸血感悟心得體會及感悟五

我于20__年末在國家臨床藥師培訓基地吉林大學附屬第一醫(yī)院完成臨床藥師培訓并回院工作,我院開始建立了臨床藥師制度,經(jīng)過一段時間的籌備工作,臨床藥學室在王琦院長和主管副院長宣吉浩的高度重視及大力支持下,在20__年1月正式成立。雖然成立后因人才資源的短缺一直一人開展相關工作,但這半年通過自身的不懈努力和學習,積累了豐富的臨床藥學工作經(jīng)驗,圓滿完成預定的各項工作目標和任務,并為今后的臨床藥學工作順暢發(fā)展制定了詳盡的工作計劃。目前我已開展及將要開展的臨床藥學工作計劃如下:

一、制定了臨床藥學工作制度及年度工作目標本文是一篇臨床藥師工作計劃,文中工作計劃內(nèi)容包含對我院醫(yī)囑、處方進行處方點評與不合理用藥分析,每月點評一次,點評結(jié)果及建議反饋給醫(yī)政科等,下面和編輯老師一起去看看吧!最新臨床藥師工作計劃范文首先制定了《臨床藥學室各項工作職責與制度》,同時制定了2020__年度工作計劃、工作目標,并及時做月工作小結(jié)。使之做到工作制度化、運作程序化、職責明確化。

二、加強處方點評與不合理用藥處罰力度臨床藥師每月抽查住院病歷30份及住院電子病歷5百多份,對我院醫(yī)囑、處方進行處方點評與不合理用藥分析,每月點評一次,點評結(jié)果及建議反饋給醫(yī)政科。同時制定了《處方點評制度》、《關于臨床合理用藥管理規(guī)定》等相關制度和規(guī)定。

三、抗菌藥物的專項整治積極參與了醫(yī)院抗菌藥物臨床應用專項治理工作,對實行抗菌藥物三級管理發(fā)揮了實質(zhì)性的重要作用。目前我院一類切口預防使用抗菌藥物的使用率普遍很高,根本達不到上級的要求。每月按時進行住院及門診處方的抗生素使用率按科室或醫(yī)生進行統(tǒng)計及評價。另外每月按照規(guī)定,固定對出院患者病歷和門診處方中的抗生素的使用合理性進行重點評價。

點評住院病歷時發(fā)現(xiàn)我院合理使用抗菌藥物存在以下幾個問題:

1)抗菌藥物使用率過高

2)抗菌藥物使用時間過長

3)抗菌藥物選擇不合理

4)單次劑量不合理

5)預防用藥給藥時機不合理

6)抗菌藥物給藥頻率不合理

7)抗菌藥物更換藥物不合理

8)聯(lián)合用藥不合理

9)無指證使用抗菌藥物等等問題

四、6月份對門診、急診電子處方進行全樣本點評,發(fā)現(xiàn)存在以下幾個問題:

1)無診斷

2)診斷與用藥不符

3)給藥頻次不合理

4)單次劑量不合理

5)重復用藥

6)聯(lián)合用藥不合理等問題

五、努力打造和營造學術氛圍一直注重和加強自身業(yè)務素質(zhì)、專業(yè)技能的培訓和提高,虛心向臨床老專家教授學習,刻苦鉆研業(yè)務,努力打造和營造學術氛圍,創(chuàng)建學習型科室。

六、目前已開展的項目如下

一)每月按時書寫:

1、藥歷三份

2、案例分析份

3、病例討論兩份

二)正在開展的工作:

1、已在部分療區(qū)開展:(1)用藥干預并有填寫記錄單;(2)藥品信息咨詢并有填寫記錄表;(3)入院患者藥學評估并有填寫記錄表;(4)臨床實踐填寫記錄單;(5)參加會診并有填寫會診記錄單;(6)進行住院患者用藥情況調(diào)查并填寫表格等工作。

2、下一步計劃開展的工作:(1)在住院患者的藥學教育并填寫記錄(2)出院患者的用藥指導并填寫記錄等。三)每月按時上報到院及醫(yī)務科的統(tǒng)計指標或資料信息:按全院,住院,門診,急診、醫(yī)生類別分別統(tǒng)計抗菌藥費比例、抗菌藥費總額、用藥強度(ddds)、使用率等各項指標及前十名藥物排名、院內(nèi)前十名醫(yī)生的排名統(tǒng)計。

七、目前存在的問題與不足盡管近半年來臨床藥學工作取得了小小的成績與進步,但受人員缺少、電腦軟件不完善等因素的制約,許多工作項目未能開展運行起來,與全省、全國先進水平還存在著很大的差距。具體表現(xiàn)在:

1、臨床藥學工作模式仍處于探索、摸索之中,各項工作有待進一步規(guī)范化、具體化,臨床藥師制度的執(zhí)行及執(zhí)行力有待進步和完善。

2、臨床藥師缺乏更深層次的臨床實踐工作經(jīng)驗和能力,對臨床合理用藥參與程度和水平還有待進一步加強和提高;

3、臨床藥學人才奇缺,醫(yī)院要加強這方面人才的引進,大力支持對在職臨床藥學人員的培訓和繼續(xù)教育工作。

4、臨床藥學室開展工作必備的基本硬件設施如資料室、儀器室有待醫(yī)院合理解決和完善。

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